B2M5 - La Glycémie Capillaire

B2-M5La glycémie capillaire

recueil de la glycémie par captation capillaire

Objectifs de la séquence

L’élève ambulancier sera capable de :

• Comprendre ce qu'est une glycémie capillaire

• Connaître la technique de mesure

• Identifier les valeurs normales/anormales

• Transmettre le résultat de ces mesures avec fiabilité et savoir alerter.

Sommaire

1- QU'EST CE QUE LA GLYCEMIE CAPILLAIRE ? 2- LA REALISATION DU GESTE

1- QU'EST CE QUE LA GLYCEMIE CAPILLAIRE ?

DEFINITION

La glycémie capillaire est une mesure du taux de glucose dans le sang, obtenue à partir d'une goutte de sang prélevée au bout du doigt. Elle se mesure en Gramme par Litre ( g/L) ou millimole par Litre (mmol/L) Elle peut varier au cours de la journée pour plusieurs raisons :- L'alimentation- Les traitements- L'activité physique- Le stress et les émotions Physiologiquement, la régulation de la glycémie est assurée par le système hormonal qui met en jeu plusieurs organes (le foie, les muscles, le pancréas et le tissu adipeux)

DEFINITION

Les normes

Hypoglycémie Inférieur à 0.60g/l ou 3,3 mmol/l Glycémie normale A jeun : entre 0.8g/l et 1.2g/l ou 4,4 et 6,6 mmol/L Hyperglycémie à jeun Supérieur à 1.30g/l ou 7,2 mmol/L

DEFINITION

Le contrôle de la Glycémie capillaire est utile dans :

notamment en situation d'urgences

Le Diagnostic et le suivi du diabète

L'identification rapide d'une hypo ou hyperglycémie

QUAND REALISER UNE GLYCEMIE PAR CAPTATION CAPILLAIRE ?

Avant chaque repas pour les personnes diabétiques insulino-dépendantes. Selon un protocole individuel dans le cas des patients diabétiques non insulino-dépendants.

Sur prescription médicale en cas d'urgences Devant des signes d’hypoglycémie (sueurs, pâleurs, fringale, vision floue, tremblements, troubles de l’humeur) Devant des signes d’hyperglycémie (souvent asymptomatique sauf si elle perdure : fatigue, soif intense, polyurie) En cas de malaise

2- LA REALISATION DU GESTE

LE MATERIEL

Plateau ou surface propre et désinfecté Lecteur de glycémie capillaire, Bandelettes réactives, Stylo piqueur ou auto piqueur jetable (vérifier dates de péremption) Matériel désinfection des surfaces Matériel hygiène des mains Gants à usage uniques Compresses non stériles Savon doux ou eau pour l'hygiene des mains du patient Collecteur à objets piquants tranchants Un sac DOM

LA REALISATION

Demander au patient autonome de se laver les mains au savon doux OU Nettoyer la zone de prélèvement à l’eau et au savon avec les compresses, laver rincer et sécher Hygiène des mains du soignant et port de gants Suivre le mode d’emploi du lecteur Appliquer l’auto piqueur sur la zone à prélever et piquer Transférer la gouttelette sur la bandelette Comprimer la zone de prélèvement avec une compresse Lire le résultat affiché Retirer et évacuer la bandelette dans la poubelle DAOM ; l'autopiqueur dans une boite OPCT DASRI Retirer les gants et faire une friction avec la SHA Evacuation des déchets ( DAOM) et désinfection des surfaces

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LES CONSEILS

NE PAS PIQUER LA PINCE : POUCE + INDEX NE PAS PIQUER LA PULPE DES DOIGTS ( RISQUE DE BAISSE DE LA SENSIBILITE ) CHANGE DE DOIGT A CHAQUE PRELEVEMENT SI VOUS AVEZ DES DIFFICULTEES A FAIRE SORTIR LA GOUTTE DE SANG : - MASSEZ LE BOUT DU DOIGT POUR ACTIVER L'AFFLUX SANGUIN - LE METTRE VERS LE BAS EN RAMENANT LE SANG VERS LA PULPE

LIRE ET TRANSMETTRE

Les résultats sont à noter sur le dossier, la fiche bilan ou le carnet de suivi du diabète si le patient en possède un.

Il existe des dispositifs transdermiques qui permettent de mesurer le taux de glucose directement. Il remplace la mesure de la glycémie capillaire. Ces appareils sont connéctés à une application sur Smartphone et peuvent lire la glycémie en continu. Certains capteurs sont couplés à une pompe à insuline qui délivre la dose d'insuline adéquat

pour en savoir +

Merci

pour votre attention

Maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou que l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit.

Il existe deux types de diabete. Ces deux pathologies seront abordées au cours du CM sur le Diabète.

Selon les recommandations de l’OMS, le diabète se définit par :

• Une glycémie à jeun supérieure à 1,26g/l à 2 contrôles consécutifs

• Une glycémie supérieure à 2g/l quel que soit le moment de la journée

L'Insuline

Le Glucagon

Hypo-glycémiant

Hyper-glycémiant