Scénario ramifié ii

Cesca Angélique Maout Roxane 22109254 Sautour Ninon Salviat Maëlle 22011620

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Diagnostic dispositifs prévention addictions Ville de Besançon

Commandité par la Maire de la Ville de Besançon: Madame Anne Vignot Nos principaux interlocuteurs: Mr Remy SCHWARTZLER, Médecin Directeur, et Mme Eve PALUMBO, Cheffe du Service Prévention et Promotion de la Santé .

Notre diagnostic social s'ancre dans le "plan Addiction" de la Ville de Besançon et a pour objectif de venir le compléter en prenant en compte : - les dispositifs déjà mis en place et leurs limites - les dispositifs ayant déjà été mis en place dans d'autres villes qui seraient adaptés aux besoins ainsi qu'aux moyens financiers & humains

Caractérisation du territoire et des besoins de la Ville de Besançon

Dispositifs existants

Socio-démographique

Géographique

Contexte et Enjeux de la Mission

• 65,05 km²
• Région Bourgogne Franche Comté
• 119 000 habitants
• 33ème commune la plus peuplée de France

Besançon

Le Doubs

Géographique

Diplôme le + élevé de la population non scolarisée de 15ans ou +

Catégorie socio-professionnelle des 15 ans et +

43,6% de la population a - de 30 ans

Population par tranche d'âge

Large sous-représentation des 75 ans et +

Large surreprésentation des 15-29 ans

Chiffres INSEE de 2021

Les Bisontin.e.s

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Socio-démographique

La problématique à Besançon

La consommation de drogues et d'alcool en France

Prévenir et réduire les risques et dommages liés à la consommation de drogues licites ou illicites.

Accompagner les jeunes en situation d'addiction et leur entourage

Antenne CSAPA, Centre Soléa (Consultation Jeunes Consom-mateurs) & Soléa bis

Prévention par les pairs, interventions d’éducation à la santé auprès des collégiens, lycéens et étudiants, en distribuant, du matériel de prévention, rencontres public cible lors de maraudes

L'ELSA: Accompagnement aux soins pour les personnes en difficulté, informer/assister le personnel soignant aux situations spontannées, développer des liens (...)

Service addictologie, site Saint-Jacques

Accompagner et coordonner les différentes structures, les professionnels et les bénévoles + prévention en milieux festifs

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Les dispositifs existants à Besançon

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Dispositifs à mettre en place pour lutter contre les addictions à Besançon

Espace de consommation supervisée

Espaces de prévention pour les jeunes

Collaboration avec les pharmacies

Création d’une équipe mobile d’intervention

Répondre aux défis des addictions à Besançon

Problématiques identifiées : - Accès limité aux soins pour les populations rurales - Manque de sensibilisation ciblée pour les jeunes - Absence d’espaces sécurisés pour les usagers de drogues Approche globale et adaptée : - Analyse des besoins locaux - Inspiration de dispositifs efficaces dans d’autres villes - Mise en place de solutions innovantes et intégrées

Plan d'action et Ressources nécessaires pour la mise en oeuvre du projet EMAP

Objectifs : - combler le manque d'interventions sociales dans les zones péri-urbaines - faire le lien avec celles existantes dans le Centre-Ville

Financement

Partenaires

Moyens humains

Les "Bus Spot" (Strasbourg) & les Equipes Mobiles Addiction Précarité (Lyon)

Leurs Missions

Pouvoir proposé une aide temporaire psychologique en cas de crise par exemple Pouvoir faire le lien avec les dispositifs du Centre de Besançon Pouvoir prodiguer des soins

Les Moyens Humains

- Un psychologue - Un intervenant sociale - Deux infirmiers

Afin que le projet puisse fonctionner, il faudrait rentrer en collaboration avec les associations et autres organisme déjà présent sur le territoire: - le CHU pour la prise en charge si besoin des patients, - le smerra pour la distribution de matériel (type seringue ou autre) - le Pöle Festif de Bourgogne Franche Comté afin qu’ils puissent accompagner et coordonner les différentes structures et professionnelles.

Les Partenaires

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Budget Annuel: Ce type de dispositif necéssite un budget annuel estimé à 200 000 euros (véhicule, entretien de celui-ci et salaires). Financement: - les Fonds de lutte contre les addictions (FLCA) de la région de Bourgogne-Franche Comté qui finance des projets supérieur à 30 000 euros sur la durée totale du projet.

Les Moyens Financiers

• Groupement Addictions—Accueil. (s. d.). Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.groupement-addictions.fr/
• Interreg Grande Région : Financer des projets transfrontaliers. (s. d.). Interreg. Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://interreg-gr.eu/
• La salle de consommation à moindre risque. (s. d.). Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.strasbourg.eu/la-salle-de-consommation-a-moindre-risque
• Le Spot Santé. (s. d.). Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.strasbourg.eu/spot-sante
• Les drogues à 17 ans : Analyse de l’enquête ESCAPAD 2017. (s. d.). Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.ofdt.fr/sites/ofdt/files/2023-08/field_media_document-1334-eftxssy2.pdf
• Les niveaux d’usage des drogues illicites en France en 2023 | OFDT. (2024, juin 26). https://www.ofdt.fr/communique-de-presse/les-niveaux-d-usage-des-drogues-illicites-en-france-en-2023-2124
• Réduction des Risques autour des consommations d’alcool en CHRS. (s. d.). CAPS. Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.capitalisationsante.fr/capitalisations/reduction-des-risques-autour-des-consommations-dalcool-en-chrs/
• Repères en addictologie. (s. d.). Grand Besançon. Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.grandbesancon.fr/infos-pratiques/solidarite-sante/prendre-soin-de-soi-se-soigner/reperes-en-addictologie/
• Ville-data.com, Données Ouvertes, Esprits Ouverts. (s. d.). ville-data.com. Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://ville-data.com

Next

• Addictions, drogues et santé publique : Les données récentes | vie-publique.fr. (2024, juin 27). https://www.vie-publique.fr/eclairage/19506-addictions-drogues-et-sante-publique-les-donnees-recentes
• Addictions. Quelques données chiffrées—Risques—INRS. (s. d.). Consulté 23 novembre 2024, à l’adresse https://www.inrs.fr/risques/addictions/donnees-chiffrees.html
• Besançon. (2024). In Wikipédia. https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Besan%C3%A7on&oldid=220499250
• CAARUD Axess – Montpellier. (s. d.). Groupe SOS. Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://www.groupe-sos.org/structure/caarud-axess/
• CSAPA de Besançon. (s. d.). Consulté 27 novembre 2024, à l’adresse https://addictions-france.org/etablissements/csapa-de-besancon/
• Dossier complet − Commune de Besançon (25056) | Insee. (s. d.). Consulté 23 novembre 2024, à l’adresse https://www.insee.fr/fr/statistiques/2011101?geo=COM-25056#tableau-FOR_G2
• Expérimentation d’une salle de consommation à moindres risques à Paris. (2013, février 21). Sénat. https://www.senat.fr/questions/base/2013/qSEQ13020353S.html
• Fonds de Lutte Contre les Addictions 2024. (2024, mars 11). https://www.bourgogne-franche-comte.ars.sante.fr/fonds-de-lutte-contre-les-addictions-2024
• Grand Besançon Métropole. (2024). In Wikipédia. https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Grand_Besan%C3%A7on_M%C3%A9tropole&oldid=219939799

Sitographie

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- prévention - distribution de matériels - soins, dépistages - faire le lien avec un suivi médicale, sociale ou psychologique

Interventions proposées:

Solution proposée

Pharmacies comme acteurs clés de la prévention

Problématique

Difficulté d’accès aux outils de réduction des risques pour les usagers ruraux. Distribution de kits de réduction des risques (seringues, kits d’injection propres). Collaboration avec les pharmacies, inspirée du modèle de Montpellier.

• Impact attendu :

- Accessibilité renforcée pour les usagers.-Réduction des comportements à risque dans les zones rurales.

Solution proposée

Un environnement sécurisé pour les usagers

Problématique

- Absence d’espaces dédiés à Besançon. - Exemple : À Strasbourg, réduction les surdoses de 38 % en deux ans. - Intégration au CSAPA ou au CHU. - Encadrement médical pour réduire les risques de contamination et d’usage visible.

Budget : 400 000 € par an.

• Impact attendu :

- Réduction des nuisances publiques et des surdoses.- Orientation vers des programmes de sevrage.

Solution proposée

Prévenir les addictions chez les jeunes

Problématique

- 81 % des jeunes de 17 ans ont consommé de l’alcool et 30 % du cannabis (2022).- Consultations Jeunes Consommateurs (CJC) sous-utilisées faute de visibilité. - Création d’espaces inspirés des Maisons des Jeunes . - Sensibilisation, accompagnement psychologique, et activités éducatives.

Budget : 120 000 € par an pour 300 jeunes.

• Impact attendu :
• Réduction des comportements à risque.
• Offrir des alternatives positives aux jeunes en difficulté.

• Consommation de substances psychoactives
• 2023: Augmentation des affaires liées aux stupéfiants

• Trafic de stupéfiants
• Usage de stupéfiants

• Augmentation globale de 14,7 % entre 2022 et 2023

Problématique locale

• Budget : 100 000 € par an (équipe et équipement).
• Impact attendu :
• Réduction des comportements à risque dans les espaces publics.
• Amélioration de la santé des usagers dans des zones prioritaires.

- Une équipe mobile composée d’un médecin, deux infirmiers, et un assistant social. - Fourniture de soins de première nécessité et d’outils de réduction des risques.

Solution proposée

- Accès limité aux services pour les populations rurales et périurbaines.- Exemple : 35 % des usagers à Dijon ne se rendent pas dans les centres fixes en raison de la distance.

Problématique

Aller vers les populations marginalisées

Surreprésentation des employés, si on ne compte pas les retraités et les personnes sans activité professionnelleLarge sous-représentation des agriculteurs exploitants ET des artisans, commerçants et chefs d'entreprise

95% de la population a un diplôme supérieur au brevet des collèges, BEPC ou DNBLarge surreprésentation des diplômés du supérieur

• 528 km²

• 68 communes

• 197 500 habitants

• 50 000 habitants dans les zones rurales

Besançon

Grand besançon métrople