AULA - Vascularização do Membro In

DO MEMBRO INFERIOR

ANATOMIA I

VASCULARIZAÇÃO

Apoio | Turma 5 2024por Leonor Lopes e Ana Cunha

vascularização

• nome

• localização e relações (trajeto)
• espaços especiais
• ramos colaterais e vascularização

• ramos terminais

DISCURSO

ramos extrapélvicos

aorta abdominal

ilíacas comuns (2)

ilíaca interna

dorsal do pé

plantar lat.

plantar med.

post.

ant.

fibular

tibial posterior

tronco tíbio-fibular

tibial anterior

poplítea

femoral

Ilíaca externa

artérias

ramos extrapélvicos da a. ilíaca interna

(NO TRAJETO EXTRAPÉLVICO)

M. GLÚTEO MÁXIMOM. GÉMEOSM. PIRIFORMEM. OBTURADOR INTERNO

M. GLÚTEO MÁXIMO+ LOCA POSTERIOR

• SEMITENDINOSO
• SEMIMEBRANOSO
• BICÍPETE FEMORAL

M. GLÚTEOS

• MÁXIMO
• MÉDIO
• MÍNIMO

M. OBTURADOR EXTERNO+ LOCA MEDIAL

• M. PECTÍNEO
• M. ADUTORES
• M. GRÁCIL

⚠︎ CABEÇA DO FÉMUR ⚠︎

A. PUDENDAINTERNA

A. GLÚTEAINFERIOR

A. GLÚTEASUPERIOR

A. OBTURADORA

ramos extrapélvicos da a. ilíaca interna

Anel Femoral - Trígono Femoral (Scarpa) - Canal dos Adutores (Hunter) - Fossa Poplítea

Artéria femoral

artériafemoral

nervofemoral

nodo linfáticode cloquet

Veiafemoral

Relações no Anel Femoral

Artéria femoral

NO PLANO PROFUNDO:

• M. Ílio-psoas (lat.)
• M. Pectíneo (med.)

M. Adutor Longo

M. Sartório

Lig. Inguinal

artériafemoral

nervofemoral

nodo linfáticode cloquet

Veiafemoral

Relações no Trígono Femoral (Triângulo de Scarpa)

Artéria femoral

LIMITES:

• M. Vasto Medial (ant.lat.)
• M. Sartório (ant.med.)
• M. Adutor Longo e Magno (post.)

• Vasos Femorais
• N. Safeno
• N. para M. Vasto Medial

Relações no Canal dos Adutores (de Hunter)

Artéria femoral

Ramos colaterais

Artéria femoral

ANASTOMOSE COM EPIGÁSTRICA INFERIOR (da ílica externa)

ARTICULAÇÃO DO JOELHOM. QUADRICÍPETE FEMORAL

A. descendentedo joelho

ARTICULAÇÃO DA ANCAM. QUADRICÍPETE FEMORALM. ADUTORESM. GRÁCILLOCA POSTERIOR

região púbica (escroto ou lábios da vulva)

pele do abdómen (lat. à epigástrica superficial)

PELE DA PORÇÃO INFRA-UMBILICAL DO ABDÓMEN

A. femoral profunda

A. PUDENDAS externasSUPERFICIAL + PROFUNDA

A. CIRCUNFLEXAÍLIACA SUPERFICIAL

A. EPIGÁSTRICASUPERFICIAL

RAMOS COLATERAIS DA A. FEMORAL

Hiato Tendinoso do M. Adutor Magno -Fossa Poplítea - Arco Tendinoso do M. Solhar

Artéria poplítea

POST.SUP.LAT.

POST.INF.LAT.

POST.INF.MED.

POST.SUP.MED.

HIATO TENDINOSODO M. SOLHAR

veia poplítea

artériapoplítea

Nervotibial!

Relações na Fossa Poplítea

Artéria poplítea

Basicamente JOELHO + Surais (Gastrocnémio)

Ramos Colaterais

Artéria poplítea

RECORRENTE TIBIAL ANTERIOR

DESCENDENTE DO JOELHO

SUP.MED. + SUP.LAT. + INF.MED + INF.LAT + MÉDIA

A. POPLÍTEA + A. FEMORAL + A. TIBIAL ANTERIOR

Rede Arterial do Joelho

Artéria poplítea

COMPLICAÇÕES

• Dor
• Compressão do Nervo Tibial
• causa paralisia dos músculos flexores da perna + músculos da planta do pé

• Hemorragia
• pode ser causada por fraturas distais do fémur ou luxações do joelho
• pode causar isquémia da perna e pé

ANEURISMADilatação anormal da parede do vaso causada por enfraquecimento da própria (pode ser resultado de aterosclerose, hipertensão arterial, doenças congénitas, etc.)

ANEURISMA DA Artéria poplítea

Hiato Tendinoso do M. Solhar - Retináculodos M. Extensores - A. DORSAL DO PÉ

Artéria tibial anterior

Relações

Artéria TIBIAL ANTERIOR

MUSCULARES

RECORRENTEFIBULAR ANT.

RECORRENTEFIBULAR POST.(de Weber)

RECORRENTETIBIAL POST.

RECORRENTETIBIAL ANT.

Ramos Colaterais e Terminal

Artéria TIBIAL ANTERIOR

pele do maléolo lat. + articulação talo-crural

pele do maléolo med.

m. extensores + m. tibial anterior

articulação TÍBIO-FIBULAR superior (ant.)

articulação do joelho (LAT.)

m. poplíteo + articulação tíbio-fibular superior (POST.)

maleolar ant.lat.

maleolar ant.med.

musculares

RECORRENTE FIBULAR ant.

RECORRENTE FIBULAR POST.

RECORRENTE TIBIAL POST.

rede arterial do joelho

RECORRENTE TIBIAL ANT.

RAMOS COLATERAIS DA A. tibial anterior

Artéria dorsal do pé

Hiato Tendinoso do M. Solhar -A. TIBIAL POSTERIOR + A. FIBULAR

tronco tíbio-fibular

A. TIBIALPOSTERIOR

A. FIBULAR

TRONCO TÍBIO-FIBULAR

N. TIBIAL

M. TIBIAL POSTERIOR

M. PLANTAR

M. SOLHAR

M. GASTROCNÉMIOS

Relações

tronco tíbio-fibular

+ A. RECORRENTE TIBIAL MEDIAL+ A. NUTRITIVA DA TÍBIA

Colaterais e Terminais

tronco tíbio-fibular

Ramo medial da bifurcação do tronco tíbio-fibular

A. TIBIAL POSTERIOR

A. TIBIAL POSTERIOR

Ramo lateral da bifurcação do tronco tíbio-fibular

A. FIBULAR

- PROFUNDAS

- SUPERFICIAIS

VEIAS DIGITAIS E METATARSAIS ANTERIORES, DORSAIS, MEDIAIS, LATERAIS

VEIA MARGINAL MEDIAL

VEIA MARGINAL LATERAL

VEIA SAFENA MAGNA

VEIA SAFENA PARVA

VEIA POPLÍTEA

VEIA FEMORAL

VEIA ILÍACA INTERNA

VEIA ILÍACA EXTERNA

VEIA ILÍACA COMUM

VEIA CAVA INFERIOR

ARCO VENOSO DORSAL + PLANTAR

veias

Colaterais: Veias surais Veias articulares

Arco tendinoso do m.solhar↓Fossa poplítea↓Hiato tendinoso do m. adutor magno↓Veia Femoral

2 veias para acompanhar cada artéria exceto para as artérias poplítea e a femoral:

Acompanha a a. femoral

veia femoral

VEIA POPLÍTEA

veias profundas

v. safena parva

v. safena magna

v. digitais plantares

v. marginal lateral

v. marginal medial

v. metatarsais dorsais

ou arco venoso dorsal

ou palmilha venosa

veias dorsais

veias plantares

veias superficiais do pé

margem falciforme do hiato para a veia safena magna

v. poplítea

v. femoral

ligamento de alan burns

v. safena magna

v. safena parva

veias superficiais da perna e coxa

• Feita sempre do superficial para o profundo
• contra a gravidade
• importância das válvulas - impedem o retrocesso de sangue
• contração muscular

drenagem venosa do membro inferior

complicaçõesex.: tROMBOEMBOLISMOPULMONAR (TEP)

VARIZES E TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

Dorso do pé profundo + Perna ant.lat

Perna + Pé

Região Genital

Coxa

GÂNGLIOS ILÍACOS EXTERNOS

GÂNGLIOS INGUINAIS SUPERFICIAIS

GÂNGLIOS INGUINAIS PROFUNDOS

- PROFUNDAS

- SUPERFICIAIS

Abdómen

GÂNGLIOS TIBIAIS ANTERIORES

GÂNGLIOS POPLÍTEOS

linfáticos

no trígono de Scarpa

Grupo Ínfero-medial (4)

Grupo Súpero-medial (2)

Linfa da região genital

Grupo Ínfero-lateral (3)

Linfa da região da coxa

Grupo Súpero-lateral (1)

Linfa da região abdominal lateral inferior

NODOS Superficiais

1 a 3Lat. à veia femoral, no canal femoralNodo linfátido de Cloquet (+ volumoso)

Gânglio linfáticosTibiais Anteriores

Gânglios linfáticosInguinais profundos

4 a 6Post.: nodo veia safena parva(lat.)Intermédio: med. aos vasos poplíteosAnt.: ant. artéria poplítea- + profundo

Gânglios Linfáticos Poplíteos

Linfa do dorso do pé +Porção ant. lat. da perna

nodos Profundos

ALGUMA DÚVIDA?