Presentación

PROCEDIMIENTOS APLICADOS EN LACTANTES

toma DE OXIMETRIA

Método no invasivo para la vigilancia continuada del estado de oxigenación del paciente mediante la determinación de la saturación de oxígeno en la hemoglobina en sangre arterial. Para llevar a cabo esta técnica se usan dos emisores de luz y un receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil. También se conoce con el nombre de oximetría de pulso

IMPORTANCIA DE LA OXIMETRIA

MONITOREO CONTINUO DE LA SATURACION DE OXIGENO

La oximetria permite evaluar de manera continua la saturacion de oxigeno en la sangre, ayudando a la deteccion temprana de complicaciones.

EVALUCION DE LA FUNCION RESPIRATORIA

Este procedimiento es esencial para evaluar la funcion resporatoria en lactantes, especialmente aquellos con condiciones preexistentes como asma.

ES UNA GUIA PARA EL TRATAMIENTO DE OXIGENOTERAPIA

Los resultados de la oximetria son cruciales para decidir la necesidad y el tipo de oxigenoterapia que debe administrarse al lactante.

TECNICAS PARA UNA CORRECTA TOMA

1. Colocar un vendaje suave con un pequeño sensor alrededor de la mano o el pie derecho del bebé. Las ondas de luz en el sensor miden el nivel de oxígeno en la sangre.
2. Conectar el sensor a un monitor durante 5 minutos para medir el nivel de oxígeno en la sangre, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno. Esta técnica es rápida, sencilla y no dolorosa.
3. Tener en cuenta que la oximetría de pulso se utiliza comúnmente en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para monitorear a los bebés prematuros o aquellos con dificultad respiratoria. Para usar un oxímetro de pulso, coloque el sensor en el dedo de la mano, el pie o el lóbulo de la oreja del bebé.

RECOMENDACIONES

• Colocar el dedo hacia abajo para que circule mejor la sangre.
• Si el bebé tiene los dedos muy pequeños, puede poner dos dedos de la mano en el sensor o el dedo gordo del pie.
• Durante la toma de oxigenación, la mano no debe moverse ya que dificultará la lectura de oxigenación.

NEBULIZACION

Este mecanismo es la forma más recomendada de administrar fármacos por vía de inhalación a los pequeños con infecciones respiratorias, pues los niños recibirán una menor dosis del medicamento, la efectividad será más rápida y los efectos secundarios disminuirán en un gran porcentaje.

TIPOS DE NEBULIZADORES

NEBULIZADOR A PISTON

Este modelo permite administrar soluciones fisiológicas que están medicamente recomendadas. El sistema de pistón produce una niebla más fina que penetra con mayor facilidad en las vías respiratorias. Se recomienda para las vias aereas superiores e inferiores.

NEBUIZADOR ULTRASONICO

Estos producen una niebla mucho mas gruesa, tradicionalmente es utilizada solo en patologías que intervengan las vías aéreas superiores. Además, su mecanismo genera partículas grandes que contribuyen a disminuir la inflamación de la garganta, dando acceso al aire y por consiguiente normalizando el ritmo respiratorio.

tecnica

1. Antes de utilizar el nebulizador lávese bien las manos con agua y abundante jabón.

4. Regula la salida de la niebla para que el bebé no se asuste.

2. Coloca en el aparato la cantidad de medicamento recomendado, junto con la solución salina, no exceda la dosis.

5. Recuesta un poco el bebé y coloca la mascarilla que le cubra la nariz y la boca.

3. Prepara el medicamento justo cuando lo va a utilizar.

6. Trata de mantener la nebulización el tiempo que dura, entre 10 y 15 minutos.

IMPORTANCIA recomendaciones

1. Puedes darle de tomar agua o leche materna para eliminar cualquier resto de medicamentos que puedan quedar en la boca.
2. Otra opción puede ser pasarle una gasa húmeda en el interior de la boca.
3. Lávale la cara para eliminar los residuos del medicamento y evitar que se le irrite la piel.

Este mecanismo empleado en bebes es de gran impartancia y se utuliza para: 1. Administración de medicamentos: Permite administrar medicamentos directamente a las vías respiratorias, lo que puede ser más efectivo y rápido que otros métodos. 2. Alivio de síntomas: Ayuda a aliviar síntomas como la tos, sibilancias(silbido agudo que se produce al respirar)y dificultad para respirar. 3. Hidratación de las vías respiratorias: La nebulización con solución salina puede ayudar a mantener las vías respiratorias hidratadas, facilitando la eliminación de secreciones. 4. Reducción de la hospitalización: En algunos casos, la nebulización puede reducir la necesidad de hospitalización.

enfermedades comunes

Vias respiratorias superiores

• Resfriado comun
• Rinofaringitis
• Faringitis
• Faringoamigdalitis
• Sinisitis

Vias respiratorias inferiores

• Bronquiolitis
• Bronquitis aguda
• Neumonia

OXIGENOTERAPIA

Consiste en administrar al paciente, de manera artificial, consentraciones de oxigeno superiores a las de el aire inspirado demanera natural. Con esto se busca elevar el oxigeno en sangre a niveles que garantizen la perfusión tisular , que se traducen en una saturación de hemoglobina cercana al 90%, y asi disminuir los efectos de la hipoxia(condición en la que el cuerpo o una región del cuerpo no recibe suficiente oxígeno).

METODOS DE ADMINISTRACION

El oxígeno puede administrarse a través de varios dispositivos, como mascarillas, canulas nasales o ventiladores mecánicos, dependiendo de la gravedad de la condición del lactante. Cada método tiene sus ventajas y es importante que el equipo de salud elija el más adecuado según la condición del bebé y sus necesidades específicas

Mascarilla con reservorio

Mascarilla simple

Estas mascarillas tienen un reservorio que acumula oxígeno y lo suministra a concentraciones más altas (60-95%) con un flujo de 5-15 litros por minuto, se usa en casos de hipoxemia severa, condiciones graves como neumonia, soporte de emergencia y durante procedimientos medicos invasivos.

Se colocan sobre la nariz y la boca del bebé y proporcionan concentraciones medianas de oxígeno (35-50%) a un flujo de 5-8 litros por minuto, se utiliza en caso de hipoxemia leve o moderada, recuperacion de procedimientos, bronquiolitis o bronquitis y en traslados.

Mascarilla venturi

Permiten controlar con precisión la temperatura, humedad y concentración de oxígeno. Son ideales para situaciones que requieren un control exacto de la oxigenación, se utuliza en situaciones donde se debe llevar un control preciso de oxigeno, en pacientes con riesgo de hipoventilacion, para dar estabilidad hemodinamica y en la transición entre métodos: (durante la transición de métodos de oxigenoterapia más intensivos, como los ventiladores mecánicos, hacia formas menos invasivas, asegurando una administración controlada y gradual del oxígeno).

Canulas nasales

Son sondas suaves y delgadas que se colocan en las fosas nasales del bebé. Son ideales para proporcionar oxígeno a baja o moderada concentración y son cómodas para el bebé, son utilizadas en casos de hipoxemia leve o moderada, bronquiolitis o bronquitis leve, oxigenoterapia a largo plazo, en recuperacion o convalecencia.

Campana de oxigeno

Se coloca sobre la cabeza del bebé y proporciona una concentración controlada de oxígeno. Es útil en casos donde se necesita una concentración alta y constante de oxígeno, se utiliza en casos de recuperacion postoperatoria, enfermedades respiratorias graves, prematuros con problemas respiratorios y soporte transitorio.

Importancia

La oxigenoterapia desempeña un papel vital en la atención de los bebés, especialmente aquellos con problemas respiratorios o cardiacos, ya que ayuda con:

• El tratamiento de hipoxemia
• La prevencion de daños en organos vitales del cuerpo
• Mejora la recuperacion
• Es un soporte vital en emergencias
• Asistencia en enfermedades cronicas

FISIOTERAPIA PULMONAR

Es una técnica terapéutica utilizada para mejorar la ventilación y eliminar secreciones bronquiales en bebés con problemas respiratorios.

TECNICAS

Percusión

Drenaje postural

vibracion toracica

Cómo se realiza: Se dan golpecitos suaves y rítmicos con las manos en el pecho del bebé.Objetivo: Facilitar el desprendimiento de las secreciones de las paredes de los pulmones.

Cómo se realiza: El bebé se coloca en distintas posiciones que permiten que la gravedad ayude a mover las secreciones hacia las vías respiratorias superiores. Objetivo: Facilitar la expulsión de las secreciones acumuladas en los pulmones

Como se realiza: Se aplican vibraciones suaves sobre el tórax del bebé usando las manos o un dispositivo especial.Objetivo: Ayudar a movilizar las secreciones hacia las vías respiratorias superiores para que puedan ser eliminadas.

TECNICAS

ASPIRACION

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Cómo se realiza: Utilización de un dispositivo de succión para eliminar secreciones de las vías respiratorias. Objetivo: Limpiar las vías respiratorias de mucosidad y secreciones que el bebé no puede expulsar por sí solo.

Como se realizan: Técnicas como el incentivo respiratorio o la respiración diafragmática, adaptadas para bebés. Objetivo: Mejorar la capacidad pulmonar y la eficiencia de la respiración.

IMportancia

La fisioterapia pulmonar en lactantes es crucial por diversas razones y tiene un impacto significativo en la salud respiratoria de los bebés.

• Mejora de la Ventilación: Ayuda a mantener las vías respiratorias despejadas.
• Eliminación de Secreciones: Facilita la expulsión de secreciones bronquiales acumuladas.
• Prevención de Atelectasias: Ayuda a prevenir el colapso parcial o total de los pulmones (atelectasias).
• Apoyo en Enfermedades Crónicas: Es especialmente beneficiosa para bebés con enfermedades respiratorias crónicas como la fibrosis quística.
• Mejora de la Calidad de Vida: Reduce la disnea (dificultad para respirar) y mejora la capacidad física del bebé, permitiendo un desarrollo más saludable.

EJERCICIOSRESPIRATORIOS

Son técnicas diseñadas para mejorar la función respiratoria y fortalecer los músculos involucrados en la respiración. Estos ejercicios son especialmente importantes para bebés con problemas respiratorios crónicos o aquellos que están recuperándose de enfermedades respiratorias.

tipos

RESPIRACION DIAFRAGMATICA

INCENTIVO RESPIRSTORIO

JUEGOS CON BURBUJAS

Cómo se realiza: Utiliza un dispositivo sencillo que el bebé puede soplar para mover una bola o hacer sonar un pito. Aunque más común en niños mayores, se puede adaptar para los más pequeños. Objetivo: Fomentar respiraciones profundas y sostenidas.

Cómo se realiza: Coloca tus manos suavemente sobre el abdomen del bebé y anima a que respire profundamente, sintiendo cómo se expande el abdomen con cada inhalación. Objetivo: Fortalecer el diafragma y mejorar la eficiencia respiratoria.

Cómo se realiza: Para bebés mayores, los juegos que implican soplar burbujas pueden ser una forma divertida de practicar respiraciones profundas. Objetivo: Mejorar la capacidad pulmonar y hacer que la respiración profunda sea más natural.

IMPORTANCIA

1. Mejora de la capacidad pulmonar: Aumentan la capacidad de los pulmones para tomar y usar oxígeno.
2. Fortalecimiento de los músculos respiratorios: Ayudan a que los músculos involucrados en la respiración se mantengan fuertes y eficientes.
3. Reducción de la disnea: Facilitan una respiración más fácil y menos laboriosa, reduciendo la sensación de falta de aire.

ALIMENTACION ASISTIDA

Se refiere a métodos y técnicas utilizados para ayudar a los bebés que tienen dificultades para alimentarse por sí mismos. Esto puede incluir el uso de sondas de alimentación, dispositivos de succión, y técnicas específicas para asegurar que el bebé reciba los nutrientes necesarios.

TECNICAS

SONDA OROGASTRICA

SONDA NASOGASTRICA

GASTROSTOMIA

Cuándo se usa: En bebés prematuros o aquellos con problemas de succión y deglución. Cómo funciona: Una sonda delgada se pasa por la nariz hasta el estómago para administrar leche materna o fórmula.

Cuándo se usa: Similar a la sonda nasogástrica, pero se usa cuando la inserción por la nariz no es posible o conveniente. Cómo funciona: Se inserta por la boca hasta el estómago.

Cuándo se usa: En casos de alimentación a largo plazo, como en bebés con anomalías anatómicas o enfermedades neuromusculares. Cómo funciona: Una sonda se coloca quirúrgicamente en el estómago a través de la pared abdominal.

TECNICAS

SONDA NASODUODENAL

DISPOSITIVOS DE SUCCION

CON JERINGAS O VASOS

Cuándo se usa: En bebés con reflujo gastroesofágico severo o problemas de vaciamiento gástrico. Cómo funciona: La sonda se inserta hasta el duodeno o el yeyuno (partes del intestino delgado) para evitar el estómago.

Cuándo se usa: En situaciones temporales donde el bebé no puede usar un biberón o succionar adecuadamente. Cómo funciona: Se administra leche materna o fórmula lentamente con una jeringa o vasito.

Cuándo se usa: En bebés con dificultades para succionar eficazmente, pero que pueden alimentarse oralmente con ayuda. Cómo funciona: Se utilizan dispositivos como tetinas especiales o sistemas de suplementación de lactancia para ayudar a extraer la leche.

IMPORTANCIA

La alimentación asistida es fundamental para asegurar el adecuado crecimiento y desarrollo de los lactantes que tienen dificultades para alimentarse de manera independiente.

• Garantiza la nutrición adecuada: Asegura que los bebés reciban los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo.
• Facilita la recuperación: Ayuda en la recuperación de condiciones médicas o cirugías.
• Previene complicaciones: Reduce el riesgo de desnutrición y otras complicaciones asociadas con la mala alimentación.