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INFO EXPEDIENTE CLÍNICO DAFNE

DAFNE

Created on November 25, 2024

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Transcript

expediente clínico

nORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012

¿qué es?

Un conjunto único de información personal y médica del paciente que puede incluir documentos escritos, gráficos, imágenes, datos electrónicos, etc.

Objetivo

Garantizar el derecho a la protección de la salud del paciente, registrando intervenciones médicas, estado de salud, bienestar físico, mental y social.

componentes

TIPOS DE NOTAS

  • Datos personales
  • Historial médico
  • Resultados de estudios
  • Notas médicas y de evolución
  • Resúmenes clínicos y otros documentos relevantes.
  • Consulta General
  • Urgencias
  • Hospitalización

Duración de Conservación

  • El expediente se conserva mínimo 5 años después del último acto médico.

principios éticos y científicos

  • Confidencialidad y Derecho del Paciente
  • Consentimiento Informado

Acceso al Expediente

  • Solo el paciente o su representante autorizado tiene acceso.
  • Excepciones: autoridades judiciales

finalidades del expediente

  • Médico
  • Jurídico
  • Docente e Investigativo
  • Administrativo y Estadístico

Importancia

  • Mejora la calidad de la atención médica.
  • Asegura la protección de datos personales.

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  • Tiene efecto WOW. Muy WOW.
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  • Activa y sorprende a tu audiencia.

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