1_ajmr - Diagnostico de Infertilidade (1).pptx

Alice Lobo, nº 2140; José Cassoma, nº 1677; Mafalda Leonor, nº 1736; Rafael Maia, nº 1216

Diagnóstico de infertilidade

in: https://feliccita.com.br/idade-versus-fertilidade-feminina-tire-suas-duvidas/

Segundo o Instituto de Fertilidade Feliccita a probabilidade de ocorrência de uma gravidez durante o intervalo fértil, numa mulher com cerca de 30 anos, é de cerca de 25%.A partir dos 38 anos a probabilidade de engravidar baixa para 10% e vai continuando a diminuir, até à menopausa, em que cessa completamente.

O Potencial reprodutivo humano é relativamente baixo e vai diminuindo com o aumento da idade da mulher.

Potencial reprodutivo humano

Para saber mais

In: (https://cgrabarros.pt/introducao/.

"Esta é uma realidade crescente, envolvendo cerca de 15% dos casais em idade procriativa" Dr. Alberto Barros

A Organização Mundial de Saúde define infertilidade como a incapacidade de engravidar depois de 12 meses de relações sexuais regulares desprotegidas.

Azoospermia

Anovulação crónica

Oligoamenorreia

Os critérios referidos anteriormente nem sempre são necessários para identificar a infertilidade é o que acontece quando ocorre:

Infertilidade NO SEIO DE UM CASAL

Para saber mais

in: https://www.spmr.pt/

Segundo a Sociedade Portuguesa de Medicina de Reprodução: "Em aproximadamente 20-30% das situações, a causa de infertilidade é um problema do homem - há poucos espermatozóides ou eles não têm as características adequadas. Noutros 30-40% dos casos, o problema é da mulher (o mais frequente é haver perturbações da ovulação). Em cerca de 30% dos casais inférteis ambos os cônjuges contribuem, em maior ou menor grau para o problema. Em 5% a 10% dos casais não se detecta qualquer razão aparente para a infertilidade, que então se designa por infertilidade inexplicada ou de causa desconhecida."

DADOS A Infertilidade em Portugal

Para saber mais

Estilo de vida; Disfunções hormonais; Infeções sexualmente transmitidas; Problemas congénitos.

OUTRAS Causas de infertilidade

São necessários exames laboratoriais, estudos genéticos, hormonais e métodos de imagem, como a ecografia ou a histerosalpingografia. No caso do homem, um dos testes mais relevantes é o espermograma. Para a mulher, um dos passos importantes é perceber se a ovulação ocorre todos os meses.

Como vimos as causas de infertilidade são múltiplas e podem, ou não, estar associadas a anomalias do sistema reprodutor masculino ou feminino. Por isso, o diagnóstico deve desenvolver-se de forma faseada e incluir simultaneamente os dois elementos do casal.

Diagnóstico de infertilidade

Análises hormonais

Ecografia escrotal e transretal

Ressonância magnética à hipófise, à pélvis e ao escroto.

Espermograma

Técnicas de diagnóstico no sexo masculino

Infeções;

Doenças autoimunes (anticorpos antiespermatozoides);

Descida incompleta dos testículos (criptorquidia).

Varicocele (dilatação varicosa das veias);

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1 - Produção anómala do esperma (número, forma e mobilidade) - causas:

Possíveis problemas no sexo masculino

Fármacos;

Tabagismo;

Álcool.

Stresse;

Infeções ou inflamações provocadas por agentes sexualmente transmissíveis.

Anomalias congénitas;

3 - Problemas testiculares - causas:

2 - Disfunção sexual (problemas de ereção e ejaculação) – causas:

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Possíveis problemas no sexo masculino

Ecografias ginecológicas

Histerossalpingografia.

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Análises hormonais e testes de ovulação

Técnicas de diagnóstico no sexo feminino

Síndrome do ovário poliquístico

Infeções sexualmente transmissíveis.

2 - Problemas nas trompas de Falópio (bloqueio)- causas:

1- Problemas de ovulação (ausência, irregularidade) - causas:

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Biologia 12º ano

IdadeObesidadeExercício em excesso

Possíveis problemas no sexo feminino

HPV

Clamídia

Alterações no colo uterino

Malformações uterinas

Pólipos.

Fibromas;

3 - Problemas no útero :

Endometriose;

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Biologia 12º ano

Possíveis problemas no sexo feminino

Para saber mais sobre Cancro do Colo do Útero

Diagnóstico de infertilidade

Apresentação de um vídeo que pretende fazer uma breve explicação sobre o que é, afinal, o diagnóstico da infertilidade .

Contexto: Consultório; um casal procura um médico no sentido de verificar se possuem algum problema

Vídeo

Obrigado pela vossa atenção!

Webgrafia Consultada

ENDOMETRIOSE | O que é, sintomas e tratamento

Criptorquidia: o que é, sintomas e tratamento | MD.Saúde

Criptorquidia - METIS

Clamídia genital: o que é, sintomas e tratamento | CUF

Cancro do Colo do Útero: o que é, sintomas e tratamento | CUF

Azoospermia: o que é? • IVI Dador

Anticorpos Anti-Espermatozoides: Diagnóstico e Tratamento

Webgrafia Consultada

Imagiologia Escrotal | Concise Medical Knowledge

Idade versus fertilidade feminina: tire suas dúvidas

HPV - Vírus do papiloma humano: o que é, sintomas e tratamento | CUF

Hormona anti-Mulleriana (AMH): o que é e para que serve?

Histerossalpingografia: o que o exame pode diagnosticar? - Art Fértil

Exames hormonais para diagnosticar a infertilidade

Espermograma: o que é e para que serve

Webgrafia Consultada

Síndrome do ovário poliquístico: o que é, sintomas e tratamento | CUF

Pólipo uterino: o que é, sintomas, causas e tratamento - Tua Saúde

Oligomenorreia e sua relação com a fertilidade - IVI BR

Mioma: o que é, sintomas e tratamento | CUF

Introdução – Centro de Genética da Reprodução Prof. Alberto Barros

Infertilidade: o que é, sintomas e tratamento | CUF

Infecções no trato genital masculino e como elas afetam a fertilidade – Originare

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Azoospermia obstrutiva

Azoospermia não obstrutiva

Azoospermia: o que é? A azoospermia é uma condição na qual não existe uma quantidade de espermatozoides mensurável ​​no sémen, o que provoca infertilidade masculina. Uma contagem de 15 milhões/mL ou mais de espermatozoides é considerada normal. Homens com baixa contagem de espermatozoides (oligospermia) têm uma concentração de espermatozoides inferior a este valor. Cerca de 1% de todos os homens e 10% a 15% dos homens inférteis têm azoospermia. Existem dois tipos principais de azoospermia, obstrutiva e não obstrutiva:

Determinar a quantidade de testosterona no sangue.

Os testes de AAE (Anticorpos Anti-espermatozoides) devem ser realizados quando os espermatozoides apresentam baixa motilidade e há aglutinação espermática.

Uma das causas de infertilidade nos homens deve-se à formação de anticorpos anti espermatozoides. Nestes casos o espermatozoide não consegue migrar e fertilizar o óvulo.

in: https://www.conceptionbr.com/anticorpos-anti-espermatozoides

- Testículos ectópicos (criptorquidia) - já referido anteriormente.

Duas das anomalias congénitas testiculares que podem provocar infertilidade são: - Torção de testículo;

LH e FSH

Inibina B

Hormona antimulleriana (AMH)

Prolactina

TSH – tireoide

Progesterona

Exames hormonais, durante a investigação do diagnóstico da infertilidade feminina, podem ser necessários para compreender as causas da infertilidade, nomeadamente:

O espermograma é um dos primeiros exames a realizar quando há uma suspeita de infertilidade do casal.

O espermograma é uma análise do esperma que determina a quantidade de espermatozóides (concentração), assim como a sua forma e mobilidade.

A oligoespermia é a quantidade reduzida de espermatozóides no sémen.

A azoospermia é a ausência de espermatozoides no sémen.

Um mioma ou fibroma é um tumor benigno que cresce no tecido do útero, sendo muito raro malignizar.

Os fibromas podem interferir com a implantação dos óvulos fertilizados causando infertilidade.

Para saber mais sobre a oligomenorreia

A oligomenorreia é uma menstruação pouco frequente. São os períodos menstruais que ocorrem em intervalos superiores a 35 dias, com apenas quatro a nove períodos por ano.

Infeções sexualmente transmissíveis como, por exemplo por:Clamídia – uma das doenças de transmissão sexual mais frequentes; Vírus do papiloma Humano – responsável por um grande número de infeções que, na maioria das vezes, não apresentam sintomas e são de regressão espontânea.

É uma das principais causas da infertilidade masculina.

Pode levar a atraso no crescimento testicular e alterações na espermatogénese e produção hormonal.

A varicocele é uma tumefação causada pela dilatação varicosa das veias que drenam o sangue dos testículos.

A anovulação crónica, significa que uma mulher não ovula na maior parte dos respetivos ciclos

A anovulação é quando um óvulo não é libertado do ovário durante um ciclo menstrual.

Azoospermia obstrutiva Este tipo de azoospermia significa que existe um bloqueio ou uma ligação ausente no epidídimo, no ducto deferente, ou noutro lugar ao longo do trato reprodutivo. Neste caso, o homem produz esperma, mas existe um bloqueio à saída, então não há quantidade mensurável de espermatozoides no sémen.

Orquite - inflamação de um ou dos dois testículos. Pode ser causada por bactérias ou por vírus.Pode causar atrofia testicular, que pode provocar infertilidade.

Epididimite - causada por bactérias, a epididimite é a inflamação do epidídimo. Quando se torna uma infeção crônica, há o risco de causar infertilidade.

Uretrite - a infecção na uretra, mesmo canal em que passa a urina e também o sémen. Se a infeção migrar para os testículos, pode causar infertilidade.

Prostatite - infeção na próstata, geralmente causada por bactérias, causa uma obstrução no sistema reprodutor masculino, impedindo a passagem do sémen.

Azoospermia não obstrutiva Este tipo de azoospermia significa que o homem tem uma produção muito baixa ou inexistente de esperma devido a defeitos na estrutura, ou função dos testículos, ou devido a outras causas.

Ecografias aos ovários para observar a estrutura e evolução dos folículos; Ecografia ao útero para observação das mudanças cíclicas do endométrio.

Na criptorquidia, devido à sua localização, o testículo está exposto a temperaturas mais elevadas, o que poderá levar à redução da fertilidade.

O que é uma ressonância magnética?

A endometriose é uma doença caracterizada pelo aparecimento de pedaços de tecido da camada interna do útero, chamada de endométrio, fora do útero.

Estes podem dificultar a implantação do óvulo fertilizado no útero, diminuindo as probabilidades de uma gravidez.

O pólipo uterino é o crescimento anormal de células do endométrio, o que leva à formação de um nódulo.

ni:https://www.lecturio.com/pt/concepts/imagiologia-escrotal/

Imagens obtidas através de uma ecografia escrotal

O que é uma ecografia?