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IRFA - FC autonomie + besoins fondamentaux + trouble du comportement

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Created on November 8, 2024

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FORMATION ACCUEILLANT FAMILIALLes besoins de la personne accueillie Autonomie & vie sociale Les troubles du comportement

18/11/2024

Les besoins de la personne accueillie

01

14 Besoins de Virginia Henderson

Les besoins fondamentaux selon Virginia Henderson sont une théorie clé en soins infirmiers, décrivant les besoins essentiels de tout être humain pour maintenir sa santé et son bien-être. Henderson identifie 14 besoins fondamentaux, répartis entre les dimensions biologiques, psychologiques, sociologiques et spirituelles.

14 Besoins de Virginia Henderson

Besoins psychosociaux

Besoins physiques

Éliminer : Excréter les déchets corporels (urine, selles, sueur, etc.).

Apprendre : Être curieux, acquérir des connaissances et s’adapter aux changements.

Éviter les dangers : Sécurité émotionnelle et environnementale.

Maintenir sa température corporelle : Prévenir les variations extrêmes

Boire et manger : Maintenir une hydratation et une nutrition suffisantes.

Communiquer : Exprimer ses émotions, idées et besoins, et interagir avec les autres.

Être propre et protéger ses téguments : Maintenir l’intégrité de la peau et l’hygiène.

Se mouvoir et maintenir une bonne posture : Mobilité et prévention de l’immobilité

Se recréer : Se détendre, se divertir et éprouver du plaisir.

Respirer : Assurer une oxygénation adéquate.

Éliminer : Excréter les déchets corporels (urine, selles, sueur, etc.).

Se vêtir et se dévêtir : Protéger le corps en fonction des conditions climatiques.

Agir selon ses croyances et ses valeurs : Respecter sa spiritualité et sa culture.

S’occuper pour se réaliser : Avoir une activité valorisante et utile.

14 Besoins de Virginia Henderson

Le besoin de sexualité ne figure pas explicitement dans la liste des 14 besoins fondamentaux décrits par Virginia Henderson. Toutefois, certains experts et professionnels de la santé ont proposé d'élargir ce modèle pour inclure ce besoin comme un aspect essentiel de l'être humain.

La sexualité

  • Les besoins physiques (désir sexuel, reproduction, épanouissement corporel).
  • Les besoins psychologiques et émotionnels (intimité, affection, estime de soi).
  • Les besoins sociaux et culturels (relation de couple, acceptation sociale).

La définition de la santé sexuelle selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est la suivante :

"La santé sexuelle est un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en relation avec la sexualité ; elle ne se limite pas à l'absence de maladie, de dysfonction ou d'infirmité. La santé sexuelle nécessite une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que la possibilité d'avoir des expériences sexuelles sûres, sans contrainte, discrimination ni violence. Pour parvenir et maintenir une bonne santé sexuelle, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et satisfaits."

La sexualité chez la personne âgée

Enjeux et spécificités :

  • Maintien du désir : Contrairement aux stéréotypes, le désir sexuel ne disparaît pas avec l'âge, bien qu'il puisse évoluer.
Modifications physiques et physiologiques :
  • Chez les femmes : ménopause, sécheresse vaginale, diminution de la libido.
  • Chez les hommes : troubles de l’érection ou diminution du désir.

La sexualité chez la personne âgée

Importance de l’intimité :La sexualité à cet âge peut davantage se centrer sur l’affection, les caresses et la complicité plutôt que sur les rapports sexuels strictement physiques. Problèmes de santé : Certaines pathologies chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires, arthrose) ou leurs traitements peuvent affecter la sexualité.

La sexualité chez la personne en situation de handicap

Enjeux et spécificités :Sexualité et identité : Les personnes handicapées ont les mêmes besoins de tendresse, d’affection et d’intimité que tout le monde. Obstacles physiques et fonctionnels : Difficulté de mouvement, douleurs ou inconfort physique. Barrières liées à la sensorialité (ex. : perte auditive ou visuelle).

La désinbition sexuelle

Manifestations de la désinhibition sexuelle Comportements directs :Gestes ou attitudes inappropriés (toucher non consenti, nudité en public, avances sexuelles explicites). Verbalisation excessive :Propos à connotation sexuelle inadaptés au contexte. Augmentation de l'activité sexuelle :Recherche compulsive de contacts sexuels ou pornographiques. Modification des normes sociales :Inaptitude à évaluer la pertinence d’un comportement selon le contexte social.

La désinhibition sexuelle désigne une perte de contrôle ou une diminution des freins comportementaux liés à l'expression de la sexualité. Cela peut se manifester par des comportements ou des paroles sexualisés inappropriés ou excessifs dans un contexte donné. Elle peut être le résultat de divers facteurs, notamment neurologiques, psychologiques ou environnementaux.

La désinbition sexuelle

Causes neurologiques : Lésions cérébrales (notamment au lobe frontal). Maladies neurodégénératives (Alzheimer, démence fronto-temporale, Parkinson). Séquelles d'accidents vasculaires cérébraux (AVC). Causes psychiatriques : Troubles bipolaires (surtout en phase maniaque). Schizophrénie ou épisodes psychotiques. Troubles de la personnalité (histrionique, borderline). Consommation de substances : Alcool (réduction des inhibitions). Drogues (cocaïne, MDMA, etc.) favorisant l'impulsivité. Facteurs environnementaux et sociaux : Stress post-traumatique ou antécédents d’abus. Manque d’intimité en milieu institutionnel

Conséquences de la désinhibition sexuelle : Sur la personne : Honte, isolement social ou détresse psychologique. Risques d’exploitation. Sur l’entourage : Malaise des proches ou des professionnels. Risque de malentendus. Impact social : Stigmatisation ou marginalisation.

Que proposez-vous si cette situation se présente ?

Les possibilités d'actions

  • Compréhension et écoute active
  • Intervention éducative
  • Les droits et devoirs dans le cadre colletif
  • Accompagnement psychologique et médical
  • Information à l'équipe médico-social

METAPLANQuels sont les handicaps que vous connaissez ?

A VOUS DE JOUER

16

Selon la loi n° 2005-102 du 11 février 2005, pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées en France, le handicap est défini comme suit :

"Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant."

Besoins & handicap

HANDICAP MOTEUR

Besoins perturbés :

  • Besoin de se mouvoir librement.
  • Besoin d'autonomie et de contrôle.
  • Besoin de sécurité physique.

Perturbations principales : Mobilité et accessibilité : Difficulté à se déplacer, besoin d’aménagements (rampe d’accès, ascenseur, mobilier adapté). Indépendance : Assistance pour des activités quotidiennes comme s'habiller, se nourrir ou se laver. Confort physique : Risque accru d'escarres ou de douleurs dues à une posture prolongée.

Besoins & handicap

HANDICAP SENSORIEL VISUEL

Besoins perturbés :

  • Besoin de perception visuelle et d'indépendance.
  • Besoin de communication claire et adaptée.
  • Besoin de sécurité en déplacement.

Perturbations principales : Orientation et repérage : Difficulté à naviguer dans les espaces non adaptés. Accès à l’information : Barrières dans la lecture ou la compréhension des documents non disponibles en braille ou en formats numériques accessibles.

Besoins & handicap

HANDICAP SENSORIEL AUDITIF

Besoins perturbés :

  • Besoin de communication fluide.
  • Besoin d’accès à l’information sonore.
  • Besoin de participer à des interactions sociales.

Perturbations principales : Communication : Difficulté à comprendre ou participer à des échanges verbaux sans support visuel (langue des signes, sous-titres). Accès aux alertes sonores : Impossibilité de percevoir des signaux d’alarme ou des annonces vocales.

Besoins & handicap

HANDICAP MENTAL

Besoins perturbés :

  • Besoin de compréhension et de stabilité.
  • Besoin d'autonomie.
  • Besoin d'un environnement structuré et sécurisant.

Perturbations principales : Compréhension et apprentissage : Difficile de suivre des consignes complexes ou d'acquérir des connaissances rapidement. Gestion des émotions : Vulnérabilité accrue au stress ou aux situations imprévues. Indépendance : Besoin d'un accompagnement pour certaines tâches simples.

Besoins & handicap

TROUBLE PSYCHIQUE

Besoins perturbés :

  • Besoin d'appartenance sociale.
  • Besoin de sécurité émotionnelle et psychologique.
  • Besoin d’expression et de reconnaissance.

Perturbations principales : Socialisation : Difficulté à maintenir des relations interpersonnelles stables. Gestion de la vie quotidienne : Problèmes d'organisation, de concentration ou de motivation. Perception de la réalité : Possible altération de la perception ou des comportements.

Besoins & handicap

POLYHANDICAP

Besoins perturbés :

  • Besoin de soin et de bien-être physique.
  • Besoin de communication même non verbale.
  • Besoin de dignité et de respect.

Perturbations principales : Autonomie : Assistance quasi-constante nécessaire pour les activités de la vie quotidienne. Communication : Incapacité fréquente à exprimer ses besoins de manière claire. Santé : Fragilité médicale accrue et besoin de soins réguliers.

Besoins & handicap

MALADIE INVALIDANTE

Besoins perturbés :

  • Besoin d'autonomie.
  • Besoin d’un soutien émotionnel et médical.
  • Besoin de reconnaissance de l'invalidité invisible.

Perturbations principales : Énergie : Fatigue chronique impactant la capacité à accomplir des tâches. Adaptabilité : Variabilité des symptômes rendant certaines activités imprévisibles. Santé : Besoin constant de soins ou de suivi médical.

Comment faites -vous quand les besoins de la personne ne sont pas assouvis ?

02

Autonomie & vie sociale

C'est quoi pour vous l'autonomie ?

DEFINITION

L'autonomie désigne la capacité d'une personne à prendre des décisions par elle-même et à agir de manière indépendante, en assumant la responsabilité de ses choix et actions. Cette notion englobe plusieurs dimensions, notamment la liberté de penser, de choisir et d'agir sans dépendre excessivement d'une autre personne...

Les dimensions de l'autonomie

PHYSIQUE PSYCHOLOGIQUE AFFECTIVE SOCIALE DECISIONNELLE

Quels sont les signaux d'alerte d'une perte l'autonomie ?

Signaux de la perte d'autonomie

Hygiène personnelle : Difficulté à se laver, à s’habiller ou à prendre soin de soi. Nutrition : Oubli de prendre les repas, perte de poids, alimentation déséquilibrée ou difficulté à cuisiner. Mobilité : Chutes fréquentes, difficulté à se lever, à s’asseoir ou à se déplacer. Toilettes : Incontinence ou difficulté à gérer les besoins physiologiques.

Difficultés dans les activités de la vie quotidienne

Signaux de la perte d'autonomie

Troubles de la mémoire : Oublis fréquents, comme des rendez-vous, des factures ou des objets du quotidien. Désorientation : Confusion concernant le jour, l’heure ou le lieu. Difficultés de jugement : Décisions inappropriées ou comportements inhabituels (par exemple, répondre à des arnaques financières).

Changements cognitifs

Signaux de la perte d'autonomie

Altération de la santé : Perte de poids, fatigue excessive, négligence des traitements médicaux. Apparence physique négligée : Vêtements sales, mauvaise hygiène corporelle. Blessures non expliquées : Ecchymoses, plaies ou signes de chutes répétées.

Signes physiques

Signaux de la perte d'autonomie

Isolement : Réduction des interactions sociales, refus de participer à des activités ou d’accueillir des visiteurs. Changement de comportement : Irritabilité, apathie, anxiété accrue ou épisodes de dépression. Difficulté à communiquer : Problèmes d’élocution, difficulté à suivre une conversation.

Difficultés sociales et relationnelles

Signaux de la perte d'autonomie

Problèmes dans les activités instrumentales de la vie quotidienne

Gestion financière : Oubli de payer des factures, confusion dans les transactions ou perte d’argent. Entretien du domicile : Maison désordonnée ou insalubre, incapacité à réaliser des tâches ménagères. Utilisation des transports : Incapacité à conduire ou à utiliser les transports en commun. Prise des médicaments : Oubli des prises ou surdosage.

Signaux de la perte d'autonomie

Signes émotionnels et psychologiques

Stress accru ou anxiété : Face à des tâches simples ou des changements dans la routine. Détresse émotionnelle : Tristesse, sentiment d'impuissance ou perte de motivation. Perte de confiance en soi : Réticence à tenter de nouvelles choses ou à gérer des tâches habituelles.

Signaux de la perte d'autonomie

Changement dans l’environnement

Signes visibles à domicile : Accumulation de désordre, alimentation périmée dans la chambrer, manque de chauffage ou d’électricité. Besoin accru d’aide : Appels fréquents aux proches pour de l’aide ou des questions simples.

Signaux de la perte d'autonomie

Comportements à risque

Problèmes de sécurité : Utilisation dangereuse d'appareils électriques ou du gaz. Errance : Départ du domicile sans en informer quelqu’un, difficulté à retrouver son chemin. Non-respect des consignes médicales : Refus de soins ou mauvaise gestion des rendez-vous médicaux.

Les freins à l'autonomie

  • Physique
  • Psychologique
  • Cognitif
  • Emotionnel

FREINS PERSONNELS

  • Barrière physique
  • Accès aux ressources
  • Contexte financier

FREINS ENVIRONNMENTAUX

10

PHYSIQUE PSYCHOLOGIQUE AFFECTIVE SOCIALE DECISIONNELLE

Travail en binômeQue faites vous pour favoriser l'autonomie

A VOUS DE JOUER

16

Proposez-vous des temps d'animations ?

Le profil de la personne

- Âge - Attentes - Besoins repérés - Pathologies - Centre d’interêt - Niveau d'autonomie

S'adapter à la situation

ENNUI NORMAL

RESPECTER L'ENNUI

ENNUI MORBIDE

Intégrer les activités au PAP

ANIMATION

PAP

REPONDRE AU BESOIN

PROFIL

Quels sont les bienfaits des activités pour les personnes accueillies ?

A VOUS DE JOUER

16

Proposer des activités sociales et de loisirs permet-il de respecter le droit des personnes ?

A VOUS DE JOUER

16

03

Les troubles du comportement

Ecrivez durant 1 min 30: Autant de signes évocateurs de trouble du comportement

01:30

Donnez une définition du trouble du comportement .

DEFINITION

« Un trouble du comportement ou comportement-défi est une action ou un ensemble d’actions. Il est jugé problématique parce qu’il s’écarte des normes sociales, culturelles ou développementales. Il est préjudiciable à la personne ou à son environnement social ou physique »

Tassé & Coll 2006

DEFINITION

"Un comportement culturellement anormal d'une telle intensité, fréquence ou durée que la sécurité personnelle de la personne ou des autres est mise en péril, ou un comportement qui est susceptible de limiter sérieusement l'accès de la personne aux équipements communautaires ordinaires"

Emerson 1995

Piocher une carte, puis trouver une réponse collective au comportement de la personne.

A VOUS DE JOUER

16

Trouble du comportement & pathologies

Maladie de Charcot (Sclérose Latérale Amyotrophique - SLA)

Définition : Maladie neurodégénérative qui affecte les neurones moteurs, entraînant une paralysie progressive tout en préservant généralement les fonctions cognitives.

Labilité émotionnelle : Rires ou pleurs incontrôlés sans lien avec les circonstances. Frustration/agressivité : Irritabilité liée à la perte d’autonomie. Repli sur soi : Isolement ou refus d’interagir en raison des limitations physiques. Anxiété : Peur de l'évolution rapide de la maladie. Comportements liés à la communication : Frustration lorsqu'il devient difficile de s'exprimer.

23

Trouble du comportement & pathologies

Maladie d'Alzheimer

Agitation : Mouvements incessants ou comportements répétitifs (ex. :déambulation). Agressivité : Réactions verbales ou physiques liées à la confusion ou à la peur. Confusion : Désorientation dans le temps, l’espace ou les relations. Suspicion : Accusations infondées de vol ou de malveillance. Refus de soins : Rejet des gestes d’aide, même essentiels. Anxiété et dépression : Sentiment de perte de contrôle ou peur de l’oubli. Confabulations : Récits imaginaires pour compenser les pertes de mémoire.

Définition : Maladie neurodégénérative entraînant une détérioration progressive de la mémoire, du raisonnement et des capacités fonctionnelles.

23

Trouble du comportement & pathologies

Maladie de Parkinson

Définition : Maladie neurologique chronique affectant les mouvements, avec des symptômes moteurs (tremblements, rigidité) et non-moteurs (troubles cognitifs et comportementaux).

Anxiété : Crainte des limitations physiques ou des situations imprévues. Apathie : Diminution de la motivation et des initiatives. Troubles de la mémoire : Oubli fréquent des tâches ou des discussions récentes. Comportements compulsifs : Jeux, achats, alimentation excessive, souvent liés aux traitements dopaminergiques. Labilité émotionnelle : Variations rapides et incontrôlées des émotions.

23

Trouble du comportement & pathologies

Maladie de Wernicke-Korsakoff

Définition : Troubles cérébraux causés par une carence en vitamine B1, souvent liée à l’alcoolisme, caractérisés par des pertes de mémoire et des confabulations.

Confabulations : Création d’histoires imaginaires pour combler les lacunes de mémoire. Confusion : Désorientation temporelle ou spatiale. Agressivité : Réactions de colère face à la frustration ou à la confusion. Apathie : Manque d’intérêt ou retrait social. Refus d’aide : Incompréhension ou déni de leurs difficultés.

23

Trouble du comportement & pathologies

Maladie de Huntington

Définition : Maladie génétique provoquant des mouvements involontaires, des troubles cognitifs et des troubles psychiatriques.

Impulsivité : Réactions soudaines et incontrôlées. Désinhibition : Propos ou gestes inappropriés socialement. Agressivité : Colères imprévisibles et soudaines. Apathie : Manque d’initiative ou d’intérêt pour les activités. Comportements obsessionnels : Fixation sur certaines routines ou idées.

23

Peut -on dire que les troubles du comportement constituent un mode de communication ?

Autoévaluation des pratiques professionnelles

A VOUS DE JOUER

16

La démarche de bientraitance

Respect de la personne

Attention portée à la qualité de vie

Personnalisation de l'accompagnement

Valorisation de l'autonomie

Citations et partage : )

A VOUS DE JOUER

16

Merci !

AVEZ-VOUS DES QUESTIONS ? evolution@irfa-formation.fr 02 33 29 80 42 www.irfa-formation.fr