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TSA-Diag et Modes d'intervention recommandés
PLURADYS
Created on November 22, 2024
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Transcript
POSER LE DIAGNOSTIC ET CONNAÎTRE LES MODES D'INTERVENTION RECOMMANDES
Trouble du Spectre Autistique
Petit guide pour naviguer en toute sérénité
Prise en main
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Pour aller plus loin
Les signes cliniques de l'autisme
L'autisme et ses idées reçues
Plan
Cliquez sur la flèche au centre de l'écran pour voir le film !
L'autisme et ses idées reçues
Quiz - question 1/10
Quiz - question 2/10
Quiz - question 3/10
Quiz - question 4/10
Quiz - question 5/10
Quiz - question 6/10
Quiz - question 7/10
Quiz - question 8/10
Quiz - question 9/10
Quiz - question 10/10
Caractère restreint et répétitif des comportements & activités
Déficit persistant communication & interactions sociales
Critère A :
Critère B :
TSA : DYADE AUTISTIQUE
Les signes cliniques
Cliquez sur l'image pour voir le film !
Les signes du TSA, comment les identifier ?
Déficit de communication non verbale
Défaut de réciprocité sociale
Défaut de compréhension et de maintien des relations sociales
Déficit persistant communication & intercations sociales
Critère A :
Ne demande pas d'aide
Etc.
L'amorce du langage est difficile
Comportement inadapté (pousse, frappe,...), attire l'attention en ayant des comportements inadaptés
Difficulté à MAINTENIR LE LIEN à l'autre, à entretenir les relations (intérêt réduit ou atypique envers les autres)
Jeux idiosyncrasiques qui freinent l'entrée en relation
Ne sollicite pas l'adulte
Difficulté à entrer en contact avec l'autre
Défaut de compréhension et de maintien des relations sociales
Déficit persistant communication & intercations sociales
Critère A :
Ne donne pas d'information sur son niveau de compréhension ou d'incompréhension d'un message
Défaut de réciprocité sociale
Utilisation de mots, d'expressions ou de phrases complètes sans en comprendre réellement le sens
L'utilisation du langage est écholalique
S'appuie peu sur les propos des autres pour des relances ou des phrases de confirmation
Difficultés à identifier les rôles d'émetteur et de récepteur lors d'une conversation avec autrui
Déficit persistant communication & intercations sociales
Critère A :
Utilisation possible de la main de quelqu'un d'autre pour obtenir un objet désiré, sans contact visuel
Utilisation réduite des gestes (ex : pointer, saluer de la main)
Regard non coordonné avec les autres signaux sociaux (regard latéral/vision périphérique)
Déficit de communication non verbale
Peu de gestes émotionnels, descriptifs, instrumentaux (expression faciale réduite, semble déconnectée)
Expressions atténuées ou inexistantes ou au contraire exagérées
Expressions du visage peuvent être incohérentes avec la situation
Ne tend pas les bras pour être pris (petits)
Déficit persistant communication & intercations sociales
Critère A :
Avez-vous tout enregistré ?
DES ALTERATIONS DE LA COMMUNICATION ET DE LA SOCIALISATION
CONSEQUENCES :
Troubles du comportement
Retrait relationnel
Impulsivité
Mode fonctionnel de communication
Problèmes de compréhension
Ne demande pas d'aide
Déficit persistant communication & intercations sociales
Critère A
un contact social étrange
Communication ?
Critère A : Pour aller + loin
Particularités sensorielles
Intérêts restreints / envahissant
Résistance au changement
Comportements répétitifs et stéréotypés
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Peurs inhabituelles
Stéréotypies
Autostimulation
Automutilation
Comportements répétitifs et stéréotypés
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Prévisibilité
Nouveautés
Routine
Résistance au changement
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Utilisation atypique ou répétitive d'un objet ou d'une partie d'objet (aligner, empiler, faire tourner,...)
Jeu de faire semblant ou imaginatif limité, peu flexible
Intérêts restreints / envahissant 1/2
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Sujets théoriques, objets, collections, thématiques atypiques, répétitives
Intérêts restreints et fixes, anormaux dans leur intensité ou leur objet
Intérêts restreints / envahissant 2/2
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Les sens
Particularités sensorielles
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
->RECHERCHE DE SENSATION (risque de mise en danger)
->La stimulation sensorielle n'atteint pas le seuil de perception de la personne
->COMPORTEMENT D'EVITEMENT (cherche à arrêter, éloigner la source de stimulation désagréable)
->La stimulation sensorielle est vécue comme dangereuse/envahissante pour le cerveau
La personne peut être HYPO-SENSIBLE
La personne peut être HYPER-SENSIBLE
Particularités sensorielles
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Sans déficience intellectuelle
Avec déficience intellectuelle
Sans trouble du langage
Avec trouble du langage
Trouble du spectre de l'autisme
1 (nécessitant de l'aide)
BRANCHING DIAGRAM
3 (nécessitant une aide très importante)
Autiste sévère
Autiste léger Pas autiste
Spécifier les niveaux de langage intellectuel
Spécifier le degré de sévérité
TSA : Diagnostic
Particularités sensorielles
Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts & activités
Critère B :
Utilisation du détail au détriment du contexte = À coté des informations à retenir Manque de contextualisation
Difficultés à se mettre à la place de l'autre. Manque de métacognitions
Défaut au niveau des fonctions exécutives : opérations mentales permettant le contrôle d'activités finalisées
Théorie de l'esprit
Théorie de la cohérence centrale
Théorie des fonctions exécutives
TSA : Particularités cognitives
Cliquez sur la flèche au centre de l'écran pour voir le film !
Les fonctions exécutives
Inhibition/autocontrôle Capacité à maintenir un niveau élevé d'attention sur une tâche spécifique pendant une période prolongée
Attention Capacité à filtrer et analyser les informations
Flexibilté Capacité à échanger de stratégie ou de comportement en fonction des exigences de la situation
Planification/organisation Capacité à réprimer des comportements automatiques ou non adaptés à la situation
Mémoire de travail Capacité qui permet de ->garder à l’esprit toutes les informations nécessaires, de les manipuler, pour mener à bien une action; ->gérer les situations dites de double tâche, dans lesquelles nous devons réaliser plusieurs choses en même temps.
Initiative Capacité à agir en premier par soi-même
Inhibition/autocontrôle Capacité à réprimer des comportements automatiques ou non adaptés à la situation
Les fonctions exécutives
Difficultés à généraliser les apprentissages
Difficultés de gestion du temps
Difficultés à établir des priorités
Oublie rapidement son idée, son objectif
Ne semble pas apprendre de ses erreurs
Intôlérance au changement
Troubles de l'attention et de la concentration
Difficultés pour organiser le travail à faire
Temps de latence
Intérêts restreints
Impulsivité
Comportements répétitifs et stéréotypies
Conséquences d'un déficit des fonctions exécutives
C’est la capacité de traitement de l’information qui tend à collecter les diverses informations afin de construire une signification globale dans un contexte particulier.
la cohérence centrale
cohérence centrale
Filtrer les informations pour traiter seulement les plus importantes
Mettre en lien les détails pour donner un sens global
Généraliser les comportements appris à toutes les situations/contextes
Difficultés à s'adapter au contexte ->comportement inadapté
Mauvaise interprétation d'une situation
Difficultés à généraliser les compétences
Comportements répétitifs, stéréotypies
Difficultés à transposer dans une nouvelle situation ce qu'ils ont appris dans une situation précédente
Attention pour le détail plus que le global
Conséquences d'un déficit en cohérence centrale
Utiliser ces informations pour interpréter ce que disent les autres personnes, comprendre leurs comportements et prédire ce qu’elles vont faire (BARON-COHEN, 1994).
Inférer les états mentaux des autres personnes (émotions, pensées, croyances, désirs, intentions, etc.),
Identifier, interpréter et comprendre ses propres états mentaux (émotions, pensées, croyances, désirs, intentions, etc.),
= Capacité à :
Théorie de l'esprit
Difficulté d'identification et d'application des règles sociales
Ne comprend pas pourquoi quelqu'un fait /dit quelque chose. Pas de lien avec le contexte
Accès au second degré et à l'humour limité
Difficulté d'identification des émotions chez les autres
Incompréhension de sous-entendus et de l'implicite
Difficulté de se décentrer de sa propre perception
Conséquences d'un déficit en théorie de l'esprit
=>FONCTIONNEMENT ALTÉRÉ
Et tout ce que l'on ne voit pas :
- Particularités sensorielles
- Particularités cognitives
- Troubles moteurs
- Autres troubles associés
- etc.
Ce que l'on observe :
- Trouble de la communication et de l'adaptation sociale
- Trouble des comportements et intérêts
CLINIQUE