Análisis DAFO RH en Lab

Análisis FODA

Necesidad de Recurso Humano en el Laboratorio de Rabia

Fortalezas

Debilidades

Personal Capacitado

Aumento de carga laboral al personal existente

No se cuenta con suplente

Personal comprometido

60% de la documentación se encuentra actualizada

Proceso de Rabia

Oportunidades

Amenazas

Biológico de Rabia

Implementación de requisitos de la ISO-15189:2022

Deserción Laboral

Vigilancia de Rabia

Implementación de la Re d Estatal de Brucelosis

Titulación de Anticuerpos Rábicos

Capacitación por el LNR

Actividades por personal

Actividades

Actividades

Actividades

Control

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• ¡Que fluya la comunicación!

Personal Capacitado

Diagnósticos

Diagnósticos que piden capacitación en servicio:Rabia: 1 personal Rotavirus: 1 personal Diagnósticos que no requieren capacitación en servicio: Brucelosis: 2 personas (1 en servicio) Leptospirosis: 2 personas (1 en servicio) Sin capacitación en servicio: Chagas por serología: 2 personas

Documentación

• Métodos Vigentes
• Protocolos de Verificación Vigentes
• Procedimientos integrales vigentes

Analísta

• Proceso de muestras de los 5 diagnósticos (se procesa al menos 3 veces a la semana)

• Administrativo del proceso analítico (reporte y registros)
• Solicitud y seguimiento de insumos (LESP, comerciales, InDRE).
• Seguimiento al mantenimiento, calibración y verificación de equipos.
• Registros diarios (temperaturas)
• Recepción y acondicionamiento de muestras (15 minutos por muestra de rotavirus)
• Seguimiento a inventarios.

• La SSA tiene el manejo del biológico.

• Se puede asegurar la disponibilidad para diciembre o enero si se gestiona desde ahora.

Personal capacitado

Personal con experiencia en el proceso analítico

Personal comprometido

• Disponibilidad

• Buena comunicación

Responsable del Laboratorio:

• Actualización de documentos (7 pendientes)
• Atención de NC (2 evidencias pendientes)
• Supervisión de procesos Rabia y Rotavirus (directa e indirecta)
• Informes mensuales
• Cálculo y seguimiento a Indicadores mensuales
• Cédula de supervisión
• POA (seguimiento a insumos)
• Supervisión y depuración de Plataforma SINAVE
• Actualización de documentos de Bioseguridad.
• Supervisión de Registros diarios
• Atención a desviaciones
• Reuniones
• Difusiones
• Participación en CEVE
• Apoyo a proceso analítico
• Atención a supervisiones internas y externas

Consecuencias

• La toma de decisiones se puede ver afectada o retrasada.

• Se incumple el organigrama de la institución.

• Sin supervisión directa durante los procesos analíticos.

• Afectación al derecho del trabajador al posponer vacaciones o permisos.

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Necesidades del dx. de Rabia

• Las muestras deben ser procesadas por un analísta y liberadas por otro analísta diferente (ambos con capacitación en servicio).

• El personal debe estar inmunizado y con un título de anticuerpos >0.500 (NOM-11).

• Se recibe 1 muestra por cada 7 días hábiles (acciones por caso de Rabia humana).

• Diagnóstico con vigilancia activa todo el año.

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• 2 diagnósticos a su cargo (BRU y Rota)
• Alternancia de Dx. de Rabia
• Recepción, aceptación y rechazo de sus muestras
• Proceso analítico y administrativo correspondiente (al menos 1 vez por semana; 1 día)
• Rotavirus:
• Recepción de muestras (20 min aprox. por una muestra)
• Depuración de Plataforma SINAVE
• Seguimiento a conclusión de casos
• Envío semanal (oficio, tablas, REMU, formatos impresos con resultado)
• Reporte de OVG y TCR.
• Verificación de reactivos Evaluaciones RyR (nuevo lote)
• Seguimiento a Plataforma Nacional de Reactivos
• Brucelosis (Tamiz: Medio día, Confirmatoria 2 días):
• Seguimiento a BD Nacional (muestras, red y reactivos)
• Verificación de funcionalidad de reactivos (nuevo lote).
• Tiempo de proceso de muestras de máximo 72 hrs

• 2 diagnósticos a su cargo: Lepto y Chagas.
• Alternancia del Dx. de Rabia.
• Recepción, aceptación y rechazo de sus muestras
• Proceso analítico y administrativo correspondiente
• Seguimiento de desinfectantes y registros de Temperaturas.
• Chagas
• Proceso analítico (Hasta 3 metodologías por muestra).
• Seguimiento a cartas control (2) para liberación de corridas
• Dx. con mayor recepción de muestras (proceso al menos 1 vez por semana)
• Leptospirosis
• Proceso analítico afectado por Microscopio (tiempo en la lectura por cada 1 de los 10 serovares: 10 a 15 min)
• Por NC se realiza duplicado de todas las muestras.
• Envío de muestras para CC (depende del resultado y cantidad)
• Revisión de cultivos puros (lunes, miércoles y viernes): aprox 1 hr al día.
• Purificación de cultivos (en caso necesario): 30 min por serovar
• Resiembra de serovares todos los viernes: 1 hr 30 min.
• Revisión de medio estéril miercoles y viernes cada 3 semanas: 30 min cada día.

• Elaboración de documentos (2 en revisión y 5 pendientes de creación: CC, Aseg. de calidad, etc.)
• Supervisión directa (rabia y Rotavirus) e indirecta:al menos 3 veces por semana.
• Atención a correo electrónico: Diario.
• Seguimiento a insumos: trimestral o cuando sea necesario.
• Emisión de memos para seguimiento de diversas actividades
• Participación en CEVES (documento, análisis de datos y presentación): 1 vez al mes desde mayo.
• Construcción, análisis y seguimiento de Indicadores mensuales.
• Detección de desviasiones mediante supervisión de registros: cada 15 días
• Atención a NC: análisis de información, registros, planes de acción, gestión de las evidencias: 2 pendientes.
• Difusiones.
• Reuniones: al menos 1 por seman
• Capacitaciones internas o externas: cuando se solicitan.
• Apoyo en proceso analítico: cuando es necesario.
• Participación y seguimiento a Spv. Externa (2 dx, con 100%)

Actividades de control temporal

• Redistribución de actividades análiticas y administrativas entre personal actual.
• Restricción de permisos o faltas (hasta donde sea posible) ya que no puede faltar un personal.
• Fortalecimiento de la comunicación y disponibilidad (incorporarse de manera inmediata si se requiere por una muestra de Rabia)
• Responsable de Laboratorio se mantendrá en vacaciones decembrinas para cierre de año, vigilancia de Rabia y mantenimiento de serovares de Leptospira.

Requisito en Lineamiento

• Se pretende ingresarla este año como mejora de calidad.
• Diagnóstico probable de ser supervisado en 2025.
• Aseguraría el cumplimiento en los requisitos del Dx.
• La implementación trae consigo incremento de actividades para responsable y analista del Dx. debido a:
• Gestiones para la implementación de la Red.
• Capacitación al personal de Rabia en Red Estatal
• Evaluación de las unidades que se integrarían.
• Establecimiento de los requisitos (documentación de creación).
• Acciones de capacitación al personal de la Red.
• Evaluación continua de la red (Paneles ciegos y CC)
• Análisis de la información, detección de oportunidades de mejora y seguimiento de las acciones.
• Vigilancia activa: Incremento de muestras (se requiere de personal interno debidamente capacitado).

Rotavirus y Brucelosis Mejora en los requisitos de calidad: Incrementa la confiabilidad.

• Requisitos señalados en la ISO-15189:2022
• Verificación de Reactivos comerciales con pruebas R y R (por lote y por evento): Rotavirus.
• Implementación del cálculo de incertidumbre: Rotavirus.
• Implementación de Cartas control para liberación de la corrida: Rotavirus y Brucelosis.
• Consecuencia (Incremento en las actividades del personal):
• Elaboración de Cartas control y seguimiento previo a la emisión de resultados.
• Acciones derivadas del análisis de las Cartas Control.

El Laboratorio de Rabia del InDRE ha sido expedito en la aceptación de personal a capacitarse en servicio.

De 2023 a 2024 han renunciado 2 suplentes

La deserción es un riesgo latente debido a:

• El personal de nuevo ingreso al laboratorio es eventual y han ingresado renuncia por una mejor oferta laboral.
• Falta de estabilidad laboral para el personal.

Consecuencias:

• Pérdida de personal inmunizado y con cuantificación de anticuerpos.
• Capacitación interna constante y que se pierde
• Oportunidades de capacitación externa y capacitaciones externa perdidas.

• El LRAB del InDRE solo oferta 1 periodo en el que se envían muestras para titulación de anticuerpos rábicos: Incios de Febrero (mínimo de 21 días antes de la toma de muestra).
• El personal debe estar inmunizado y contar con título de anticuerpos > 0.500 para ingresar a capacitación interna o externa.
• El personal analísta no puede recepcionar, acondicionar, procesar muestras, validar laminillas o desechar patológicos si no cuenta con la titulación de anticuerpos rábicos.
• Si no se cuenta con este requisito es un personal que aunque esté capacitado no puede participar en las actividades de este dx. que es de vigilancia activa todo el año y que se encuentra en acción por caso de Rabia Humana en 2024.

Dx. con vigilancia activa todo el año, no hay cierre de servicios por vacaciones decembrinas

• Se desconoce cuando con exactitud se recibirá una muestra, por lo que no se puede realizar una planificación.
• El proceso de muestras tiene un estandar de servicio restringido.
• El proceso tiene que realizarse por dos analistas, por lo que en caso de recibir muestras el personal deberá suspender al menos 1 día de sus vacaciones para incorporarse.