Customer service manual

Синдром больової

дисфункції СНЩС

Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) утворює рухоме з’єднання між скроневою кісткою черепа і нижньою щелепою. Це один з найактивніших суглобів у всьому тілі. Він задіяний практично завжди – при розмові, пережовуванні їжі і ковтанні (1-2 рази на хвилину). Ви зможете відчути рух суглоба, якщо, помістивши мізинець у вушний канал, відкривати і закривати рот. У разі розладу СНЩС, така процедура може викликати біль. Симптоми дисфункції СНЩС Больова дисфункція СНЩС проявляється в різних болях, як ниючих, так і гострих. Головні болі, біль в області вух, нижньої щелепи, шиї, затруднене або супроводжується клацанням відкривання і закривання рота – звичайні симптоми. Найчастіше болі проявляються не в самому суглобі, а в навколишніх його м’язах.

Customer presentation

психосоматична (внаслідок хронічного емоційного стресу).

оклюзійні дефекти (порушення прикусу внаслідок різноманітних причин)

міогенні дисфункції – порушення роботи жувальних м’язів; причинами можуть бути локальні чи віддалені біомеханічні порушення в тілі, а також загальні психоемоційні фактори

атрогенні фактори (запальний або дегенеративний процес в самому суглобі, травма суглобу, гіпермобільність суглобу та ін.);

Причинами виникнення проблем у СНЩС можуть бути

болючість м’язів щелепи та інші прояви місцевого запалення;

«заклинювання» в суглобі, обмеження рухів або перекошування нижньої щелепи

Contextualize your topic

Write anawesome title

Такі пацієнти скаржаться на:

раптове виникнення порушень прикусу, надмірна чутливість зубів.

клацання, хруст у суглобі при жуванні, позіханні та інших рухах;

Uбіль або закладеність в вухах, приглушення слуху (з чим часто пацієнти йдуть до ЛОР лікаря)

головний біль в скронях, потилиці, навіть біль в плечах; біль може бути досить сильним і нагадувати неврологічну патологію;

стискання зубів у моменти фізичної чи емоційної напруги

бруксизм

гіпертонус жувальних м'язів

блокування рухів нижньої щелепи

напруга, скутість, стомлюваність жувальних м'язів

клацання, хрускіт у СНЩС

біль у ділянці СНЩС

Клінічна картина захворювання

іррадіація болю в ділянку зубів верхньої та нижньої щелеп, вуха, скроні, чола, потилиці, м'язів шиї

закладеність та почуття пересипання піску у вухах, дзвін і шум у вухах, зниження слуху

відчуття печіння язика, гортані, що відповідає ураженню половини носа;

парастезія слизової оболонки порожнини рота та носа

головний біль, запаморочення

невралгічні лицьові болі;

тризм і тремор жувальних м'язів;

Лікар при обстеженні пацієнтів із синдромом больової дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба уточнює скарги пацієнта, з'ясовує, чи були у нього гострі та хронічні психогенні травми. Він з'ясовує наявність локальних факторів, що провокують. Після цього проводить зовнішній огляд, пальпацію та аускультацію скронево-нижньощелепного суглоба, пальпує жувальні м'язи, м'язи плечового пояса та шиї, визначає в них тригерні точки. Стоматолог оцінює ступінь відкривання рота та характер руху нижньої щелепи, прикус та зіставлення зубів. Для того, щоб з'ясувати причину синдрому больової дисфункції лікарі застосовують такі методи діагностики: функціональні методи дослідження (аксіографію, електроміографію жувальних м'язів); комп'ютерну томографію; магнітно-резонансну томографію; панорамну оглядову рентгенографію; ортопантомографію.

Обстеження пацієнтів синдромом больової дисфункції СНЩС

Customer presentation

Пацієнтів консультує хірург-стоматолог або щелепно-лицьовий хірург, ортодонт, лікар ортопед, психотерапевт, невролог, гастроентеролог, оториноларинголог. Лікарі проводять диференціальну діагностику синдрому больової дисфункції СНЩС з такими захворюваннями: патологією скронево-нижньощелепного суглоба – інфекційним, травматичним, ревматоїдним, псоріатичним артритом, деформуючим артрозом; хворобами м'язів – бактеріальними та вірусними міалгіями; лицьовими болями внаслідок невралгії гілок трійчастого нерва, язикоглоткового та барабанного нерва, крилопіднебінного вузла; мігренню, скроневим артеріїтом.

Локальна міалгія - первинний незапальний міогенний біль розлад. Часто це перша реакція м'язової тканини на тривале скорочення. Це найпоширеніший вид гострого біль у м'язах, що спостерігається в стоматологічній практиці. У той час як скорочення являє собою реакцію м’язів, спричинену ЦНС, локальна міалгія являє собою стан, який характеризується змінами в місцевому середовищі м’язових тканин. Ці зміни характеризуються виділенням певних альгогенних речовин (наприклад, брадикініну, речовини P, навіть гістамін44), які викликають біль. Ці початкові зміни можуть означати не що інше, як втому. Поряд з тривалим скороченням іншими причинами локальної міалгії є місцева травма або надмірне використання м'язів.

М'язові болі, викликані центральним впливом, є терапевтичними поділяються на гострі міалгічні розлади, такі як міоспазм, або хронічні міалгічні розлади, які далі поділяються на регіональні міалгічні розлади або системні міалгічні розлади. Регіонарні міалгічні розлади поділяються на міофасціальний біль і хронічний центральноопосередкований біль міалгія. Прикладом системного міалгічного розладу є фіброміалгія. Міоспазм (тонічна скорочувальна міалгія)Міоспазм - це тонічне скорочення м'язів, спричинене ЦНС.Міоспазми також характеризуються дуже твердими м’язами, як зазначено шляхом пальпації. Міоспазми зазвичай короткочасні, тривають лише хвилини. Вони схожі на відчуття гострої судоми в м'язі ноги. Іноді це неконтрольоване скорочення м’язів з часом можуть повторюватися. Коли вони повторюються стан можна класифікувати як дистонію.

Objectives

Міофасціальний біль — це регіональний міогенний больовий стан, що характеризується локальними ділянками твердих гіперчутливих смуг м’язової тканини, відомих як тригерні точки. Цей стан іноді називають болем у міофасціальній тригерній точці.Більчасто повідомляється пацієнтом як головний біль. Найбільш поширеною клінічною ознакою міофасціального болю є наявність локальних ділянок твердих, гіперчутливих смуг м’язів тканини, які називаються тригерними точками. Хоча пальпація тригерних точок викликає біль, місцева м'язова чутливість не є найпоширенішою скарги пацієнтів, які страждають на біль у міофасціальних тригерних точках.Найбільш поширений симптом зазвичай пов'язаний з центральним збудливі ефекти, створювані тригерними точками. У багатьох випадках пацієнти можуть усвідомлювати лише переданий біль і навіть не усвідомлювати підтвердити тригерні точки. Прекрасним прикладом є пацієнт страждає від міофасціального тригерного болю в трапецієподібному м’язіcle, що створює переданий біль у скроневу область Основною скаргою є головний біль у скроні, дуже незначний підтвердження тригерної точки в плечі. Це може легко відвернути клініциста від джерела проблема. Пацієнт зверне увагу клініциста на місце болю (скроневий головний біль), а не джерело. клініцист повинен завжди пам'ятати про те, щоб лікування було ефективним він повинен бути спрямований на джерело болю, а не на місце. Тому клініцист повинен завжди шукати справжнє джерело біль.

Зверніть увагу на тригерну точку (позначену зірочкою) у потиличному черевці потилично-лобового м’яза. викликає головний біль за оком. (З Travell JG, Simons DG: Міофасціальний біль і дис- функція.

Зверніть увагу, як тригерні точки розташовані в трапецієподібному м'язі (позначено зірочкою) стосується болю за вухом, скроні та кута щелепи.

1. Усунення больового компоненту в ділянці правого та лівого СНЩС та шийного відділу хребта (остеопат, цигун-терапія, голкорефлексоаналгезія, синє світло (В2) апарату LuxDent «UFL 122». 2. Усунення проблем прикусу (виготовлення стоматологом-ортопедом спільної суглобової капи для тимчасової фіксації прикусу з подальшим протезуванням при необхідності). Капа позиціонує нижню щелепу у правильне положення, при якому зубо-щелепова система знаходиться у найбільш збалансованому і розслабленому стані. Її завдання – зняти навантаження на суглоб, зменшити м'язову напругу. 3. Фіксація результату - центральне змикання в центральній оклюзії. 4. Профілактика ускладнень (індивідуальна робота пацієнтів вдома, елементи цигун - терапії, масаж, вправи оздоровчої гімнастики). 5. Досягнення тривалої стабілізації процесу з урахуванням виконання індивідуальної програми реабілітації.

+ Info

Лікування

Got an idea?

Let the communication flow!

With Genially templates, you can include visual resources to wow your audience. You can also highlight a particular sentence or piece of information so that it sticks in your audience’s minds, or even embed external content to surprise them: Whatever you like! Do you need more reasons to create dynamic content? No problem! 90% of the information we assimilate is received through sight and, what’s more, we retain 42% more information when the content moves.

• Generate experiences with your content.
• It’s got the Wow effect. Very Wow.
• Make sure your audience remembers the message.