Bilan feuille de route santé GrandAngoulême

Bilan feuille de route Santé

La Santé : une priorité pour l’agglomération et ses habitants

Ludovic ROUEDEResponsable Mission Santé l.rouede@grandangouleme.fr 07.76.15.65.45

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Contexte

Construction feuille de route 2020-2026

2018 :

• Saisine du Conseil de Développement sur les difficultés d'accès aux soins de 1er recours
• Lettre de mission du Président désignant une élue communautaire pour étudier cette problématique

• Diagnostic santé / santé environnement auprès des 38 communes (142 000 habitants)
• Approbation d'un plan d'actions santé par délibération

2019 :

• Recrutement fin 2019 d'un chargé de mission

• 2020 : Désignation d'un Conseiller délégué à la Santé : Michel Buisson

• 2021 : GT élaboration feuille de route
• 2022 : Approbation de la feuille de route par délibération du Conseil Communautaire

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Ressources

Moyens financiers :

• budget actions 2023 de 42 000 €
• budget actions 2024 de 50 000 €
• budget actions 2025 de 81 050 €
• Panier Jeunes pousses 53 k€
• Maison Sport Santé 15 k€
• Attractivité 10 k€
• Divers 3 k€

Moyens humains :

• 1 ETP (Ludovic) Pilotage et animation de la mission
• 1,7 ETP (Lauréana et Lucie) non salariés GA, mis à disposition par DAC-16 pour l'animation de la maison sport santé
• Ponctuellement :
• Volontaire service civique :Megan 8 mois sur 2024-2025
• stagiaire Master 2 : Mélinda 5 mois en 2021

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Compétence

La santé ne fait pas partie des compétences obligatoires de GrandAngoulême. Cependant, le projet d’agglomération « GrandAngoulême vers 2030 » a renforcé les objectifs de cette mission et positionne le service santé comme acteur de territoire, porte d'entrée pour les professionnels de santé, avec un rôle d'appui et de conseil pour les communes. Une prise de compétence facultative santé a été actée par GrandAngoulême et ses communes membres en 2024, selon l'intitulé suivant :

"En matière de Santé :

• Création, mise en œuvre et/ou soutien aux projets et dispositifs innovants en matière de prévention de la santé et d’offres de 1er recours ;

• Coordination et animation des réseaux territoriaux dans le domaine de la santé (professionnels et acteurs publics locaux)"

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3 Enjeux de la feuille de route Santé

1. Organiser et renforcer les synergies et les partenariats

2. Améliorer l'offre de soins de premier recours 3. Prendre en compte la santé environnementale et développer la prévention 4. Répondre aux enjeux de santé publique inattendus : -> gestion de la crise Covid-19

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Enjeu n°1 : Améliorer les synergies et les partenariats

• Réseaux professionnels
• Villes-santé de l'OMS
• L'Eveilleur (Santé-env petite enfance)

• Partenariats institutionnels
• ARS (Convention 2020)
• Conseil Territorial de Santé
• CPAM
• Conseil Départemental
• Ville d'Angoulême

• Partenariats avec les professionnels de santé
• CHA
• CHCC
• CPTS
• MSP
• Médecins

GrandAngouleme est devenu en quelques années un acteur local incontournable dans le domaine de la santé

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

o Attirer de nouveaux professionnels de santé

• Développer des outils de communication adaptés :
• Site internet

• Plaquette de présentation du territoire et de l'accompagnement + fiches de présentation des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles

• Projet de vidéos de médecins ambassadeurs, en partenariat avec l'Hôpital

https://www.absolument-angouleme.fr/soigner

Manque d'actualisation et d'alimentation / faible trafic par manque de visibilité, d'intérêt et de référencement

Travail concerté / Utilisé lors des échanges, stands, journées découverte

Réalisé en 2023 avec le CHA, projet 2026 jeune médecin installée en libéral

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

o Présenter le territoire

• Stand sur les congrès rassemblant des médecins généralistes, en partenariat avec le Département (2 à 3 congrès chaque année)

• Journée de rentrée des internes à Poitiers (1 x par an)

• Journée d'accueil du CHA (2x par an)

Récurrence des contacts au niveau localRayonnement au-delà de nos frontières

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

Journées de découverte du territoire

• Dynamiser le réseau des internes en médecine générale (7eme à 10eme année) : Organisation de 4 journées de découverte par an, autour d'activités culturelles et touristiques, en présence des médecins ambassadeurs et des partenaires (hôpital, clinique, centres de santé...). Environ 70 participants chaque année

Très appréciées par les internesEvolution de 4 à 3 journées / an, dont une co-organisée avec la ville d'Angoulême

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

o Logement pour les internes

• offre de logement en colocation meublée pour 3 stagiaires en ambulatoire, avec parking, à tarif attractif (projet développé en partenariat avec le bailleur communautaire). Localisation en centre-ville rue St Etienne (proche place du Palet)

• 2022 : 1er logement
• 2025 : 2eme logement (6 places proposées au total)

Vigilance sur le remplissage Etats des lieux 2x / an en jours fériés

Très apprécié par les internes

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

• Accompagnement des professionnels de santé dans leur installation

• Contacts ponctuels
• Valeur ajoutée sur un 1er contact, sur les locaux vacants et sur les normes bâtimentaires
• Nécessaire coordination, rencontre commune avec la ville et la CPTS

• Accompagnement du conjoint dans la recherche d'emploi

Seulement 2 à 3 accompagnements réalisésVigilance sur l'accompagnement

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

o Dynamiser l’environnement médical en accompagnant les projets des communes et des professionnels (maisons de santé et centre de santé)

• Accompagner les communes dans leurs projets (étude de faisabilité, montage du dossier, interface avec les institutions, recherche de cofinancements, cadrage règlementaire, retours d'expérience......) :
• Projets de maisons de santé
• Projets de centres de santé

• Accompagnement de Gond-Pontouvre et de La Couronne dans l'étude de faisabilité de création d'un centre de santé
• Nombreuses sollicitations des communes pour des informations
• Accompagnement de la commune de Mouthiers dans un projet immobilier de Maison de Santé Pluriprofessionnelle

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Enjeu n°2 : Améliorer l’offre de soins de premier recours

o Dynamiser l’environnement médical en accompagnant les projets des communes et des professionnels (maisons de santé et centre de santé)

• Accompagner les professionnels dans leur projet d'exercice coordonné (création de Maisons de Santé Pluriprofessionnelle)

• Accompagner les 4 Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) de l'agglomération (couverture intégrale du territoire).

• Accompagnement des professionnels de Voeuil en 2020 (projet à l'arrêt)
• ARS finance accompagnement par l'association AvecSanté pour MSP

• Accompagnement logisitique lors de la création des 4 CPTS (2021-2022)
• CPTS opérationnelles et partenariats engagés

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Enjeu n°3 : Prendre en compte la santé environnementale et développer la prévention

o Développer l’urbanisme favorable à la santé

• Intégrer la santé environnementale comme fil rouge dans le nouveau PLUi à l'échelle des 38 communes

o Sensibiliser et apporter un appui technique aux communes

• Organisation de réunions thématiques, d'échanges sur les bonnes pratiques, de conférences de sensibilisation
• Rôle de conseil et d'expertise...

• Santé en fil rouge dans Carteclima
• Impact modéré

o Développer les achats écoresponsables

• SPASER
• Centrale d'achats avec segment produits d'entretien en préparation

• 1 Réunion Qualité Air Intérieur + accompagnement des communes
• 2 conférences de sensibilisation des élus à la santé environnementale (Dr Farbos)
• 1 spectale-débat pour les professionnels de la petite enfance (Parents Thèse)
• 1 Réunion échange sur les bonnes pratiques
• Nombreuses sollicitations des communes sur des sujets divers

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Enjeu n°3 : Prendre en compte la santé environnementale et développer la prévention

o Actions de prévention

2 actions phares Adhésion à la charte du Programme National Nutrition Santé (PNNS)

• Création d'un Maison Sport-Santé
• Ouverture Janvier 2023
• Plus de 400 personnes acompagnées en 2025
• 8 ateliers passerelles par semaine (MSS, balnéo, pilate, MSP et CdS...)
• Nombreux partenariats et évènements (octobre rose, mission locale, SNCF, été actif...)

• Dispositif Panier Jeunes Pousses
• 20 % des femmes enceintes dans le dispositif (250 familles/an)
• Plus de 5400 paniers livrés depuis juin 2024
• Environ 90 ateliers santé et cuisine proposés
• 6 Comités de pilotage et adaptation du dispositif

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Enjeux n°4 : La santé publique

Un enjeu supplémentaire de santé publique s'est imposé dans le cadre de la crise sanitaire avec notamment le portage d'un centre de vaccination sur l'année 2021 :

• Plus de 70 000 injections réalisées
• 4200 injections hebdomadaires au plus fort de l'activité (10 lignes)
• 140 professionnels de santé
• 10 agents administratifs au pic d'activité (redéploiement)
• 9 mois de fonctionnement du centre à l'Espace Lunesse
• Créneaux dédiés aux communes pour les personnes âgés