Travail santé publique SANTE MENTALE

Module 2 SANTE PUBLIQUEsante mentale

IFCS STRASBOURG 1, rue David RICHARD 67000 STRASBOURG Florence BITTNER, Romain BOUSQUET, Céline MARANI,Sandrine PAGES, Esther WIEDEMANN

SOMMAIRE

SANTE MENTALE

Bibliographie

Diagnostic / Etat des lieux

Analyse critique

Définitions Epidémiologie Besoins/ demandes Ressources existantes

Biais constatés Valorisation du projet

Evaluation de la démarche de santé publique

Problème de santé prioritaire

Population cible territoire concerné

Evaluation de l'action

Objectifs du projet

Objectifs à atteindre critère / indicateurs

Les moyens

Stratégie du projet

Moyens Ressources Outils

L'action

Axes charte Ottawa

Le programme

Decription de l'action

Réalisation Suivi

Définition de la santeselon OMS, 1946

"Un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité"

Définition de la sante

"... une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; il s'agit d'un concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacité physiques..."

OMS 1986, Préambule Charte d'Ottawa

Définition sante publique

Selon OMS 1988 : "La santé publique est un concept social et politique qui vise à une amélioration de la santé, une plus grande longévité et un accroissement de la qualité de la vie de toutes les populations par le biais de la promotion de la santé, de la prévention des maladies ainsi que par d'autres interventions afférentes à la santé".

DÉfinition sante mentale

Selon OMS : "Etat de bien-être qui permet à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive, et d'être en mesure d'apporter une contribution à la communauté". "Les problèmes de santé mentale englobent les troubles mentaux, les handicaps psychosociaux et d’autres états mentaux associés à un sentiment de détresse, à des déficiences fonctionnelles ou à un risque de comportement auto-agressif importants" "la promotion de la santé mentale, la prévention, le traitement, les soins des troubles mentaux ainsi que la réadaptation constituaient une priorité pour l’OMS et ses Etats membres".

Conférence ministérielle européenne de l’OMS sur la santé mentale (Helsinki, janvier 2005)

Chiffres clés Au niveau mondiaL / OMS

Les troubles mentaux figurent parmis les 10 principales causes de perte de santé dans le monde, les troubles anxieux et dépressifs sont les plus courants

Chiffres de 2021 : 13,9 % de la population mondiale a souffert de troubles mentaux Chiffres de 2020 : 18% ont souffert de troubles dépressifs et 15% de personnes supplémentaires ont souffert de troubles anxieux post-COVID 71% des troubles anxieux auraient pu être évités ou atténués si les personnes avaient eu accès aux soins plus précocemment

Au niveau europeen

46%

1/4

Des Européens ont un problème psychosocial ou émotionnel tel qu'un sentiment de dépression ou d’anxiété

troubles psychiques

+ 4% PIB

besoins non satisfaits en matière de soins de santé mentale

50%

Le total des coûts liés à la santé mentale est estimé à + de 600 milliards d’euros dans les 27 pays de l’UE et le Royaume-Uni

EN FRANCE EN 2023

50%

des troubles mentaux se manifestent avant 14 ans

13%

Des 6-11 ans présentent un trouble probable de santé mentale

50%

Augmentation hospitalisation pour geste auto-infligé des 10-14 ans chez les filles

PEDOPSYCHIATRIE EN CRISE

2/3 des hospitalisations des adolescentes sont liées à une intoxication médicamenteuse

tendance à la hausse des hospitalisations pour geste auto-infligé : +10%

Stabilisation chez les garçons

LA sante mentale des francais se degrade

Evolution épisodes dépressifs au cours des 12 derniers mois par tranche d'âge

2010

2017

2021

www.santepubliquefrance.fr

Evolution episode depressif carActerisé post covid

La prévalence des épisodes dépressifs a augmenté en france, particulièrement chez les jeunes adultes après la crise COVID

Selon baromètre santé publique France de 2021, hausse de 9 points entre 2017 et 2021. En 2021, les 18-24 ans, les femmes, les personnes vivant seules et les familles monoparentales, tout comme celles qui ne se déclaraient pas à l’aise financièrement, au chômage et celles indiquantque la Covid-19 avait eu un impact négatif sur leur moral, avaient un risque d’EDC plus élevé.

AdultesJeunes 18-24 ans

18 -24

+9 points

POST COVID edc + eleve

entre 2017 et 2021

Hausse de la consommation d'anti-dépresseurs entre 2019 et 2023 = + 60% chez les jeunes

25 milliards d'euros chaque année

1er poste des dépenses devant les cancers et maladie cardio-vasculaires

14% des dépenses de santé

DOnnees de l'assurance maladie

Discours du premier ministre m. BARNIER

Source : https://www.youtube.com/watch?v=XALpXrCQPTo

En région Grand Est

CamuS

Centre d'accueil medico psychologique de strasbourg

1/4 des CMP du GRAND EST se trouvent dans le BAS-RHIN

enquetes

ORS Grand-Est

Sante Publique France

Enclass

Enquête nationale collège-lycée point sur la santé mentale 9 Avril 2024 sur les résultats de l'enquête de 2022

La santé des jeunes de 15-29 ans en Grand-EstNovembre 2020

Le point épidémiologique en région Grand Est6 février 2024

Sommaire

PROBLEME PRIORITAIRE

Trouble anxieux chez les jeunes de 11 à 15 ans dans le Bas-Rhin

Definition ANXIETE ET TROUBLE ANXIEUX

"L'anxiété, souvent appelée "angoisse", est une réaction excessive mais passagère à une situation ressentie comme une menace." (Site Ameli)

Chez l'adolescent, l’anxiété est "normale" à certains moments du développement et peut devenir pathologique lorsqu’elle interfère avec les activités quotidiennes »

Selon le manuel DSM4 , "on parle de trouble anxieux s'il y a une anxiété et des soucis excessifs durant au moins 6 mois et concernant un certain nombre d'évènements et d'activités, que la personne éprouve des difficultés à contrôler, associé à au moins 3 symptômes."

Selon Dr HAN Méhtap, pédopsychiatre aux HUS, le trouble anxieux est associé aux notions de fréquence, d'itération et d'intensité.

Un enfant en souffrance nécessite une prise en soin précoce

MANIFESTATIONS PHYSIQUES

Nausées

Troubles digestifs

Douleurs abdominales

Diarrhées, difficultés alimentaires

Troubles Sommeil

Céphalées / Maux de tête

Sueurs / Palpitations

MANIFESTATIONS COGNITIVES

Incapacité à faire des projets

Difficultés de concentration

Irritabilité

Sentiment d'insécurité / Phobies

Définition Jeunesse : Selon la définition courante, l'adolescence est « la période de la vie humaine entre la puberté et l'âge adulte». L'oms définit l'adolescence comme une étape qui va de 10 à 19 ans, et la jeunesse comme la période qui s'étend de 15 à 24 ans.

OMS

Methodologie de recueil d'information

Contact auprès de 5 écoles

Seulement 2 réponses

Entretiens

Coordinateur des collèges CEA, IDE Scolaire, Directeurs d'établissement, formateur IFSI, Médecin en santé publique, IDE Vigilans, Pédopsychiatre

Proposition de questionnaire aux élèves

Modification du questionnaire par le Directeur de collège, mise en lien avec le responsable des 6ème, Distribution des questionnaires au moment des cours suite à validation des professeurs en réunion

Traitement et analyse des réponses

Analyse des questionnaires

Les resultats d'enquete

Les demandes exprimées

Analyse de l'enquête des 6 ème

Intensité du bien-être ressenti par les 6 ème

3,3%

23,7%

19,7%

53,3%

Situations stressantes

Filles

Garçons

57,1%

79,2%

A qui en parlent-ils?

17

12

64

24

25

Que font-ils en cas de situations stressantes ?

58

50

Plusieurs réponses données par items sur 105 questionnaires

Fréquence des situations stressantes

8,9%

11,9%

30,7%

48,5 %

Fréquence de la gène occasionnée

6,8%

14,8%

45,5%

33%

Perception de leur santé mentale

4,5%

16,2%

33,3%

45,9%

8 signes de mal-être identifiés

Tristesse/pleurs Stress/anxiété

Isolement Douleur/Somatisation

Peur Fatigue Colère

Scarification Idées suicidaires

Quelles sont leurs ressources ?

10,7%

8.7%

7,8%

72,8%

actions en cours / deja menées

ACTIONS EN COURS - RAPPORTS

Enabee

Ministère de la santé et de la prévention

EnClass

ACTIONS EN COURS - campagnes de prevention

Psychodon

OMS - Notre santé mentale est compliquée

Psycom - Cosmos Mental

Urgences Vitales 15

Numéros utiles

06 12 20 34 71

0 800 235 236

3114

Equipe de professionnel d'écoute pour les 12-25 ans

Numéro national de prévention du suicide

Prévenir, Ecouter, Conseiller, Orienter, Accompagner les 10-25 ans

Sommaire

Les objectifs du projet

objectifs

D'ici 4 ans, augmenter de 10% le nombre de collégiens de la cohorte à repérer les signes et agir en situation de trouble anxieux (classe de 6ème d'un collège privé du centre ville de Strasbourg)

améliorer les connaissances des collégiens à identifier les signes du trouble anxieux

identifier les réseaux d'aide existants

mettre en oeuvre un jeu de rôle pour identifier les signes du trouble anxieux

sensibiliser au trouble anxieux avec les ESI dans le cadre du service sanitaire

Pratiquer la relaxation preventive au trouble anxieux

criteres d'evaluation

D'ici 4 ans, augmenter de 10% le nombre de collégiens de la cohorte à repérer les signes et agir en situation de trouble anxieux (classe de 6ème d'un collège privé du centre ville de Strasbourg)

Critères

Identifier les signes de mal-être

Identifier les numéros et les personnes ressources

Indicateurs

Le nombre de signes de mal-être identifiés par les élèves de 3ème ( 8 signes identifiés en 6ème)

Nombre de collégiens capables de citer les numéros des personnes ressources en classe de 3ème

Outil

Questionnaire à donner aux mêmes élèves mais en 3ème

Sommaire

les stratégies

PRS GRAND EST 2018-2028

objectif : promovoir un système de santé efficientAxe 1 : Orienter résolument et prioritairement la politique régionale de santé vers la prévention dans une démarche de promotion de la santé https://www.grand-est.ars.sante.fr/prs

Charte Ottawa

- Always cite the author

Sommaire

Le programme

Interactivité d' 1 Heure

Description des moyens

• Humain : équipe d’étudiants IFCS du groupe « Santé mentale », Infirmière scolaire, Directeur d’établissement et professeurs

• Matériel : informatique (5 ordinateurs portables), balles anti-stress, affiches, flyers, matériel bureautique

• Financier : devis en lien avec la réalisation de l’action

Description de l'action

Journée complète pour les 6 ème : - Réalisée sur le temps de cours de « citoyenneté ».- 1 Heure / Classe 3 le matin et 3 l’après-midi. - Mise en lien avec le questionnaire diagnostic rempli en amont - Présentation des étudiants de l’IFCS (2 min)

- Réalisation d’un temps de mobilisation de connaissances par l’utilisation d'un nuage de mots en post-it (10 minutes) (2 par collégien) :- Qu’est ce que la santé mentale ?- Qu’est ce qui l’influence ?

Suite action

- Répartition des groupes : 5 groupes d’élèves (1 groupe / étudiant IFCS + professeur en supervision) - Jeux de rôle Genially (20 minutes)

Harcèlement sur les réseaux

A toi de chercher

Dans la cour de l'école

Suite action

- Présentation de la vidéo Cosmos avec consigne - Relevez les mots qui semblent important (4 minutes)

- Reformulation : (5 min) - qu’ont-ils compris/retenu de la vidéo ?- que leur avons nous appris ? - Distribution et explication de l’échelle de l’humeur. (5 min) - Initiation à la relaxation Jacobson avec la balle anti stress (10 min) - Remise du questionnaire de fin d’action - Remise d’affiches à l’infirmière scolaire pour affichage dans le collège

FLYER Format A5 + Affiche A3

Les moyens

Coût pour 6 classes de 6 ème

Subvention : - Projet financé par l'école privée, inclus dans leur projet d'établissement Coût par classe : 60,86 euros HT

Les devis

Sommaire

Evaluation de l'action

Questionnaire de fin d'action

Evaluation de la demarche

Même questionnaire à la même cohorte en 3 ème par l'IDE scolaire

Analyse critique

biais constatés

Questionnaire

Cohorte

• Déterminant de santé manquant sur l'environnement familial

• Pas assez hétérogène

• Indifférenciation anxiété/stress

• Oubli de questions et propositions de réponse

• Temps accordé pour réaliser la démarche

• Censure sur certaines questions

Valorisation

Travail de groupe

Réseau

• participation collective avec mise en commun de compétences individuelles

• augmentation du réseau

Impact personnel et professionnel

• réflexion et travail sur les représentations

• prise de conscience de problématiques et comportements à risques chez les jeunes

Projet

• sur demande, retour au directeur et à l'IDE scolaire
• souhait de l'établissement de réalisation de l'action

BIbliographie

Sites au niveau mondial - OMS : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response - HEALTH DATA : https://www.healthdata.org/research-analysis/health-risks-issues/mental-health au niveau européen : - Union européenne : https://europa.eu/eurobarometer/surveys/detail/3032 , https://health.ec.europa.eu/non-communicable-diseases/mental-health_fr#situation-de-la-sant%C3%A9-mentale-en-europe , https://europa.eu/eurobarometer/surveys/detail/3032 - Sante.gouv : https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-mentale/prevention-informations-et-droits/article/la-prevention-en-sante-mentale#:~:text=Chiffres%20cl%C3%A9fs%20%3A,de%20suivi%20ou%20de%20soin. au niveau français - Santé publique France : - Sante.gouv.fr : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dp_sante_mentale_et_psychiatrie_-_3_mars_2023.pdf - Drees : https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/240516_ERHospiGestesAutoInfliges - Vidal : https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/anxiete.html , https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/anxiete/chez-enfant.html - Enclass : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/depression-et-anxiete/documents/rapport-synthese/sante-mentale-et-bien-etre-resultats-de-l-enquete-nationale-en-colleges-et-en-lycees-chez-les-adolescents-sur-la-sante-et-les-substances-enclas - Enabee : https://enabee.fr/wp-content/uploads/2024/01/2023_LPS_enabee_corr.pdf - Echos.fr : https://www.lesechos.fr/politique-societe/societe/la-hausse-de-la-consommation-dantidepresseurs-symptome-dune-pedopsychiatrie-en-crise-2112538 - Echelle Hamilton : https://www.respadd.org/wp-content/uploads/2018/09/Hamilton-Respadd.pdf - Echelle mon bien-être : https://apprendreaeduquer.fr/echelle-de-mon-bien-etre-enfants/#goog_rewarded au niveau régional - ARS Grand-Est : https://www.grand-est.ars.sante.fr/prs -Santé publique france : https://www.santepubliquefrance.fr/regions/grand-est/documents/bulletin-regional/2024/sante-mentale-en-region-grand-est.-point-au-6-fevrier-2024 - ORS : https://ors-ge.org/sites/default/files/inline-files/Rapport_version%20fusionn%C3%A9e_2021-01-04-compress%C3%A9_3.pdf - CAMUS : http://www.camus67.fr/site/les-chiffres/ Vidéos - Discours 1er ministre : https://www.youtube.com/watch?v=XALpXrCQPTo - OMS Clip Youtube : https://www.youtube.com/shorts/O7f_q4mcH9g - Psychodon Youtube: https://youtu.be/BGtvowksaKo - Cosmos mental : https://www.youtube.com/watch?v=LD1hk0OVt8Y - Relaxation : https://www.youtube.com/watch?v=5xFYcDImcGM

Sommaire

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