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Demandes

Besoins

Réponses

Triade "besoins, demandes, réponses"

Besoins

"Un écart entre une situation souhaitée, désirée, idéale et une situation actuelle, observée". Le terme de "besoin" pris dans un sens très large signifie donc une inadéquation entre ce qui est (besoins observés dans la communauté) et ce qui devrait être (besoins réels de santé de la communauté).

Demande

Elle correspond à la requête exprimée par la population ciblée (directement ou indirectement – la demande peut en effet venir de professionnels ou d'associations se faisant porte-paroles de populations spécifiques. Par exemple, les précaires sont souvent des sans voix, ce sont les professionnels/associations qui peuvent faire émerger une demande).

Réponses

Elles sont constituées de l'ensemble des services, biens, actions, soins... apportés à la communauté, par les professionnels et les systèmes de santé.

Le problème se manifeste lorsque les 3 cercles ne se recouvrent pas. Cette triade est un modèle clé d’analyse qui éclaire :

• L’analyse préalable de l’état de santé de la population visée (besoins)
• La prise en compte du point de vue des personnes visées par l’action (demandes)
• La prise en compte des réponses déjà existantes avec leurs forces et leurs faiblesses (réponses)

Le problème est donc repéré et défini par un besoin ou une demande non prise en compte ou mal pris en compte (réponse est inexistante, inadaptée…). Le point de départ peut également être la réponse inadaptée (un service fonctionnant mal, une faible accessibilité, une réponse non nécessaire...). L'objectif d'une intervention est de résoudre (ou de réduire) le problème, c'est-à-dire améliorer le recouvrement des trois cercles (zone hachurée du schéma).

Zone 1 : Cette zone correspond au recueil des besoins de professionnels, des demandes exprimées par la population, mais aucune réponse n'est apportée.

Zone 2 : Dans cette zone, les professionnels évoquent des besoins et une réponse est apportée mais il n'existe aucune demande de la population.

Zone 3 : Dans cette zone, la population exprime des demandes et des réponses y sont directement apportées.