IRFA - FC autonomie + besoins fondamentaux + trouble du comportement

18/11/2024

FORMATION ACCUEILLANT FAMILIALLes besoins de la personne accueillie Autonomie & vie sociale Les troubles du comportement

Les besoins de la personne accueillie

14 Besoins de Virginia Henderson

Les besoins fondamentaux selon Virginia Henderson sont une théorie clé en soins infirmiers, décrivant les besoins essentiels de tout être humain pour maintenir sa santé et son bien-être. Henderson identifie 14 besoins fondamentaux, répartis entre les dimensions biologiques, psychologiques, sociologiques et spirituelles.

Éviter les dangers : Sécurité émotionnelle et environnementale.

Apprendre : Être curieux, acquérir des connaissances et s’adapter aux changements.

Se recréer : Se détendre, se divertir et éprouver du plaisir.

Maintenir sa température corporelle : Prévenir les variations extrêmes

Être propre et protéger ses téguments : Maintenir l’intégrité de la peau et l’hygiène.

S’occuper pour se réaliser : Avoir une activité valorisante et utile.

Agir selon ses croyances et ses valeurs : Respecter sa spiritualité et sa culture.

Se vêtir et se dévêtir : Protéger le corps en fonction des conditions climatiques.

Éliminer : Excréter les déchets corporels (urine, selles, sueur, etc.).

Communiquer : Exprimer ses émotions, idées et besoins, et interagir avec les autres.

Se mouvoir et maintenir une bonne posture : Mobilité et prévention de l’immobilité

Éliminer : Excréter les déchets corporels (urine, selles, sueur, etc.).

Boire et manger : Maintenir une hydratation et une nutrition suffisantes.

Respirer : Assurer une oxygénation adéquate.

Besoins psychosociaux

14 Besoins de Virginia Henderson

Besoins physiques

14 Besoins de Virginia Henderson

Le besoin de sexualité ne figure pas explicitement dans la liste des 14 besoins fondamentaux décrits par Virginia Henderson. Toutefois, certains experts et professionnels de la santé ont proposé d'élargir ce modèle pour inclure ce besoin comme un aspect essentiel de l'être humain.

Les besoins physiques (désir sexuel, reproduction, épanouissement corporel).
Les besoins psychologiques et émotionnels (intimité, affection, estime de soi).
Les besoins sociaux et culturels (relation de couple, acceptation sociale).

La sexualité

La définition de la santé sexuelle selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est la suivante :

"La santé sexuelle est un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en relation avec la sexualité ; elle ne se limite pas à l'absence de maladie, de dysfonction ou d'infirmité. La santé sexuelle nécessite une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que la possibilité d'avoir des expériences sexuelles sûres, sans contrainte, discrimination ni violence. Pour parvenir et maintenir une bonne santé sexuelle, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et satisfaits."

Enjeux et spécificités :

Maintien du désir : Contrairement aux stéréotypes, le désir sexuel ne disparaît pas avec l'âge, bien qu'il puisse évoluer.

Modifications physiques et physiologiques :

Chez les femmes : ménopause, sécheresse vaginale, diminution de la libido.
Chez les hommes : troubles de l’érection ou diminution du désir.

La sexualité chez la personne âgée

Importance de l’intimité :La sexualité à cet âge peut davantage se centrer sur l’affection, les caresses et la complicité plutôt que sur les rapports sexuels strictement physiques. Problèmes de santé : Certaines pathologies chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires, arthrose) ou leurs traitements peuvent affecter la sexualité.

La sexualité chez la personne âgée

Enjeux et spécificités :Sexualité et identité : Les personnes handicapées ont les mêmes besoins de tendresse, d’affection et d’intimité que tout le monde. Obstacles physiques et fonctionnels : Difficulté de mouvement, douleurs ou inconfort physique. Barrières liées à la sensorialité (ex. : perte auditive ou visuelle).

La sexualité chez la personne en situation de handicap

La désinhibition sexuelle désigne une perte de contrôle ou une diminution des freins comportementaux liés à l'expression de la sexualité. Cela peut se manifester par des comportements ou des paroles sexualisés inappropriés ou excessifs dans un contexte donné. Elle peut être le résultat de divers facteurs, notamment neurologiques, psychologiques ou environnementaux.

Manifestations de la désinhibition sexuelle Comportements directs :Gestes ou attitudes inappropriés (toucher non consenti, nudité en public, avances sexuelles explicites). Verbalisation excessive :Propos à connotation sexuelle inadaptés au contexte. Augmentation de l'activité sexuelle :Recherche compulsive de contacts sexuels ou pornographiques. Modification des normes sociales :Inaptitude à évaluer la pertinence d’un comportement selon le contexte social.

La désinbition sexuelle

Conséquences de la désinhibition sexuelle : Sur la personne : Honte, isolement social ou détresse psychologique. Risques d’exploitation. Sur l’entourage : Malaise des proches ou des professionnels. Risque de malentendus. Impact social : Stigmatisation ou marginalisation.

Causes neurologiques : Lésions cérébrales (notamment au lobe frontal). Maladies neurodégénératives (Alzheimer, démence fronto-temporale, Parkinson). Séquelles d'accidents vasculaires cérébraux (AVC). Causes psychiatriques : Troubles bipolaires (surtout en phase maniaque). Schizophrénie ou épisodes psychotiques. Troubles de la personnalité (histrionique, borderline). Consommation de substances : Alcool (réduction des inhibitions). Drogues (cocaïne, MDMA, etc.) favorisant l'impulsivité. Facteurs environnementaux et sociaux : Stress post-traumatique ou antécédents d’abus. Manque d’intimité en milieu institutionnel

La désinbition sexuelle

Que proposez-vous si cette situation se présente ?

Les possibilités d'actions

Compréhension et écoute active
Intervention éducative
Les droits et devoirs dans le cadre colletif
Accompagnement psychologique et médical
Information à l'équipe médico-social

METAPLANQuels sont les handicaps que vous connaissez ?

A VOUS DE JOUER

Selon la loi n° 2005-102 du 11 février 2005, pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées en France, le handicap est défini comme suit :

"Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant."

Perturbations principales : Mobilité et accessibilité : Difficulté à se déplacer, besoin d’aménagements (rampe d’accès, ascenseur, mobilier adapté). Indépendance : Assistance pour des activités quotidiennes comme s'habiller, se nourrir ou se laver. Confort physique : Risque accru d'escarres ou de douleurs dues à une posture prolongée.

Besoins perturbés :

Besoin de se mouvoir librement.
Besoin d'autonomie et de contrôle.
Besoin de sécurité physique.

Besoins & handicap

HANDICAP MOTEUR

Perturbations principales : Orientation et repérage : Difficulté à naviguer dans les espaces non adaptés. Accès à l’information : Barrières dans la lecture ou la compréhension des documents non disponibles en braille ou en formats numériques accessibles.

Besoins perturbés :

Besoin de perception visuelle et d'indépendance.
Besoin de communication claire et adaptée.
Besoin de sécurité en déplacement.

Besoins & handicap

HANDICAP SENSORIEL VISUEL

Perturbations principales : Communication : Difficulté à comprendre ou participer à des échanges verbaux sans support visuel (langue des signes, sous-titres). Accès aux alertes sonores : Impossibilité de percevoir des signaux d’alarme ou des annonces vocales.

Besoins perturbés :

Besoin de communication fluide.
Besoin d’accès à l’information sonore.
Besoin de participer à des interactions sociales.

Besoins & handicap

HANDICAP SENSORIEL AUDITIF

Perturbations principales : Compréhension et apprentissage : Difficile de suivre des consignes complexes ou d'acquérir des connaissances rapidement. Gestion des émotions : Vulnérabilité accrue au stress ou aux situations imprévues. Indépendance : Besoin d'un accompagnement pour certaines tâches simples.

Besoins perturbés :

Besoin de compréhension et de stabilité.
Besoin d'autonomie.
Besoin d'un environnement structuré et sécurisant.

Besoins & handicap

HANDICAP MENTAL

Perturbations principales : Socialisation : Difficulté à maintenir des relations interpersonnelles stables. Gestion de la vie quotidienne : Problèmes d'organisation, de concentration ou de motivation. Perception de la réalité : Possible altération de la perception ou des comportements.

Besoins perturbés :

Besoin d'appartenance sociale.
Besoin de sécurité émotionnelle et psychologique.
Besoin d’expression et de reconnaissance.

Besoins & handicap

TROUBLE PSYCHIQUE

Perturbations principales : Autonomie : Assistance quasi-constante nécessaire pour les activités de la vie quotidienne. Communication : Incapacité fréquente à exprimer ses besoins de manière claire. Santé : Fragilité médicale accrue et besoin de soins réguliers.

Besoins perturbés :

Besoin de soin et de bien-être physique.
Besoin de communication même non verbale.
Besoin de dignité et de respect.

Besoins & handicap

POLYHANDICAP

Perturbations principales : Énergie : Fatigue chronique impactant la capacité à accomplir des tâches. Adaptabilité : Variabilité des symptômes rendant certaines activités imprévisibles. Santé : Besoin constant de soins ou de suivi médical.

Besoins perturbés :

Besoin d'autonomie.
Besoin d’un soutien émotionnel et médical.
Besoin de reconnaissance de l'invalidité invisible.

Besoins & handicap

MALADIE INVALIDANTE

Comment faites -vous quand les besoins de la personne ne sont pas assouvis ?

Autonomie & vie sociale

C'est quoi pour vous l'autonomie ?

L'autonomie désigne la capacité d'une personne à prendre des décisions par elle-même et à agir de manière indépendante, en assumant la responsabilité de ses choix et actions. Cette notion englobe plusieurs dimensions, notamment la liberté de penser, de choisir et d'agir sans dépendre excessivement d'une autre personne...

DEFINITION

Les dimensions de l'autonomie

PHYSIQUE PSYCHOLOGIQUE AFFECTIVE SOCIALE DECISIONNELLE

Quels sont les signaux d'alerte d'une perte l'autonomie ?

Hygiène personnelle : Difficulté à se laver, à s’habiller ou à prendre soin de soi. Nutrition : Oubli de prendre les repas, perte de poids, alimentation déséquilibrée ou difficulté à cuisiner. Mobilité : Chutes fréquentes, difficulté à se lever, à s’asseoir ou à se déplacer. Toilettes : Incontinence ou difficulté à gérer les besoins physiologiques.

Difficultés dans les activités de la vie quotidienne