Administración segura de medicamentos

Administración segura de medicamentos

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ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS ENDOVENOSOS

Es la introducción al torrente circulatorio de solución a través de una vena. Las soluciones más empleadas son: Dextrosa en agua destilada (DAD al 5%, 10%, 50%), dextrosa en solución salina (DSSN), lactato de ringer (LR), solución salina normal (SSN al 0.9%)

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DAD

LR

SSN 0,9%

D5ns

Dextrosa en agua destilada

Lactato de ringer

Dextrosa al 5% en Solución Salina al 0,9%

Solución Salina Normal

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Electrolitos

KatrolContracción muscular y ritmo cardiaco

Potasio (k)

NatrolMantiene el equilibrio de líq y el pH en el cuerpo

Sodio (Na)

Bicarbonato de sodioequilibrio ácido-base del cuerpo

Bicarbonato

Gluconato de calcio Integralidad sistema nervioso, muscular y esquelético

Calcio (Ca)

Sulfato de magnesioControla la cantidad de líquido y el equilibrio de ácidos y bases

Magnesio (Mg)

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MÉTODOS PARA CALCULAR GOTEO

La prescripción de la cantidad de solución y velocidad corresponde al médico, el personal de enfermería es el encargado de colocar la solución y ajustarla a la velocidad indicada. Para esto se debe calcular el goteo de la siguiente forma:

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Constantes y formulas

Volumen : Gotas x minuto x tiempo x constante

Volumen Gotas x constante

Tiempo:

Volumen Constante x tiempo

Gotas:

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bombas de infusión

Equipo biomédico programable, que permite la selección de un volumen a ser infundido, así como la cantidad de tiempo durante el cual se llevara a cabo la infusión.

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Cuidados

• Mantener conectado el dispositivo a la red eléctrica.
• Utilizar el equipo adecuado para el tipo de bomba.
• Programar la bomba según la orden médica.
• Encender el equipo y verificar que el display encienda.
• Realizar limpieza con paños suaves y líquido indicado.

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Administración segura de medicamentos

Es una sustancia o mezcla de sustancias de origen químico, mineral, vegetal o animal, que se introduce o aplica al organismo para conseguir efectos terapéuticos, paliativos, prevenir enfermedad y ayudar al diagnóstico.

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1. Clasificación farmacéuticas

Drogas genéricas.

Drogas patentadas o registradas.

Dogas magistrales.

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2. Clasificación según su presentación

Presentación

Sólidos

Líquidos

Semisólidos

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Farmacocinética y farmacodinamia

Farmacocinética

Farmacodinamia

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Vías de administración

Vía Oral Vía Sublingual

Vía Intramuscular

Vía Intradérmica

Vía endovenosa

Vía Subcutánea

Por Inhalación

Vía Rectal

Vía Vaginal

Vía Tópica

Matemáticas aplicadas a los medicamentos

a. Medidas de peso (masa)

b. Medidas de volumen (líquidos)

Matemáticas aplicadas a los medicamentos

c. Algunas equivalencias de recipientes

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UI y regla de 3

Unidades Internacionales: Es una medida adoptada internacionalmente para algunas drogas como la Insulina, la penicilina, la oxiticina.

Regla de 3: Es un planteamiento matemático donde tiene 3 cifra conocidas (o 3 datos) se va averiguar una incógnita (cuarto dato)

• Trabajar medidas iguales, bien sea gramos, cc, segundos, etc.
• Las magnitudes iguales deben quedar una debajo de otra.
• El interrogante se debe colocar debajo de la medida que queremos saber.
• Se multiplica en cruz y se divide por la cifra que queda.

Normas para administrar medicamentos

Administración de medicamento usando los 10 correctos

• Medicamento correcto.
• paciente correcto.
• Dosis correcta.
• vía Correcta.
• Hora correcta.
• Higiene de manos.
• Verificar si trae medicamentos de la casa.
• Investigar antecedentes de alergias.
• Explicar al paciente sobre el medicamento que se le va administrar
• Registrar el medicamento en la historia clínica.

Asepsia y antisepsia

Tarjeta de medicamentos

Compatibilidad de los medicamentos

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Vía intradermica

• Es la introducción de un medicamento bajo la dermis o corión, en la cara interna del antebrazo y cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja.

• El volumen máximo que puede administrar por esta vía es de 0.1 hasta máximo 0.3 milímetros.

• Estire la piel e introduzca la aguja en dirección horizontal entre 10º y 15º de inclinación, levante el bisel para verificar su posición correcta, inyecte el líquido de modo que la piel tome aspecto de cáscara de naranja, saque la aguja y no haga masaje.

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Vía subcutánea

• Introducción de una solución directamente en el tejido celular subcutáneo. Los medicamentos se absorben más lentamente y tienen un efecto más prolongado.

• El volumen máximo que puede administrar por esta vía es de 1.5 hasta máximo 2 ml.

• Introduce la aguja con un ángulo de 45°, aspira e inyecta el medicamento, realiza leve presión por 10 segundos

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Vía intravenosa

• Es la introducción de medicamentos, directamente al torrente circulatorio, la acción es inmediata de 15 a 20 segundos después de la administración.

• Se pueden administrar grandes cantidades de volumen.

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Vía intramuscular

• Introducción percutánea de una solución en el espesor del músculo.

• El volumen máximo que puede administrar hasta 2ml en el deltoides y 5ml en el glúteo

• Introduce la aguja con un ángulo de 90°, aspira e inyecta el medicamento ,realiza leve presión por 10 segundos.

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Solución Salina Normal al 0,9%

• También llamada suero fisiológico, proporciona agua y cloruro de sodio.
• Puede existir presentación de 100ml, 250ml, 500ml y 1000ml.

Equipo

Procedimiento

• Jeringa de 1, 3, 5, 10 ml.
• Agujas hipodérmicas: No. 18, para envasar, si el tapón es de caucho o el medicamento es aceitoso, de lo contrario la aguja que trae la jeringa. Cambie la aguja si se punciona el corcho.

• Pañines.
• Tarjetas de medicamentos.
• Ampollas del medicamento.
• Guantes limpios.
• Guardián.
• Medicamento ordenado.

• Saludo al paciente y presentación.
• Verificar los 10 correctos para la administración de medicamentos.

• Limpia el área para preparar el medicamento, utiliza EPP (guantes, tapabocas y gafas), confronta la tarjeta de medicamentos, aspira el medicamento de la ampolla y protege la aguja.
• Escoge el lugar de inyección (deltoides, glúteos o muslo), realiza desinfección de la piel y deja secar, saca el aire de la jeringa con la aguja hacia arriba.
• Introduce la aguja con un ángulo de 90°, aspira e inyecta el medicamento (hasta 2ml en el deltoides y 5ml en el glúteo), realiza leve presión por 10 segundos y segrega correctamente los residuos.

Equipo

Procedimiento

• Saludo al paciente y presentación.
• Verificar los 10 correctos para la administración de medicamentos.
• Envasar el medicamento y cambiar la aguja, por la elegida para inyectar al paciente.

• Limpia el área para preparar el medicamento, utiliza EPP (guantes, tapabocas y gafas), confronta la tarjeta de medicamentos, desinfecta el tapón de caucho del medicamento, aspira el contenido y realiza cambio de la aguja antes de inyectar el medicamento.
• Escoge el lugar de inyección (antebrazo cara anterior 1/3 medio), realiza desinfección de la piel, introduce el bisel hacia arriba con un ángulo de 10 a 15°.
• Administra el medicamento (0.1 a 0.3ml), dejando pápula visible con aspecto de cáscara de naranja y segrega correctamente los residuos.

• Pañines
• Tarjeta de medicamento
• Ampollas del medicamento.
• Jeringas de 1cm (si requiere envasar el medicamento a administrar)
• Agujas hipodérmicas 26- 27G.
• Guantes limpios
• Guardián
• Medicamento ordenado

Drogas genéricas

Drogas genéricas

Son aquellas sustancias envasadas y distribuidas por el nombre del componente principal.

• Ejemplo: Furosemida.

Farmacocinética

Describe como el organismo utiliza un fármaco y explica los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación.

• Absorción: paso del fármaco desde el sitio de administración hacia el interior del organismo (circulación sistémica).
• Distribución: una vez en el torrente sanguíneo, el medicamento se distribuye por todo el organismo y efectúa su acción de acuerdo a la necesidad del individuo.
• Metabolismo: transformación de fármacos en compuestos más fáciles de eliminar.

• Eliminación: Una vez el medicamento actúa en el organismo debe salir eliminada y se excreta a través del intestino, riñones, piel y pulmones.

Orden médica

X = 80mg x 5ml = 2.5ml. 160mg

• Administrar Acetaminofén jarabe 80 mg cada 8 horas vía oral.
• Presentación: Acetaminofén Jarabe 160mg/5ml
• ¿Cuántos cc debo administrar cada 8 horas?

160mg ----------------- 5ml 80mg ------------------ X

Equipo

Procedimiento

• Pañines
• Tarjeta de medicamento
• Medicamento (jeringa prellenada en empaque blíster)
• Ampollas del medicamento.
• Jeringas de 1 o 3 cm (si requiere envasar el medicamento a administrar)
• Agujas hipodérmicas 25 -26G
• Guantes limpios
• Guardián
• Medicamento ordenado

• Saludo al paciente y presentación.
• Verificar los 10 correctos para la administración de medicamentos.

• Limpia el área para preparar el medicamento, utiliza EPP (guantes, tapabocas y gafas), confronta la tarjeta medicamentos y verifica la dosis ordenada del medicamento.
• Escoge el lugar de inyección (deltoides, abdomen, cara externa de los muslos), realiza desinfección de la piel y hace pliegue con los dedos pulgar e índice.
• Introduce la aguja con un ángulo de 45°, aspira e inyecta el medicamento (1.5 a 2ml), y realiza leve presión por 10 segundos y segrega correctamente los residuos.

Drogas magistrales

Drogas genéricas

Aquellas que se preparan y expenden, mediante la presentación de la fórmula médica.

• Ejemplo: Enjuague bucal.

Equipo

Procedimiento

• Tarjeta de Medicamentos
• Medicamentos ordenados.
• Solución salina para dilución.
• Jeringa desechable.
• Guantes limpios.
• Pañín.
• Guardián
• Marcador o lapicero para rotular
• Agujas desechables.

• Saludo al paciente y presentación.
• Verificar los 10 correctos para la administración de medicamentos.

• Limpia el área para preparar el medicamento, utiliza EPP (guantes, tapabocas y gafas), confronta la tarjeta de medicamentos y la jeringa prellenada, realiza rotulo para identificar la mezcla.
• Verifica la permeabilidad del acceso venoso, realiza limpieza del buretrol por 15seg, y deja secar 5seg, inyecta el medicamento.
• Abre la llave del buretrol para diluir el medicamento, programa la bomba de infusión y coloca rotulo en el buretrol, bomba de infusión y segrega correctamente los residuos.

Lactato de Ringer o Hartmann

• Proporciona agua, y electrolitos con sodio, potasio y calcio.
• El lactato, se transforma en bicarbonato y ayuda a corregir la acidosis metabólica leve o moderada.

Dextrosa al 5% en Solución Salina al 0,9%

• Proporciona carbohidratos en una concentración del 5% y cloruro de sodio al 0.9%.

Farmacodinamia

Acción de los medicamentos y efectos que tiene en el organismo vivo. Ejemplo (Como alivio del dolor y la disminución de la presión arterial).

• Acción: es la reacción que produce el medicamento en el organismo: esta acción puede ser retardada, o de acción rápida.
• Efecto: es la respuesta que aparece a consecuencia de la acción pudiendo ser general o local.
• Dosis: es la cantidad de medicamento que se necesita para producir un efecto esperado, pudiendo ser:

• Efectos colaterales: son las reacciones desagradables que normalmente puede producir un medicamento. Son también llamados reacciones secundarias.

Drogas patentadas o registradas

Drogas genéricas

Son productos a los cuales el fabricante le da un nombre y lo protege legalmente.

• Ejemplo: Aspirina.

Dextrosa en agua destilada

• Proporciona carbohidratos, fácilmente asimilables y agua al paciente.
• Viene en concentraciones al 5%, 10% y 50%.
• Puede existir presentación de 250ml y 500ml.