Chutes : risques et prévention

PRÉvention des chutes

Les risques de chutes, leurs conséquences et les moyens de prévention

Objectif

• Connaître les risques de chutes, les signes d'alerte et les conséquences afin d'appliquer les mesures de prévention adaptées

Sommaire

Avant de commencer...

Pour vous qu'est-ce qu'une chute ?

définition selon l'has*

La chute est « une perte brutale et totalement accidentelle de l'équilibre postural lors de la marche ou de la réalisation de toute autre activité, faisant tomber la personne sur le sol ou toute autre surface plus basse que celle où elle se trouvait »

*HAS : Haute Autorité de Santé

LES CHUTES : données chiffrées*

Les accidents domestiques par an :

• 11 millions dont 5 millions de recours aux urgences
• 500 000 hospitalisations
• 20 000 décès

La chute : principale cause d'AD pour les personnes âgées

Estimation :

• 1/3 +65 ans et 1/2 +80 ans tombera dans l'année

• 2 millions de chutes/an
• majorité : femmes

Parmi elles, la moitié tombera plusieurs fois

*Selon le ministère de l'économie, des finances, de l'action et des comptes publics

LES CHUTES : les facteurs de risque

Prédisposants

Facteurs individuels

Précipitants

Facteurs environnementaux : voir cours risques domestiques

Évaluation des risques

En conditions réelles

Test de Tinetti

Les conséquences possibles d'une chute

À vous Répertoriez les conséquences physiques et psychologiques possibles d'une chute d'une personne âgée

Psychologie

physique

• Fractures (col du fémur principalement)
• Plaies, contusions
• Hémorragies

• Risque de nouvelles chutes : x20 après une 1ère chute

Les risques de l'immobilisation au sol

Phlébite et embolie pulmonaire

Le sang circule mal et peut former des caillots. Si un caillot va vers les poumons, cela peut être très dangereux.

Escarres

Quand la peau reste écrasée trop longtemps, elle peut mourir et former des plaies difficiles à guérir.

Perte musculaire

Perte de tonus musculaire, douleurs...

Déshydratation et dénutrition

Manque d'eau et de nutriments pouvant provoquer différents problèmes physiologiques et psychologiques.

Hypothermie

Si le corps devient trop froid, la personne peut perdre connaissance.

Traitement manqué

Sans ses médicaments, des problèmes de cœur ou de reins peuvent aggraver l'état de santé de la personne.

Signes d'alerte et signes précurseurs liés aux déplacements et transferts

En cas de chute

Connaissez-vous des techniques pour aider une personne qui n'arrive pas à se relever seule ?

La PA est en train de marcher, vous la voyez perdre l'équilibre. Que faites-vous ?

La prévention

Extraits du plan anti chute des personnes âgées du gouvernement - Avril 2023

Évaluation

Rdv Sur Kahoot

Conclusion

• La prévention est un enjeu majeure de santé car une chute peut avoir des conséquences graves voire mortelles.

• Répertorier les risques de chutes permet de mettre en place des mesures de prévention adaptées à chaque situation.

TP

• Mise en situation 1 :

La PAest tombée mais à priori tout va bien. Que faites-vous ?

• Mise en situation 2 :

La PA est tombée, à priori tout va bien mais elle ne peut pas se mettre à genoux pour se relever. Que faites-vous ?

Test de Tinetti

Il permet d'évaluer l'équilibre statique et dynamique de la personne âgée dans les positions assise, debout et lors de la marche.

Facteurs prédisposants

• La vieillesse
• Les pathologies

→ équilibre

En conditions réelles

Mise en situation, observation des mouvements de la personne en situation réel à son domicile ou en appartement thérapeutique.

Facteurs précipitants

• Médication (psychotropes)

• Maladies intercurrentes (survient au cours d'une pathologie chronique)

• Comportement :
• alimentation
• addiction
• habillement
• prise de risques (escabeau)
• sédentarité

• Appareillage inadapté (canne, déambulateur...)

Précipitant = qui aggrave le risque

Prédisposant = qui dispose à l'avance de la/des conditions

Syndrome post-chute

Nécessite une prise en charge de la personne, un travail sur son équilibre et sa motricité

Symptôme psychologique → peur de tomber vers l'avant Symptôme moteur → instabilité vers l'arrière