Tejido adiposo

Dra. Karen Adriana Mokay Ramírez

TEJIDO ADIPOSO

¿Como contribuye el tejido adiposo al equilibrio energético y a funciones protectoras del organismo?

GENERALIDADES

Un tejido adiposo como un tejido conjuntivo especializado compuesto principalmente por adipocitos, que almacena de manera energía y producción de hormonas.

ESTRUCTURA BÁSICA

Está compuesto principalmente por adipocitos, que son células derivadas de los preadipocitos (provenientes de células mesenquimatosas).
Incluye una matriz extracelular escasa que contiene fibras reticulares (colágeno tipo III).
Alta vascularización y presencia de terminaciones nerviosas simpáticas.

FUNCIONES

Almacenamiento de energía: En forma de triglicéridos, es la principal reserva energética del cuerpo.
Regulación térmica: Actúa como aislante (tejido adiposo blanco) y genera calor (tejido adiposo marrón).
Protección mecánica: Amortigua impactos en órganos vitales como riñones y glóbulos oculares.
Endocrina: Secreta hormonas y moléculas bioactivas, como:

Leptina: Regula el apetito y el metabolismo energético.
Adiponectina: Aumenta la sensibilidad a la insulina.
Resistina: Relacionada con la resistencia a la insulina.

UBICACIÓN

Tejido adiposo blanco

Hipodermis
Cavidades corporales (mesenterios, epiplón).
Médula ósea amarilla.

Tejido adiposo marrón

Región interescapular
Cuello
Axilas
Alrededor de vasos grandes.

CONSIDERACIONES CLINICAS

Tejido adiposo blanco:
Obesidad:
Se caracteriza por hipertrofia (aumento de tamaño) y hiperplasia (aumento en el número) de adipocitos.
La obesidad visceral (grasa abdominal) está asociada con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial.
La inflamación crónica de bajo grado en el tejido adiposo blanco ocurre debido a la infiltración de macrófagos y otras células inmunes, lo que genera resistencia a la insulina.

CONSIDERACIONES CLINICAS

Tejido adiposo blanco:
Lipodistrofia:
Condición caracterizada por pérdida parcial o completa del tejido adiposo blanco, lo que conduce a acumulación ectópica de lípidos en órganos como el hígado y el músculo.
Puede ser congénita (síndrome de Berardinelli-Seip) o adquirida.

CONSIDERACIONES CLINICAS

Tejido adiposo blanco:
Síndrome Metabólico:
Aumento del tejido adiposo blanco, particularmente el visceral, está asociado con el síndrome metabólico.
Implica una combinación de dislipidemia, hipertensión arterial, hiperglucemia y obesidad abdominal.
Leptina y Regulación del Apetito:
El tejido adiposo blanco secreta leptina, una hormona que regula el apetito y el gasto energético.
En la obesidad, hay niveles elevados de leptina, pero se desarrolla resistencia a la leptina, perpetuando el desequilibrio energético.

CONSIDERACIONES CLINICAS

Tejido adiposo blanco:
Inflamación Crónica:
Los adipocitos blancos producen citocinas proinflamatorias como TNF-α e IL-6, contribuyendo a estados inflamatorios sistémicos en obesidad.
Lipomas:
Tumores benignos formados por tejido adiposo blanco.
Suelen ser indoloros y móviles, y en general, no representan un problema médico significativo.

Características histológicas:

Células de gran tamaño (50-150 µm).
Núcleo desplazado hacia la periferia debido a la gran gota lipídica central.
Apariencia "en anillo de sello" en cortes histológicos.
Rodeado por fibras reticulares y capilares.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Distribución:

Hipodermis (tejido subcutáneo)
Cavidad abdominal (grasa visceral)
Áreas de protección mecánica como los glúteos
Plantas de los pies.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Funciones específicas:

Almacén de energía en forma de triglicéridos.
Secreción de leptina y otras moléculas bioactivas.
Aislamiento térmico.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Corte histológico:

Preparaciones con hematoxilina-eosina (HE) muestran:

Adipocitos grandes y vacíos (debido a la extracción de lípidos durante la preparación).
Núcleo aplanado desplazado hacia la periferia.
Presencia de fibras reticulares (colágeno tipo III) formando una red de soporte.
Capilares sanguíneos y fibras nerviosas adyacentes.
Apariencia: "en anillo de sello".

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Características generales histológicas:

Adipocitos:

Células esféricas o poliédricas, grandes (50-150 µm de diámetro).
Citoplasma reducido, desplazado por una única gota lipídica central (lípido neutro).
Núcleo aplanado y desplazado hacia la periferia por la gota lipídica.
Aspecto vacío en preparaciones con hematoxilina-eosina (HE), ya que los lípidos se eliminan durante el procesamiento.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Características generales histológicas:

Matriz extracelular:

Compuesta por una red de fibras reticulares (colágeno tipo III) que rodean los adipocitos y les dan soporte estructural.
Escasa matriz intercelular.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Características generales histológicas:

Vascularización:

Alta densidad de capilares rodeando los adipocitos.
Los vasos permiten el intercambio de ácidos grasos, hormonas y oxígeno.

Inervación:

Ricamente inervado por fibras nerviosas simpáticas, que regulan la movilización de lípidos.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Organización del tejido adiposo blanco:

Forma lobulillos rodeados por tabiques de tejido conjuntivo que contienen vasos sanguíneos y linfáticos.
Se encuentra asociado al tejido conjuntivo laxo subyacente (hipodermis, mesenterios).

Tinción y microscopía: Hematoxilina-eosina (HE):

Adipocitos se observan como espacios vacíos con un núcleo oscuro periférico.

Tinciones lipídicas (Sudán negro, rojo oleoso):

Tiñen las gotas lipídicas, mostrando adipocitos llenos de lípidos.

TEJIDO ADIPOSO BLANCO (UNILOCULAR)

Características histológicas:

Células más pequeñas (20-40 µm).
Citoplasma con múltiples gotas lipídicas y abundantes mitocondrias.
Núcleo central y esférico.
Alta vascularización, lo que le da una coloración marrón en fresco.
Presencia de fibras nerviosas simpáticas.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Distribución:

Presente en recién nacidos (proporciona calor durante las primeras semanas de vida).
En adultos, se encuentra en menor proporción, principalmente en la región interescapular, cuello y áreas perivasculares.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Función principal:

Generación de calor a través de la termogénesis no temblorosa:
Mitocondrias contienen la proteína desacoplante UCP-1, que desvía el gradiente de protones para producir calor en lugar de ATP..

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Corte histológico:

Preparaciones con HE o técnicas especiales (Sudán negro para lípidos):

Células más pequeñas con citoplasma granular.
Mitocondrias con citocromo oxidasa, responsables de la coloración marrón.
Alta vascularización visible como numerosos vasos en la proximidad.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Características generales histológicas:

Adipocitos:

Células más pequeñas (20-40 µm de diámetro).
Contienen múltiples gotas lipídicas distribuidas en el citoplasma (multiloculares).
Núcleo esférico, central y de cromatina laxa, lo que le da un aspecto claro al núcleo.
Citoplasma granular debido a la abundancia de mitocondrias con crestas prominentes.
Mitocondrias contienen citocromo oxidasa y UCP-1 (proteína desacoplante-1), que le dan el color marrón.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Matriz extracelular:

Similar al tejido adiposo blanco, con fibras reticulares (colágeno tipo III).
Abundante red de capilares en la proximidad.

Vascularización:

Mucho más vascularizado que el tejido adiposo blanco.
Los capilares transportan calor generado por termogénesis al resto del cuerpo.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Inervación:

Alta densidad de terminaciones nerviosas simpáticas.
Estimulan la movilización de lípidos y la activación de la termogénesis a través de la norepinefrina.

Organización del tejido adiposo marrón:

Se agrupa en lobulillos rodeados de tabiques conectivos que contienen vasos sanguíneos y nervios.
Se localiza en zonas específicas como el cuello, la región interescapular y perirrenal.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Tinción y microscopía:

Hematoxilina-eosina (HE):

Las gotas lipídicas múltiples se observan como áreas claras dentro del citoplasma granular.
Núcleos centrales bien definidos.

Tinciones lipídicas (Sudán negro, rojo oleoso):

Resaltan las gotas lipídicas distribuidas en el citoplasma.

Microscopía electrónica:

Muestra mitocondrias abundantes con crestas internas muy desarrolladas.
Permite observar la red de capilares cercanos a los adipocitos..

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Consideraciones Clínicas del Tejido Adiposo Marrón

Termogénesis y Regulación de la Temperatura Corporal:

El tejido adiposo marrón es clave en la generación de calor a través de la proteína desacoplante UCP-1. Su activación es importante en neonatos y animales en hibernación para mantener la temperatura corporal.

Disminución en Adultos:

Con la edad, la cantidad de tejido adiposo marrón disminuye, lo que reduce la capacidad del organismo de generar calor y contribuye a la intolerancia al frío en adultos mayores.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Obesidad y Activación del Tejido Marrón:

Estudios recientes investigan la activación del tejido adiposo marrón como estrategia para aumentar el gasto energético en personas con obesidad.
Agentes como la exposición al frío controlado o ciertos medicamentos (e.g., mirabegrón, un agonista β3-adrenérgico) están en investigación.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

Enfermedades relacionadas:

Feocromocitoma: Algunos tumores pueden estimular la actividad del tejido adiposo marrón, causando una termogénesis excesiva y pérdida de peso.
Síndrome de Cachexia: Se ha relacionado con un aumento descontrolado de la actividad del tejido adiposo marrón, que contribuye a la pérdida energética y de masa corporal en enfermedades crónicas como el cáncer.

Lipoblastomas:

Tumores benignos formados por tejido adiposo marrón, más comunes en la infancia.

TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)

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PLASTICIDAD ADIPOSA