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Présentation minimaliste

Aymeric peillon

Created on November 6, 2024

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Transcript

Madame C, AVC sylvien profond droit le 19/08/2024, NIHSS 7

-Autonomie complète à domicile -Vivait avec son mari -Marchait seule sans aide technique

-Conjoint, 1 enfant, retraitée, droitière, 1M65 pour 87 kg, mange toute seule au lit, IMC 32, pas de sonde, 2 séances kiné/jour

Etat antérieur

Situation actuelle

Problématique neurologique

Problématique MK

Marche avec aide matériel (objectif patient)

Objectifs PEC du court vers le lont terme

Maintien articulaire

Autonomisation patiente

Récupérations fonctionnelMI&MS à G

J-55: Bilan de fin de PEC le 10/10

J-0 AVC le 19/08/24, transport en urgence au CHRDS

J-30:Entrée en SSR &bilan d'entrée 16/09

Mouvements volontaires cheville G 30/09

Escarre talon droit 23/09

Retour à domicile

Durée de la prise en charge

Hopstalisation complète

-Articulaire: MS -> réduite aux doigts,poignet (déficit de 40° en Ext) coude (100° Ext), cheville douloureuse (EVA 7/10) non mobilisable 90°+ petit équin -Musculaire:MS à 0/5, Quad-IJ-GF à 2/5,fléchisseur de hanche 1/5 -Spasticité: triceps sural 2/5 ashworth clonus 5s -Sensibilité : trouble sensibilité profonde & superficielle -Fonctionnel: équilibre assis<5s, debout guidon transfert<10s, tout les transferts avec aides, mobilitée de l'hémiface quand des mots sont prononcé

-Articulaire: =+10° doigts 30° poignet, +30° coude -Motricité: releveurs cheville 1/5 -Fonctionnel: se tient debout au guidon 20s, difficultés réalisation transfert DD-DL, DD-assis, équilibre <5s, récupération quasi équivalente hémiface gauche

Evaluation

-Mobilisations passives doigts, poignet, coude, épaule -> infra douloureux -Etirement triceps sural -> infra douloureux -Renforcement musculaire écrase coussin en iso->10 séries 10s contraction 3x/jour -Travail DD assis

-Stimulation cheville gauche par thérapie miroir -Renforcement fléchisseurs de hanche -Travail équilibre assis -Verticalisation debout au guidon transfert 3-5 répétitions

-Escarres talon droit -Problèmes de continence -Fatiguabilité rapide

Réeducation

Complications