Le plaisir sexuel

Sexualité et plaisir

Une affaire cérébrale...

Situation initiale

John Perkins est un homme de 25 ans, il se présente à la clinique pour un trouble sexuel peu commun : il ne ressent aucun plaisir et sentiment positif. John a des antécédents psychiatriques, il a été soigné pendant son adolescence pour une dépression. Son trouble est appelé « anhédonie ».

Questionnement

Problématique

Qu'est ce qui motive et influence notre sexualité et comment expliquer les symptômes de John Perkins ?

01 Plaisir sexuel et système de récompense

HOME

Qu'est ce qui motive et influence notre sexualité et comment expliquer les symptômes de John Perkins ?

Objectif

Observer

Raisonner

Communiquer

Hypothèse

Objectif : Vous êtes médecin, vous devez rédiger un compte rendu médical expliquant à John ce pourquoi il ne ressent aucun plaisir (sur un logiciel de traitement de texte)

Un peu d'histoire ...

Durant les années 1960, Virginia Johnson et William Masters révolutionnent la sexologie humaine (étude de la sexualité) en s’intéressant à un sujet à l’époque tabou : le plaisir sexuel. Pour cela, ils étudient près de 10 000 rapports sexuels humains en laboratoire à l’aide d’enregistrements électriques de l’activité du cerveau et du cœur et d’analyses biochimiques. La série américaine Masters of Sex (2013-2016) présente leur histoire. Aujourd’hui, de nouvelles techniques d’imagerie permettent de préciser les zones du cerveau impliquées dans le plaisir sexuel.

L’analyse de l’IRM cérébrale du patient montre des anomalies dans certains régions du cerveau : - Hippocampe - Cortex préfrontal - Aire tegmentale ventrale.

Passage d’un examen d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). L’IRMf permet de visualiser de manière indirecte l’activité des différentes zones du cerveau. La technique consiste à enregistrer des variations du flux sanguin dans le cerveau : lorsque les zones sont activées, elles apparaissent en couleur sur l’IRMf (du bleu au rouge selon le degré d’activité croissante).

Formulez une hypothèse sur l'origine de l'absence de plaisir et de sentiment positif ressenti par John lors de rapports sexuels.

Observer ...

Passage d’un examen d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). L’IRMf permet de visualiser de manière indirecte l’activité des différentes zones du cerveau. La technique consiste à enregistrer des variations du flux sanguin dans le cerveau : lorsque les zones sont activées, elles apparaissent en couleur sur l’IRMf (du bleu au rouge selon le degré d’activité croissante).

Avec le logiciel IRM Virtuel (http://bit.ly/IRMVIRTUEL ), comparez l’activité cérébrale d’un sujet « test » recevant une caresse sexuelle agréable (rubrique "autres situations") avec celle d’un sujet « témoin » immobile, dans le silence, dans le noir.

Regardez les explications détaillées concernant le protocole selectionné

Afficher en surbrillance la partie du cerveau appelée « Mésencéphale ». Centrer sur le le mésencéphale. Seuil : 50.

Remarque : le mésencéphale contient l'aire tegmentale ventrale

Faire une capture d’écran

Communiquer ...

Annoter et flécher les IRM cérébrales de vos captures d'écran (à l'aide du schéma ci-dessous)Titrer la production le plus précisément possible.

Schéma présentant certaines zones du cerveau :

Afficher en surbrillance la partie du cerveau appelée « Mésencéphale ». Centrer sur le le mésencéphale. Seuil : 50.

Faire une capture d’écran

Raisonner

Exploitez les données recueillies et les documents ci-dessous pour présenter les mécanismes impliqués dans le plaisir et l'origine de l'absence de plaisir et de sentiment positif ressenti par John lors de rapports sexuels.

Évaluation de la production de dopamine par des neurones de l’aire tegmentale ventrale après stimulation par une source de plaisir (sexuelle ou non). La dopamine est un neurotransmetteur libérée par l'ATV après stimulations sensorielles stimulant des neurones de certaines zones du cerveau. Plus elle est libérée en quantité importante, plus on éprouve de plaisir.

Schéma d’une partie du système de récompense de l’espèce humaine. Des zones activées au cours d’une activité qui procure du plaisir, notamment sexuel, sont repérées sur une coupe sagittale de cerveau. Ces structures interagissent grâce à des messagers chimiques comme la dopamine.

Faire une capture d’écran

Source de plaisir (sexuelle ou non)