CI FisioPED

Cristina Lima AraújoFisioterapeuta

Desafios e potencialidades na intervenção com crianças com condições neuromotoras

A aprendizagem motora nas atividades do dia a dia

Cristina Lima AraújoFisioterapeuta

I Seminário InternacionalFisioterapia em pediatria

Chaves, 29 de novembro de 2024

Desafios e potencialidades na intervenção com crianças com condições neuromotoras

A aprendizagem motora nas atividades do dia a dia

Vídeo

Indice

Desafios e potencialidades

Intervenção

A aprendizagem motora em crianças com condições neuromotoras

Neuroplasticidade

Aprendizagem motora explícita

Aprendizagem motora implícita

Neurociência

A aprendizagem motora nas atividades do dia a dia

A aprendizagem motora

O que é a aprendizagem?

Os desafios do dia a dia no desenvolvimento típico

Seminário Internacional de Fisioterapia em pediatriaChaves 2024

1.

Os desafios do dia a dia no desenvolvimento típico

Seminário Internacional de Fisioterapia em pediatriaChaves 2024

Dar tempo

Tornar possível para a criança

Iniciativa

Sucesso

Atenção

Segurança

Oportunidade

Tarefa

Motivação

Família

Seminário Internacional de Fisioterapia em pediatriaChaves 2024

We do not learn movement but the sensation of movement...

Goody, 1949

Se não pudéssemos aprender, nunca benificiaríamos com a experiência.

2.

Mudança numa habilidade como resultado da prática e da experiência

O que é a aprendizagem?

Seminário Internacional de Fisioterapia em pediatriaChaves 2024

Schmidt &LEE, 1998

3.

Um conjunto de processos associados à prática ou experiência que conduzem a mudanças relativamente permanentes na capacidade de resposta.

A aprendizagem motora

Seminário Internacional de Fisioterapia em pediatriaChaves 2024

+ INFO

(Wolpert et al., 2011; Dusing, 2016).

Engloba processos complexos de percepção, ação e tomada de decisão.

A aprendizagem motora nas atividades do dia a dia

+ INFO

Nieuwboer et al., 2009

https://www.researchgate.net/figure/Corticostriatal-loops_fig3_51640731

A aprendizagem motora depende da integridade estrutural e da atividade funcional dos sistemas córtico-estriatal e córtico-cerebelar.

Ocorre de forma insconciente na relação do corpo com o ambiente (resolução de problemas com adaptabilidade tendo por base em vivências anteriores) experiência

Aprendizagem motora implícita

Está relacionada com a tomada de consciência, através da atenção, para determinada sequência de movimentos orientada para uma tarefa.

Aprendizagem motora explícita

4.

Mudança e adaptação em função da experiência.

Neuroplasticidade

Especificidade (desempenho de tarefas)

Intensidade (repetitição nas rotinas do dia a dia)

Use it and improve it

Repetição em diferentes contextos (adaptação e generalização)

Use it or lose it

4.

Neuroplasticidade

Mecanismos de feedback e de feedforward

Antecipação

Vivências

Apenas as mudanças a longo prazo são aprendizagem motora

Aprendizagem motora

É influenciado pelo comportamento, cognição, perceção sensorial...

Interação sensorial

Produz mudanças relativamente permanentes no comportamento motor

Mudança

performance de atividades

É um processo complexo

Resulta da experiência e prática do próprio

Competência motora

Capacidade motora

Aprendizagem motora

Desempenho motor

A aprendizagem motora nas atividades do dia a dia

Calley et al., 2012

Diferenças na atividade e na participação são observadas em vários domínios, incluindo cuidados pessoais, atividade física e qualidade de vida.

A pesquisa indica que as crianças com incapacidade experimentam uma participação reduzida em atividades, em comparação com os seus pares com desenvolvimento típico.

Calley et al., 2012; Mâsse et al., 2012

Keawutan et al., 2014; Suk et al., 2021

Capacidade motora

5.

está diretamente associada aos níveis habituais de atividade física, com níveis funcionais mais elevados correspondendo a um nível mais elevado de atividade física.

A aprendizagem motora em crianças com condições neuromotoras

ICF

(Holsbeeke et al., 2009).

Desempenho motor

5.

Não é determinado apenas pela capacidade motora, pois os fatores contextuais e pessoais também desempenham um papel crucial

A aprendizagem motora em crianças com condições neuromotoras

Motor learning is not a treatment approach.

Lara Boyd, 2018

Promover oportunidades para a criança desempenhar nos vários contextos de vida.

Desafios na intervenção

Habilitar o meio de modo que a criança possa repetir o desempenho das atividades nos vários contextos de vida.

Potencialidades na intervenção

Dar tempo

Tornar possível para a criança

Iniciativa

Sucesso

Atenção

Segurança

Oportunidade

Tarefa

Motivação

Família

We do not teach movements we make them possible and necessary for the child.Whenever possible, the intervention should be fuctionally relevant and performed in real life scenarios…

Bobath, 1981

crislimaraujo@gmail.com

Seminário Internacional de Fisioterapia em pediatriaChaves 2024

Obrigada!

Representação esquemática das vias motoras eferentes somáticas

Como o cerebelo tem uma função importante no planeamento motor, participa também no processo de aprendizagem motora.

Córtico cerebelar

O Cerebelo recebe informações aferentes sobre os movimentos voluntários a partir do córtex cerebral e dos músculos, tendões e articulações.

Nieuwboer, Rochester, Muncks, & Swinnen, 2009

A aprendizagem motora é geralmente definida como um conjunto de processos que visam aprender e refinar novas habilidades praticando-as.

Brandão R., 2024

• É a capacidade que o sistema nervoso tem de alterar o seu perfil químico, a sua estrutura e a sua função, dependendo da utilização que lhe é dada

• Está na base da aprendizagem e da formação de memórias bem como da adaptação a lesões e eventos traumáticos ao longo da vida

• É permanente!

(Leizerowitz et al., 2023)

A investigação mostra que mesmo tarefas de rotina altamente praticadas podem ser incrementadas através da repetição. Sendo que as melhorias seguem uma curva de aprendizagem típica, com ganhos iniciais rápidos seguidos de um platô, e decorrem de mudanças na cinemática do movimento que sugerem tanto adaptações imediatas quanto processos de consolidação.

núcleo caudado, putamen e globo pálido

http://petdocs.ufc.br/index_artigo_id_63_desc_Cl%C3%ADnica_pagina__subtopico_33_busca_

Núcleos da base

Os corpos estriados

Os NB são responsáveis por receber inputs de todas as áreas corticais e projetam através do tálamo principalmente para as áreas pré-frontais e motoras. Estes circuitos revelam subdivisões funcionais (oculomotor, pré-frontal, e giro cingulado) que desempenham funções importantes a nível da atenção e da aprendizagem.

MUDANÇA no nível de determinada habilidade em relação a algum ponto de partida A importância de experimentar novas vivências:

• promove a variabilidade

• cria referências internas

• potencia a adaptabilidade