PATIenTS USherbrooke

Objectifs du projet

Enjeu

• Identifier les meilleures pratiques soutenant la trajectoire de services de référence pour les personnes avec des TMC en soins primaires
• Analyser et modéliser les pratiques actuelles auprès des personnes avec des TMC en soins primaires
• Développer un plan de renforcement des processus cliniques et administratifs qui permettront l’amélioration continue de la trajectoire, en spécifiant les indicateurs qui pourront témoigner de son impact
• Offrir et évaluer un programme de formation visant à améliorer les pratiques de repérage et d’évaluation des personnes avec des problématiques de santé mentale auprès de professionnels en GMF.

Bien que plusieurs des besoins des patient(e)s puissent être considérés dans le cadre d’interventions cliniques de proximité, les clinicien(ne)s en soins primaires impliqué(e)s dans le parcours de soins des personnes avec TMC n’ont pas toujours accès au soutien clinique et organisationnel requis pour s’assurer que les patient(e)s reçoivent les meilleures interventions ciblant leurs besoins en matière de santé et de rétablissement. La trajectoire de services n’est pas toujours clairement définie pour l’ensemble des acteurs impliqués et certaines redondances des étapes surviennent lorsqu’une personne est référée d’un GMF vers les services du CLSC.

Priorité stratégique

SoutienTMC, Troubles mentaux courants

Tableau de bord

Démarche

EXPLORER Identifier des améliorations possibles de la trajectoire pour des personnes avec des TMC à la suite de l'analyse des écarts existants entre les bonnes pratiques et les pratiques réelles

500 000 $ sur 2 ans

ÉVALUER Définir une liste d'indicateurs de mesure d'impact sur le quintuple objectif pour les améliorations à implanter

Équipe projet: PromotricesAriane Girard Isabelle Gaboury Chargée de projet Yessica-Haydee Gomez Patiente partenaire Hombeline Passot

IMPLANTER Choisir au minimum une amélioration faisable et souhaitable et l'implanter dans la pratique clinique et organisationnelle

MESURER Établir l'état de la situation sur le quintuple objectif avant l'amélioration et suivre l’impact de l’implantation des améliorations sur le quintuple objectif et la trajectoire via les indicateurs au cours de deux cycles apprenants

RÉPLIQUER Préparer, adapter et implanter l’amélioration dans un deuxième milieu

MISE À L'ÉCHELLE Évaluer le potentiel de mise à l'échelle de l'amélioration en tenant compte des bonnes pratiques et de l'évaluation économique. Élaborer un plan d'actions concrètes basées sur les facilitateurs et les enjeux rencontrés lors de l'expérience vécue.

Implanter et mesurer

Récit d'impacts du projet

Évaluer

Explorer

Mise à l'échelle

Répliquer

Amélioration implantée et trois rapports descriptifs des amélioration réalisées, incluant la mesure d'impact sur le quintuple objectif

Rapport d'évaluation du potentiel de mise à l'échelle de l'amélioration et un plan de mise à l'échelle

Implanter l'amélioration dans un autre milieu

Une cartographie théorique, une cartographie réelle et une liste d'améliorations possibles sur la trajectoire de soins TMC

Tableau d'indicateurs de mesure d'impact

Fiche projet

Mise à l'échelle Milat

Mise à l'échelle ISSaQ 4.0

Description de l'amélioration

Récit d'impact

Révision de charge de cas - courte description

Cartographie théorique

Cartographie réelle

Révision de charge de cas - cartographie théorique

Révision de charge de cas - cartographie réelle

Révision de charge de cas - liste d'améliorations

Rapport Programme de formation - RAP

Sommaire exécutif