Présentation Santé

SUIVI D'UNE PIÈCE OPÉRATOIRE DANS LE CADRE De carcinomes COLORECTaux

Ambre Tarraso ABM2 1

• Conclusion

Sommaire

• Analyse du cas clinique

• Présentation du Laboratoire

• Les étapes de l'analyse

• La qualité au Laboratoire

Les activités du LABORATOIRE

• Cabinet d'anatomopathologie
• Fondé en 1989
• Prélèvements cutanés et digestifs
• Moyenne de 130 cas par jour

Une équipe de 4 techniciens de laboratoire et d'une Aide laboratoire

L'équipe du LABORATOIRE

Une équipe de 5 médecins associées

Une équipe de 3 secrétaires

• Quotidiennes: faire la batterie de l'automate
• Hebdomadaire: filtration des colorants

La qualité au cabinet Aquipath

Identitovigilence

Donner un numéro de dossier unique à un patient et toujours veiller à écrire le bon sur les lames et blocs

Traçabilité

Toujours savoir qui a fait quel étape pour pouvoir en discuter avec elle en cas de problème

Maintenance des automates

• Tissus tumoral positifs à l’anticorps • Tissus tumoral négatifs à l’anticorps • Tissus sain positif à l’anticorps

Gestion des stocks et déchets

Poubelle DASRI: piquants coupants, non piquants non coupants Bidon de récupération des déchets liquides chimiques Récupérés par société spécialiséetoutes les 2 semaines Poubelles de villes, récupérer par les services publics Gestion des stocks assurée par l'ensemble du personnel du laboratoire

Calibration d'un automate

Automate d'immunohistochimieMettre au point chaque anticorps Couper lames test en triplicate

Reception des commandes

Vérifier la concordance du bon de commande/livraison avec ce qui a été reçu. Noter sur les bidons la date et initial du produit dedans et pareil pour les flacons d'anticorps

+ rangement des blocs

Rangements des lames

Immuhistochimie

+ réobservation des lames

Fait par les médecins

Lecture des lames

Les étapes de l'analyse

Réception du prélèvement

Enregistrement

Macroscopie

+ étape de déshydratation

Inclusion

Semi automatisé

Coupe

Au microtome

Coloration des lames

+ montage des lames

Analyse du cas clinique

2 tumeurs :

• Tumeur 1: bourgeonnante. 4,5 cm de longueur, 4 cm de largeur et 2,8 cm d’épaisseur

• Tumeur 2: infiltrante et ulcérante. 2,5 cm de longueur, 2 cm de largeur et 0,8 cm d’épaisseur

• Homme de 86 ans
• Colectomie angulaire gauche

• Cancer colorectaux = 3ème les plus fréquents
• 2ème en mortalité
• Un diagnostic précoce permet une survie estimée à 90%

Contexte clinique

macroscopie

But: Échantillonée la pièce pour la mettre en cassete et prendre les mesures

Inclusion

Inclure en parafine les prélèvements déshydratés pour permettre la coupe

• Coloration à l'automate = HES ou PAS
• Hématéine, éosine, safran = différents bains
• Montage manuel

• Microtome
• Coupes d'épaisseurs microscopiques = bonne observation des lames
• Ruban
• Bain marie = coller les coupes sur lame

La coupe

Coloration et montage des lames

Automate d'immunohistochimie

Basé sur la technique ELYSA indirect avec trois anticorps

Conclusion

Résultats du cas patient:

• Adénocarcinome de bas grade = tumeur modérément différenciée
• Le cancer n'a pas atteint les ganglions lymphatiques
• Les cellules cancéreuses ont envahis les vaisseaux sanguins et lymphatiques
• Envahis les nerfs autour de la tumeur = signe d'aggressivité

Merci pour votre attention