Serious Game Raisonnement clinique

Serious game

Le raisonnement clinique

Consignes

Vous êtes étudiant.e en licence en sciences infirmières dans l’unité de rééducation et de réadaptation. Ce centre propose un programme de groupe de restauration fonctionnelle du rachis sur une durée de cinq semaines. Vous recevez une patiente convoquée pour ce programme de restauration fonctionnelle ce jour à 10h. Voici vos premiers échanges...

Bonjour Madame Durand, je vais vous conduire à votre chambre.

Bonjour, merci, ma plus jeune fille m’accompagne, elle vient de Nantes. Elle est bien gentille d’accompagner sa mère.... Je suis motivée vous savez, je suis prête à faire beaucoup d’efforts pour m’investir dans le programme ! J’en attends beaucoup vous savez, pour ne plus avoir mal, pour m’occuper de mon petit fils surtout ! J’espère aussi pouvoir reprendre mon travail, j’apprécie mon travail vous savez.

Nous espérons que ce programme vous aidera ! Vous pouvez me suivre...

Madame Durand montre une appréhension lors des déplacements, elle a un visage crispé, fatigué.

Consignes

Vous conduisez Madame Durand à sa chambre. Dans la chambre, plusieurs éléments sont interactifs et vous donneront des informations sur votre patiente. Vous pouvez cliquez sur pour identifier les éléments interactifs.Explorez les pour renseigner la macro-cible.

chambre du patient

Paramètres vitaux

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Dossier Patient

Dossier Patient

NOM : DURANDPrénom : Marie-LaureDate de naissance : 14.11.1970Lieu de naissance : VIVY, Maine et LoireTaille : 1,76mPoids : 76 kg

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Acupan (Nefopam, analgésique) 1 ampoule 5mg voie orale toutes les 6 heures Oxynorm (Morphinique, antalgique pallier 3) LP 1 gélule de 10 mg toutes les 12 heures (morphinique) Amlor (Amlodipine, antihypertenseur) 5mg 1 gélule le matinXanax (alprazolam, anxiolytique) 0.5 mg le soir depuis 2 mois

1 rue de la PaixTel. 00.00.00.00.00

Docteur MadameMédecine GénéraleDiplômée de la facultée de Médecine

Dossier Patient

Situation professionnelle : Enseignante en histoire dans un collège (en arrêt de travail depuis 2023) Situation familiale : Vit avec son mari, artisan peintre dans une maison à étage (4 chambres et unique salle de bain à l’étage, un escalier de trois marches permet d’accéder à sa maison) A 4 enfants (2 filles, 2 garçons), son plus jeune fils habite en Guadeloupe (regrette de ne pas le voir plus souvent) Son autre fils Philippe vit à proximité de ses parents.Une des filles vit à Londres, l’autre vit et travaille à Nantes (a un fils de 2 ans).

Dossier Patient

Vie personnelle : Aime marcher et fait partie d’un club de marche nordique (mais ne pratique plus depuis 2 ans à cause de ses douleurs). Ancienne fumeuse (5 cigarettes/jour depuis 20 ans), a arrêté depuis qu'elle s'est inscrite au club de marcheAime sortir au cinéma avec son mari et leurs amis.Aime recevoir ses amis (apéritifs ou dîners le weekend).Apprécie recevoir ses enfants et ses amis mais le fait de moins en moins (frustrée de ne pas pouvoir s’occuper de son petit-fils et venir en aide à sa fille) Ne peut plus conduire, supporte mal les trajets en voiture à cause des vibrations.N’a pas été au sport d’hiver depuis 2 ans car elle redoute le voyage et les chutes (culpabilise de faire renoncer toute ces activités à son mari)

Paramètres vitaux

TA : 140/80 mm HGFC : 82 battements /minuteTempérature : 37°2 Saturation en O2 100%

Depuis combien de temps durent vos douleurs Mme Durand ?

Ça fait trois ans... Trois ans que je souffre régulièrement d’une lombalgie qui s’est installée après de multiples lumbagos. Je suis suivie par un rhumatologue qui m’a prescrit des séances de kinésithérapie et des exercices d’assouplissement. La kiné m’a pas beaucoup soulagée, et j’avoue que j’ai été peu observante sur les exercices d’assouplissement...

Très bien Mme Durand. Avez-vous des antécédents ?

Oui, j'ai de l'hypertension artérielle, je suis d'ailleurs traitée depuis cinq ans.

À combien côtez-vous votre douleur au cours de la journée ?

Hm... Je dirais 7/10 le matin au réveil et 9/10 en fin de journée. La douleur me réveille la nuit... même avec mon traitement du soir. C’est comme si j’avais une barre au niveau lombaire avec comme une irradiation dans la fesse gauche... Je suis épuisée par cette douleur permanente, elle impacte mon travail et mon quotidien... Je ne peux plus m’habiller seule vous savez, je ne peux plus enfiler mes chaussettes et mes chaussures... Et je ne peux pas attraper des objets quand ils sont au sol ou en hauteur. Je me demande parfois d'où vient cette douleur vous savez... Je me suis beaucoup questionnée et j'ai cherché des réponses dans ma religion catholique, que je ne pratique plus à présent...

À combien côtez-vous votre douleur au cours de la journée ?

Hm... Je dirais 7/10 le matin au réveil et 9/10 en fin de journée. La douleur me réveille la nuit... même avec mon traitement du soir. C’est comme si j’avais une barre au niveau lombaire avec comme une irradiation dans la fesse gauche... je me suis beaucoup questionnée sur le sens de ma douleur, vous savez depuis le temps que j’ai mal, et en plus je ne peux plus porter mon petit-fils. J’ai 53 ans, et voilà comment je suis, réduite à ne plus rien pouvoir faire et de dépendre de mon mari, j’en arrive à me demander si je ne vais pas me tourner vers les dérivés du cannabis, plutôt que de rester allongée toute la journée quand j’ai trop mal...

avec mes frères et ma sœur, on attend tellement de ce programme pour aider maman et nous aussi , c’est dur de la voir douloureuse et de ne rien pouvoir faire avec elle. Elle qui voudrait tellement jouer avec son petit-fils…

Bien sûr, suivez moi...