Présentation Santé

SUIVI D'UNE PIÈCE OPÉRATOIRE DANS LE CADRE De carcinomes COLORECTaux

Ambre Tarraso ABM2 1

Sommaire

I- Présentation des Laboratoires

II- La démarche qualité au Laboratoire

III- Analyse du cas clinique

IV- Conclusion

PRÉSENTATIONS DESLABORATOIRES

CABINET AQUIPATH

L'équipe du LABORATOIRE

Les activités du LABORATOIRE

• Cabinet d'anatomopathologie
• Fondé en 1989
• Prélèvements cutanés et digestifs
• Moyenne de 130 cas par jour

Une équipe de 5 médecins associées

Une équipe de 4 techniciens de laboratoire et d'une Aide laboratoire

Une équipe de 3 secrétaires

Biolab33

Large éventail d'analyses

20 biologistes

16 sites périphériques

Hématologie, imunologie, sérologie, chimie, microbiologie...

160 employés

1 pateau technique: Haillan

L'organisation d'une journée type:

• Dépend de la paillasse
• Suivi rigoureux de la qualité des résultats
• Gestion des automates

La démarche qualité au laboratoire

La qualité

Le COFRAC

• Organisme d’accréditation officiel
• Accréditation obligatoire depuis 2010
• Audits réguliers pour garantir la conformité

La norme ISO 15189

• Référence internationale pour les laboratoires
• Fiabilité des résultats, sécurité des soins
• Exigences techniques + qualité

Le système managment de la qualité

• Procédures, traçabilité, audits internes

La qualité au cabinet Aquipath

Maintenance des automates

Identitovigilence

Traçabilité

Numéro de dossier unique

Cahier de suivi de manipulations

Quotidiennes/Hebdomadaire

Gestion des stocks déchets

Reception des commandes

Calibration d'un automate

Gérés par toute l'équipe

Lames test en triplicate

Concordance/date/rangement

La qualité à Biolab33

Contrôles Internes de Qualité

Évaluations Externes de Qualité

Gestion des stocks

Maintenance des automates et pannes

Gestion des déchets et sécurité

La qualité À BIolab33

Cas concret

• 3 décembre 2024 – alerte CIQ niveau 2 (TSH hors limites)
• Cause : décrochage de la courbe d’étalonnage

• Actions : nouveau calibrage + CIQ + étude d’impact
• Résultat : aucun impact clinique

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Analyse du cas clinique

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Les étapes de l'analyse

Rangements des lames

Macroscopie

Lecture des lames

+ rangement des blocs

Coupe

+ étape de déshydratation

Fait par les médecins

Au microtome

Réception du prélèvement

Coloration des lames

Inclusion

Immuhistochimie

Semi automatisé

+ montage des lames

Enregistrement

+ réobservation des lames

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Contexte clinique

macroscopie

Inclusion

• Homme de 86 ans
• Colectomie angulaire gauche

But: échantilloner la pièce

But: Inclure en parafine les prélèvements, permettre la coupe

2 tumeurs

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Coloration et montage des lames

La coupe

• Microtome
• Épaisseurs microscopiques

• Ruban
• Bain marie

• Coloration à l'automate = HES ou PAS
• Succession

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Automate d'immunohistochimie

Basé sur la technique ELISA indirect avec trois anticorps

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Conclusion

Résultats du cas patient:

Bilan de l'expérience

• Adénocarcinome de bas grade = tumeur modérément différenciée

• Connaissances en anatomopathologie
• Découverte du métier de technicien
• Compétences techniques & organisationnelles
• Vision plus claire de mon avenir
• Motivation renforcée

Merci pour votre attention

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