APC Ergo

CHU Amiens-Picardie

APC Ergothérapie

Les différentes APC :

5. Mener une intervention en ergothérapie

4. Evaluation spécifiques et respect des protocoles

3. Entretien avec le patient, habilité relationnelle

2. Recueil des données du dossier médical

1. Gestion des risques

Compétences travaillées : 1 et 9

Compétences travaillées : .1, 2, 3, 6 et 7

Compétences travaillées : 1, 2, 3 et 8

Compétences travaillées : 1, 2, 6, 7, 8 et 10

Compétences travaillées : 6

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9. Collaboration pluri-professionnelle

8. Ecrits professionnels et traçabilité

7. Concevoir, confectionner ou rechercher des AT et appareillages

6. Installation

Compétences travaillées : 1, 2, 3, 4, 5, 6 et 9

Compétences travaillées : 1, 8 et 9

Compétences travaillées : 9 et 10

Compétences travaillées : 3, 4, 5 et 6

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Collaboration Plateau Technique MPR / IFMK / IFE

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

1. Gestion du risque

• Honorer une prescription
• Demander au patient son nom avant séance + se référer au bracelet patient (identito-vigilance)
• Rechercher les informations sur la contre-indication à la PEC ou à certains mouvements (délai de consolidation, autorisation d’appui, sutures, troubles de déglutition, risques cardiaques…)

• Premier lever avec un binôme (kiné ou infirmier : prise de constantes)
• Tenir compte de l’environnement, des techniqués et positionnements adaptés et sécuritaires : transferts

• Se laver les mains : entrée/sortie + pendant la séance si besoin
• Entretenir le matériel (nettoyage et désinfection)

• Respecter les consignes de sécurité pour soi et le patient (cf contre-indication)
• Respecter les pictogrammes donnant les consignes à l’entrée de la chambre
• Respecter et gérer le matériel d’immobilisation

• Evaluer la douleur avec les outils adaptés
• Déterminer la pertinence de la réalisation ou la poursuite de la séance compte tenu des risques et de la douleur

Relever les information permettant d'identifier les risques

Identifier les risques concernant la prise en charge spécifique du patient

Identifier les points de vigilance selon l'environnement / le dossier médical

Description : Etre capable d’identifier et de prendre en compte l’ensemble des risques présents dans la situation. Mettre en place les actions nécessaires à la prise en soins en sécurité du patient et de moi-même.

Mettre en place les actions nécessaires à la gestion d'un risque identifié

Compétences travaillées : 1,et 9

CHU Amiens-Picardie

2. Recueil des données du dossier médical

ACTIONS

OBJECTIFS

• S’interroger, s’informer auprès des pairs et des équipes soignantes…

• Consulter les documents papiers : fiche pansement(s), transmissions, dossier de service, bulletin de situation

• Se former à l’utilisation des logiciels DxCare, Diane.

Connaître et savoir utiliser le logiciel de la structure ou les documents papiers

• Repérer les éléments essentiels à la prise en soin en ergothérapie

Description : Etre capable d’identifier les informations pertinentes et relatives à la prise en soin de la personne afin d’organiser son intervention en ergothérapie.

Extraire les informations pertinentes

• Mettre en lien les informations recueillies, les compléter si nécessaire et les exploiter lors de la prise en soin

Analyser et corréler les informations en vue de sa prise en soin

Compétences travaillées : 1, 2, 3 et 8

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

3. Entretien avec le patient, Habilité relationnelle, Relation soignant-soigné

• Se présenter
• Expliciter les objectifs de la séance/prise en soins
• Obtenir le consentement de la personne
• Informer la personne sur le contenu de la séance (temps, suite de la prise en charge et les échéances)
• Favoriser l’engagement de la personne

Poser un cadre favorable

• Utiliser un vocabulaire professionnel et accessible pour la personne
• Vérifier la présence d’appareils auditifs et/ou de lunettes
• Adopter une posture adaptée
• Adapter sa posture physique
• Adopter une posture d’écoute (reformulation)
• Adopter un ton audible et adapté aux patients
• Utiliser des questions fermées (orienter) et ouvertes (laisser s’exprimer)
• Favoriser une écoute active
• Utiliser des questions de relance
• Utiliser des supports de communication adaptés
• S’adapter aux capacités de communication de la personne/connaître les limites et les respecter

Adopter une communication verbale et non verbale adaptée

Description : Etre capable de s’entretenir avec la personne accompagnée durant l’ensemble de la prise en soins sur un temps dédié.

• Faire reformuler la personne
• Questionner le patient sur la compréhension de l’information

S'assurer de la bonne réception et compréhension des infos/consignes délivrées

Compétences travaillées : 6

• Déterminer la place de l'entourage lors de la prise en soin (inclusion ou exclusion)

Prendre en compte l'entourage de la personne

CHU Amiens-Picardie

4. Evaluations spécifiques et respect des protocoles

ACTIONS

OBJECTIFS

• S’assurer que l’évaluation choisie respecte les recommandations (OMS, HAS, collèges …) selon la spécificité de chaque secteur de soin ; utilisation des classifications internationales des maladies (CIM-11, DSM-V)

Proposer une évaluation qui respecte les recommandations et nomenclatures

• Prioriser la première intervention en fonction du contexte (première installation ou premier entretien)
• Recueillir les attentes de la personne
• Choisir une évaluation adaptée au besoin du patient (respect de l’âge, de la situation, de la demande initiale y compris en mise en situation écologique et/ou modèle conceptuel)
• Connaitre les limites du protocole (critères d’exclusion/inclusion)

Description : Etre capable de mener une démarche d’évaluation en ergothérapie afin d’identifier les problèmes, les besoins, les forces, les contraintes de la personne pour lui proposer une intervention adaptée et pertinente. Etre capable d’appliquer et de respecter les normes d’un protocole tout en respectant l’intégrité de la personne.

Proposer une évaluation en lien avec le projet de soin de la personne

• Respecter les conditions de passation (lieu d’exercice, adaptation de l’environnement, utilisation du matériel adéquat), règles d’arrêt
• Respecter les consignes spécifiques de l’évaluation/protocole lors de la passation

Faire passer l'évaluation en respectant le protocole

• Respecter les critères de cotation
• Analyser et commenter les résultats et aspects quantitatifs et qualitatifs
• Rédiger une synthèse/conclusion de l’évaluation , ...)

Compétences travaillées : 1, 2, 6, 7, 8 et 10

Interpréter les résultats de l'évaluation

• Réajuster le plan d’intervention et rédiger une synthèse

Réévaluer / Réajuster

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

5. Mener une intervention en ergothérapie

• Rédiger un diagnostic en ergothérapie
• Formaliser un plan d’intervention complet
• Mettre en œuvre les objectifs du plan d’intervention issus du diagnostic en ergothérapie
• Préparer sa séance y compris des mises en situation écologiques en s’appuyant sur les dimensions de l’analyse d’activité : physique, sensorielle, psychique, cognitive, psychosociale et environnementale
• Préparer le cadre de la séance

Formuler un diagnostic en ergothérapie et ses objectifs associés

• Adapter sa séance en fonction de la situation de la personne : capacité, état d’esprit, thymie et de la qualité relationnelle
• Réaliser sa séance y compris des mises en situation écologiques
• Analyser sa séance
• Faire évoluer sa prise en charge d’une séance à l’autre

Conduire une séance selon un modèle d'intervention

Description : Etre capable de rédiger un diagnostic, de poser des objectifs, d’élaborer un plan d’intervention et de le mettre en œuvre en tenant compte de la temporalité de la prise en charge.

Compétences travaillées : 1, 2, 3, 6 et 7

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

6. Installation

• Evaluer le besoin en installation
• Prévenir les risques cutanés trophiques, orthopédiques et les douleurs
• Proposer et mettre en place une installation adaptée avec ou sans des aides techniques au positionnement, choix du fauteuil

• S’assurer de la mise en sécurité du patient

• Régler les aides techniques préconisées et le fauteuil

• Transmettre les informations concernant l’installation à un tiers concerné
• Collaborer avec les différents acteurs pour les mobilisations de la personne

• Réévaluer l’installation
• Prévoir l’installation la plus adaptée pour la sortie

Installer au lit

Réaliser une première installation assise

Réaliser une installation au fauteuil

Description : Avant de débuter la séance, je suis capable d’avoir identifié et pris en compte l’ensemble des risques présents dans la situation. Je mets en place les actions nécessaires à la prise en soins en sécurité du patient.

Faire évoluer l'installation

Compétences travaillées : 1, 2, 3, 4, 5, 6 et 9

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

7. Concevoir, confectionner ou rechercher des aides techniques adaptées et des appareillages

• Répondre à une prescription spécifique
• Evaluer le besoin auprès de la personne accompagnée
• Proposer une solution adaptée à la problématique
• Comprendre et/ou réaliser un cahier des charges 
• Donner des explications à la personne ou à un tiers, via un support de communication adapté, sur la réalisation, l’utilisation et l’entretien de l’AT/appareillage
• Confectionner l’AT ou l’appareillage adapté en ayant vérifié au préalable son absence sur le marché
• Vérifier la confection (points d’appuis, ressentis du patient sur la tolérance de l’appareillage/AT et sur la douleur)
• Réévaluer l’efficacité fonctionnelle
• Apporter si besoin des modifications secondaires
• Assurer le suivi

Réaliser une fabrication spécifique

Réaliser des petits appareillages

Réaliser un suivi d'utilisation de l'AT

Description : Etre capable de répondre à une problématique en concevant une aide technique et/ou un appareillage divers, en évaluant le besoin, tout en utilisant le matériel à disposition dans le service.

Compétences travaillées : 3, 4, 5 et 6

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

8. Ecrits professionnels et traçabilité

• Compléter le dossier patient ergo quotidiennement

• Valider la prise en charge dans le plan de soin

• Utiliser les supports logiciels communs à l’équipe pour les transmissions écrites

• Communiquer un évènement notable via les transmissions

• Transmettre les informations de façon synthétique et organisée

• Utiliser un vocabulaire adapté et professionnel, et spécifique ergothérapique

• Utiliser un modèle conceptuel

• Hiérarchiser les idées

• Référencer les résultats avec des sources fiables

• Documenter les résultats avec des sources fiables

Rédiger des transmissions internes

Rédiger des comptes rendus (diagnostic, VAD)

Réaliser des recherches

Description : Etre capable de transposer de manière écrite son activité. Cet écrit est destiné à être lu par des pairs, des membres de l’équipe soignante, des familles, etc. S’assurer qu’il soit compréhensible et adapté aux destinataires.

Compétences travaillées : 1, 8 et 9

CHU Amiens-Picardie

ACTIONS

OBJECTIFS

9. Collaboration pluri-professionnelle

• Respecter la confidentialité
• Identifier les informations à relayer
• Communiquer les éléments notables
• Participer oralement aux échanges pluri professionnelles (réunions)
• Choisir le thérapeute le plus à même de recevoir l’information à délivrer
• Utiliser le mode de communication le plus adapté (mail ; …)
• Employer une posture et un vocabulaire adapté à son interlocuteur
• Prendre en compte les informations pertinentes émises par les autres collaborateurs

Rendre compte à l'équipe

Communiquer avec les partenaires extérieurs

Description : Etre capable d’échanger les informations relevant de la prise en charge avec différents interlocuteurs.

Compétences travaillées : 9 et 10