Taller Toma de Signos Vitales

curso-Taller

15 de Diciembre del 2024 .

Toma de Signos Vitales

T.A.M.P. Josué Antonio Carreón Rodríguez

Técnico en Atención Médica Prehospitalaria Coordinador de Capacitación de Antares Consulting Coronel y Director General del Cuerpo Operativo de Búsqueda, Rescate y Auxilio Ciudadano “UNIDAD COBRAC”.

Instructor:

“Mantener el cuerpo con buena salud es un deber, de lo contrario no seremos capaces de mantener nuestro cuerpo y mente fuertes y claros” BUDA

Frecuencia Respiratoria

Glosario

Conclusiones

Llenado Capilar

Frecuencia Cardíaca

Evaluación

Índice

Reflejo Pupilar

Definición

Oximetría de Pulso

Temperatura Corporal

Presión Arterial

Glucometría ó Destroxtis

Objetivos

• Pulsátil

• Taquicardia

• Ventrículo cardíaco

• Polipnea

• Sinusal

• Metabolismo

• Ósea

• Polialgía

• Homeostasis

• Letargia

• Mellitus.

• Hipoxia

• Insulina

• Fisiología

• Fonendoscopio

• Hemoglobina

•Diafragma

• Esfigmomanómetro

• Espectrofotometría

• Diabetes

• Distal

• Contracción

• Cualificar

• Cuantificar

• Bradicardia

• Cefalea

• Anorexia

• Astenia

• Baumanómetro

• Anatomía

• Aneroide

• Anhidrido Carbónico

Glosario

Índice

Glosario

Índice

Utilizará la terminología médica adecuada en relación a los signos vitales

Comprenderá la fisiopatología de la alteración de los signos vitales

Objetivos.

Identificará e interpretará los signos vitales

Al finalizar el taller el participante:

Glosario

Índice

LOS SIGNOS VITALES

Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en la homeostasis del organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.

Glosario

Índice

1. Frecuencia Cardíaca. 2. Frecuencia Respiratoria. 3. Tensión/Presión Arterial. 4. Temperatura Corporal. 5. Oximetría de Pulso. 6. Glucometría. 7. Reflejo pupilar. 8. Llenado capilar.

Los signos vitales principales que los médicos y los profesionales de la salud examinan de forma rutinaria son los siguientes:

Glosario

Índice

Ventriculo izquierdo

Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias. La onda pulsátil representa el rendimiento del latido cardíaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona información sobre el funcionamiento de la válvula aórtica.

FRECUENCIA CARDÍACA

Glosario

Índice

El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente puede palparse en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fácilmente comprimida contra una superficie ósea. La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardíaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.

* Los parámetros escritos en esta tabla son en relación al estado emocional en que se encuentra la persona y la actividad física que estaba realizando a la hora de tomar el pulso, siendo por ejemplo en un adulto 110 pulsaciones por minuto una lectura dentro de rango si se encontraba corriendo, pero fuera de rango si se encontraba en reposo.

Grupo

110

60

Más de 60 años

Adulto Mayor

120

60

18 - 59 años

Adulto

120

60

13 - 18 años

Adolescente

120

70

6 - 13 años

Escolar

130

140

150

160

80

90

100

120

2 -6 años

1 - 2 años

7 semanas - 1 año

Nacimiento – 6 semanas

Maximo

Minimo

Edad

Latidos por minuto

Preescolar

Lactante Mayor

Infante

Recién nacido

Glosario

Índice

Glosario

Índice

El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las adolescentes y las mujeres en general, suelen tener el pulso más rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardíacos de hasta 40 latidos por minuto en reposos sin tener ningún problema.

Glosario

Índice

Existen diferentes puntos anatómicos para la palpación del pulso:

Glosario

Índice

El pulso se valora mediante la palpación utilizando la porción distal de los dedos índice y medio.

• Utilizando las yemas de los dedos índice y medio, presione suavemente, pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
• Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
• Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).
• Palpar cada pulso en forma individual y en forma simultánea para detectar cambios en la sincronización y la amplitud.
• Comparar los pulsos de las extremidades del mismo lado y del contra lateral con el fin de detectar variaciones. Los pulsos asimétricos sugieren oclusión arterial.
• El paciente debe adoptar una postura cómoda y relajada.
• Si el paciente ha realizado actividad física, es importante esperar entre 10 y 15 minutos antes de contar el pulso.
• Valorar las características del pulso: frecuencia, ritmo, amplitud, elasticidad.

Glosario

Índice

ALTERACIONES DEL PULSO

• Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se debe al estímulo del automatismo sinusal por la excitación del simpático; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
• Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la frecuencia está por encima de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.
• Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se observa enpacientes con hipertensión endocraneana o con impregnación digitálica.
• Bradicardia por bloqueo aurículo-ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenómenos asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado sincopal.
• Un pulso que es difícil de sentir puede ser indicio de obstrucción en la arteria. Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o ateroesclerosis a raíz del colesterol alto. El médico puede ordenar un examen, conocido como estudio Doppler, para evaluar esta situación potencialmente grave.

Glosario

Índice

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar.

Glosario

Índice

La respiración es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración. Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales. Espiración: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.

• El ejercicio por aumento del metabolismo.
• El estrés.
• El ambiente cuando hay aumento de la temperatura.
• Ascenso a grandes alturas, debido a la disminución de la presión parcial (tensión) de oxígeno en el aire ambiente.
• Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria.
• La edad.

Glosario

FACTORES QUE INFLUYEN

Índice

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 22 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 22 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.

* Los parámetros escritos en esta tabla pueden tener una variación en relación con el estado emocional en que se encuentra la persona y la actividad física que estaba realizando a la hora de tomar la frecuencia respiratoria

Grupo

22

12

Más de 60 años

Adulto Mayor

22

12

18 - 59 años

Adulto

25

15

13 - 18 años

Adolescente

30

20

6 - 13 años

Escolar

30

45

45

50

20

35

35

40

2 -6 años

1 - 2 años

7 semanas - 1 año

Nacimiento – 6 semanas

Maximo

Minimo

Edad

Respiraciones por minuto

Preescolar

Lactante Mayor

Infante

Recién nacido

Glosario

Índice

Respiración de Kussmaul

Respiración de Biot

Respiración de Cheyne-Stokes

10

11

Hiperpnea

Polipnea

Disnea

Ortopnea

Bradipnea

Taquipnea

Tirajes

Apnea

ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

Glosario

Índice

Glosario

Índice

PRESIÓN/TENSIÓN ARTERIAL

Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima.

Glosario

Índice

Depende de los siguientes factores: 1. Débito sistólico (volumen de eyección del ventrículo izquierdo ) 2. Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias. 3. Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el sistema nervioso autonómico. 4. Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).

Glosario

Índice

La medición de la presión arterial habitualmente se efectúa con un baumanómetro o esfigmomanómetro. Los más usados son los de mercurio y los de tipo aneroide. Constan de un sistema para ejercer presión alrededor del brazo y una escala que permite conocer la presión. Los esfigmomanómetros de mercurio son más confiables en su calibración. Los aneroides, que registran la presión mediante un manómetro tipo reloj, son más livianos y fáciles de transportar, pero con el tiempo se pueden descalibrar.

Glosario

Índice

La presión arterial conviene medirla en el brazo, estando el paciente sentado o acostado, cómodo y relajado. Debe haber descansado unos 5 minutos y no haber consumido café o haber fumado en los 30 minutos anteriores. El brazo debe estar de preferencia desnudo, sin ropas que interfieran la colocación del brazal. Normalmente la presión en las piernas es mayor que en los brazos. Para medición en posición sentada: la extremidad superior deberá apoyarse en una mesa, a la altura del corazón.

Nota

Apertura de la válvula

Colocación del brazal

Colocación del fonendoscopio

Posición del brazo

Insuflación del brazal

Índice

Pasos para la medición de la T/A

Hipotensión postural

Hipotensión arterial

Hipertensión arterial

Glosario

Índice

ALTERACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL

* Los parámetros escritos en esta tabla pueden tener una variación en relación con la complección física, sexo, y padesimientos del individuo

Grupo

110-135

70-100

Más de 60 años

Adulto Mayor

110-130

70-90

18 - 59 años

Adulto

100-120

70-90

13 - 18 años

Adolescente

85-115

65-85

6 - 13 años

Escolar

80-110

80-110

75-105

70-100

60-85

55-80

55-75

50-70

2 -6 años

1 - 2 años

7 semanas - 1 año

Nacimiento – 6 semanas

Sistolica

Disastolica

Edad

Valores

Preescolar

Lactante Mayor

Infante

Recién nacido

Glosario

Índice

Glosario

Índice

TEMPERATURA CORPORAL

Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos.

Glosario

Índice

La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.

* Elija el termómetro que más se adapte a sus necesidades. ** Siempre mantenga su termómetro en buenas condiciones operacionales y límpielo antes y después de cada uso.

En la frente o la sien.

Rectal.

Axilar.

Oral.

En el oído

Glosario

Índice

SITIOS PARA LA OBTENCIÓN

Hipotermia:

Pirexia o hipertermia

Glosario

Índice

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Glosario

Índice

• Fiebre continua: oscilación diaria inferior a un grado.
• Fiebre remitente: oscilaciones diarias mayores de un grado.
• Fiebre intermitente: la temperatura desciende hasta lo normal, para luego ascender nuevamente.
• Fiebre recurrente: episodios febriles (fiebre por encima de 38,3ºC) alternados con periodos de temperatura normal por días o semanas.

• Fascie febril,
• Taquicardia,
• Polipnea
• Disminución de la presión arterial
• Lengua saburral,
• Piel caliente
• Orina escasa y oscura

Signos:

Sintomas:

• Sensación de calor,
• Calosfríos,
• Cefalea,
• Malestar general,
• Astenia
• Boca seca
• Sed
• Anorexia
• Sudoración
• Polialgia

Glosario

Índice

Síndrome Febril

Glosario

Índice

OXIMETRÍA DE PULSO

La oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición, no invasiva, del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. El color de la sangre varía dependiendo de lo saturada de oxígeno que se encuentre, debido a las propiedades ópticas del grupo hemo de la molécula de hemoglobina. Cuando la molécula de hemoglobina libera oxígeno pierde su color rosado, adquiriendo un tono más azulado y deja pasar menos la luz roja. Así, el pulsioxímetro determina la saturación de oxígeno midiendo espectrofotométricamente el "grado" de azules de la sangre arterial y expresa esta "azulez" en términos de saturación.

Procedimiento:

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Índice

Se precisa de un aparato de pulsioximetría, con un sensor en forma de pinza. En la pinza tiene un productor de luz que se refleja en la pile del pulpejo del dedo, este sensor mide la cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina circulante en el paciente. Se debe masajear el pulpejo del dedo del paciente, luego se coloca la pinza con el sensor y se espera a recibir la información en una pantalla del aparato en la que aparecerá la siguiente información:

• Índice de saturación de oxígeno
• Frecuencia cardiaca
• Curva del pulso

Técnica:

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Índice

• 1. Eliminar pinturas de uñas en el caso de utilizar sensores de dedal.
• 2. Se explicará al paciente en que consiste la medición, insistiendo en la necesidad de mover el mínimo el dedo y no desplazar el sensor.
• 3. Realizar la medición lejos de una fuente de luz importante, focos, etc.
• 4. En caso de realizar mediciones continuas durante mucho tiempo cambiar, al menos cada 8 horas, de localización, para evitar lesiones de la piel.
• 5. Los sensores de clip no deben comprimir en exceso, ya que podría alterar la medición.

Valores de la oximetría de pulso.

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Índice

Glosario

Índice

GLUCOMETRÍA / DESTROXTIS

Es la medición de los niveles de glucosa en la sangre, utilizando un instrumento llamado glucómetro. Así se puede conocer los niveles rápidos de glucosa siendo valores normales cuando están entre los 70 y 120 mg/dl. Este examen se practica a las personas que requieran determinar el valor de la glucosa en sangre, como aquellas que tengan diagnóstico de Diabetes Mellitus y a mujeres en embarazo, que su médico lo haya indicado. Debe tomarse minutos antes de una de las comidas principales, o tomarse dos horas después de una de las comidas principales.

Hiperglucemia:

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La hiperglucemia es la condición en la que los niveles de azúcar en sangre son elevados y se producen en el organismo los cuerpos cetónicos, estos los produce el hígado por la degradación de las grasas liberadas al torrente sanguíneo en situaciones de gran deficiencia insulínica. Síntomas:

• Aumento de sed
• Visión borrosa
• Debilidad y cansancio
• Dolor de cabeza
• Necesidad de orinar frecuente
• Pérdida de peso
• Molestias digestivas
• Pérdida de consciencia

Hipoglucemia:

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La hipoglucemia es la situación opuesta a la hiperglucemia, se manifiesta cuando los niveles de glucosa en sangre se encuentran muy bajos. Síntomas:

• Sudoración intensa.
• Temblores.
• Latidos cardíacos rápidos o fuertes.
• Aumento del apetito.
• Dolor de cabeza.
• Trastornos visuales.
• Letargia, somnolencia.
• Dificultad para hablar, confusión mental.
• Pérdida de consciencia

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LLENADO CAPILAR

Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales es decir el tejido conectivo que se encuentra debajo de la uña. Se utiliza para vigilar la deshidratación y la perfusión capilar (cantidad de flujo sanguíneo al tejido.) En este procedimiento se presiona la parte distal del dedo a la altura de la uña y se produce un vaciado capilar el cual se recupera normalmente en condiciones normales en menos de tres segundos.

Razones por las que se realiza.

Glosario

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Los tejidos del cuerpo necesitan oxígeno para sobrevivir. El oxígeno es llevado a todo el cuerpo por el sistema circulatorio. Esta prueba funciona comprobando la perfusión del sistema vascular en las manos y los pies, ya que estas son las partes del cuerpo que están mas distantes del corazón.

Glosario

Índice

REFLEJO PUPILAR

El reflejo fotomotor de la pupila se examina con una linterna durante la exploración neurológica. Este reflejo, donde participan los nervios craneales, consiste en la constricción de la pupila como respuesta a la iluminación.

Razones por las que se realiza.

Índice

Es un signo vital que nos comprueba el estado básico de las funciones cerebrales. En condiciones normales al iluminar uno de los ojos la pupila de este se contrae, y también lo hace el ojo contralateral como reacción consensual al estímulo fotolumínico aplicado al ojo iluminado Se evalúan los siguientes aspectos:

• Tamaño
• Simetría
• Reflejo fotomotor

Miosis

anisocoria

Midriasis

Isocoria

Tamaño y simetría de las pupilas.

Índice

Reflejo fotomotor

Glosario

Índice

Las pupilas en condiciones normales si hay luz se contraen y si la intensidad de la luz disminuye estas se dilatan. A esto se le llama que son reactivas a la luz.

Índice

CONCLUSIONES

1. El monitoreo constante de nuestros signos vitales nos puede llevar a identificar de manera temprana anormalidades en nuestra salud pudiendo así tomar medidas tanto preventivas, y llevar tratamientos que prevengan complicaciones sobre todo de enfermedades crónico-degenerativas.
2. El buen manejo en la toma y medición de los signos vitales es esencial en la atención de emergencias, es por eso que la constante práctica puede llevar al desarrollo de habilidades que en algún momento puede ser de gran utilidad.

Esperamos esta capacitación le haya sido de utilidad, agradecemos su preferencia y le invitamos a seguirnos en nuestras redes sociales para que pueda enterarse de nuestros proximos cursos.

¡Gracias!

EVALUACIÓN

Índice

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