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INFO Expediente clínico

Mayra Ximena Valle Antaño

Created on November 25, 2024

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Transcript

NOM-004-SSA3-2012: Expediente Clínico

¿Qué es un Expediente Clínico?Conjunto de documentos con la información de salud de un paciente.

Objetivo:Establecer los requisitos para la organización, conservación y consulta del expediente clínico en instituciones de salud.

Características Clave:

Confidencialidad: Protege la privacidad del paciente

Accesibilidad: Disponibilidad para profesionales de salud autorizados

Integridad y Legibilidad: Información completa y clara

Requisitos:

Datos del paciente: Nombre, historial médico, diagnóstico, tratamiento. Firma profesional: Todos los documentos deben estar firmados. Conservación: Mínimo 5 años después de la última consulta.

Beneficios:

Mejora la calidad de la atención médica.

Facilita el diagnóstico y tratamiento.

Respeta los derechos del paciente.

VALLE ANTAÑO MAYRA XIMENA 4CM13