Apresentação Nutrição e desenvolvimento cognitivo

PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO saudável na terceira idade

Uma abordagem prática em lares com cuidadores.

Orientadores: Diana Alves Nuno Borges

Autores: Adriane Melo António Pinheiro Gustavo Silva

ÍNDICE

6. ABORDAGEM DA INTERVENÇÃO

1. INTRODUÇÃO

2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

7. DINÂMICA DA INTERVENÇÃO

8. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

3. POPULAÇÃO-ALVO

9. REGISTO DE REFEIÇÕES

4. OBJETIVO GERAL

10. RESULTADOS ESPERADOS

5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

11. FOLLOW-UP

INTRODUÇÃO

A terceira idade é uma fase da vida marcada por diversas alterações fisiológicas que afetam a saúde geral dos idosos, incluindo a nutrição. A alimentação saudável desempenha um papel vital no envelhecimento saudável, contribuindo para a manutenção da massa muscular, ossos fortes e uma melhor qualidade de vida.

O modelo de biodiversidade de Brofenbrenner destaca a importância de considerar múltiplos contextos sociais e ambientais que influenciam o desenvolvimento humano.

No entanto, muitos idosos enfrentam dificuldades para manter uma dieta equilibrada devido às limitações cognitivas, físicas ou falta de apoio adequado.

Uma alimentação inadequada não apenas acelera o declínio cognitivo, mas também aumenta a vulnerabilidade a doenças crónicas, tornando vital uma abordagem holística que considere as diversas camadas que afetam a vida dos idosos.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

• O processo de envelhecimento envolve uma série de mudanças no organismo, como a diminuição da capacidade de mastigação, absorção de nutrientes, perda de massa muscular (sarcopenia), e a propensão para o desenvolvimento de doenças crónicas (Morley, 2016). Estas mudanças exigem uma abordagem nutricional específica para assegurar que as necessidades dietéticas dos idosos sejam satisfeitas (Albanese, 2014). Nos lares para idosos, a presença de cuidadores pode influenciar diretamente a qualidade da alimentação oferecida, uma vez que são os responsáveis pela preparação e fornecimento de refeições.

• É imperativo que os cuidadores estejam bem-informados sobre a importância de uma alimentação equilibrada e sobre as necessidades nutricionais dos idosos, incluindo o consumo adequado de proteínas, vitaminas e minerais para prevenir deficiências nutricionais (Volkert et al., 2019). A educação alimentar, como estratégia de intervenção, tem-se mostrado eficaz para melhorar o conhecimento e práticas de cuidadores, resultando em mudanças positivas nos padrões alimentares dos idosos (Wikby & Fägerskiöld, 2004).

Metodologia

População-alvo;

Idosos: Idosos residentes em lares de terceira idade, com idades acima dos 65 anos, incluindo aqueles com níveis variados de autonomia;

Cuidadores: Profissionais responsáveis pela rotina diária de cuidados e alimentação dos idosos;

Objetivo geral

• Promover a alimentação saudável entre os idosos residentes em lares, educando e sensibilizando cuidadores sobre práticas nutricionais adequadas.

Objetivos ESPECÍFICOS

• Educar os idosos sobre a importância de uma dieta balanceada e seus benefícios para a saúde;

• Capacitar cuidadores na escolha, preparação e oferta de refeições nutritivas;

• Demonstrar o uso de grupos alimentares essenciais com ênfase em alimentos locais e de fácil acesso;

Abordagem da INTERVENÇÃO

A intervenção será conduzida em sessões semanais durante um período de 8 semanas, combinando práticas educativas e demonstrações. A abordagem será teórica e prática, enfatizando o engajamento dos cuidadores e idosos.

DINÂMICA da INTERVENÇÃO

SESSÃO 1

SESSÃO 2

SESSÕES 3 a 6

SESSÕES 7 e 8

1.INTRODUÇÃO E SENSIBILIZAÇÃO

2.HIDRATAÇÃO

3/6.DEMONSTRAÇÕES PRÁTICAS

7. ADAPTAÇÃO AO COTIDIANO8.AVALIAÇÃO E REFLEXÃO

sessão 1- introducao e SENSIBILIZAÇÃO

• Tema: Importância da alimentação saudável.
• Tempo: 45 minutos.
• Método: Apresentação teórica e discussão sobre nutrientes essenciais na terceira idade, como vitamina D, E, K, B6, B12, ácido fólico, cálcio, fósforo, selénio, zinco, potássio, ferro e magnésio.

1. Barbosa, Mariana. Alimentação no Ciclo de Vida: Alimentação na pessoa idosa,

sessão 2- HIDRATAÇÃO

• Tema: Importância da hidratação.

• Tempo: 45 minutos.
• Método: Discussão acerca da importância da hidratação na terceira idade, pontuando a diminuição da perceção de sede.

2. https://www.bocageresidence.pt/hidratacao-em-idosos/.

SESSÕES 3 a 6- DEMONSTRAÇÕES PRÁTICAS

• Tema: Grupos alimentares e preparação de refeições.

• Tempo: 45 minutos.
• Método: Demonstrações com a roda de alimentos, sugestões de refeições e degustação.

3. A nova Roda dos Alimentos, um guia para uma escolha alimentar diária. Instituto do Consumidor.*

SESSÕES 7 e 8 - ADAPTAÇÃO ao cotidiano / AVALIAÇÃO e REFLEXÃO

• Tema: Estratégias para implementação diária.

• Tempo: 45 minutos.
• Método: Troca de experiências entre cuidadores e atividades interativas.

• Tema: Reforço e feedback sobre mudanças observadas.

• Tempo: 45 minutos.
• Método: Discussão em grupo e questionário de avaliação.

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

Teste de força de preensão voluntária da mão

Mini Nutritional Assessment (MNA)

Questionário de Avaliação

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

• Mini Nutritional Assessment (MNA): Ferramenta para avaliação do estado nutricional e possível desnutrição dos idosos.

4. Nestlé Nutrition institute. Mini Nutritional Assessment: MNA. 2021.

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

• Teste de força de preensão voluntária da mão.
• Será utilizado o teste de força da mão afim de avaliar a função muscular do idoso e possível sarcopenia.

5. Paulo, Jean. (2014). Desenvolvimento de um aplicativo Android e de uma interface Bluetooth para

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO - idosos

• Questionário de Avaliação: Questionários de Satisfação e Conhecimento: Aplicados aos cuidadores antes e depois da intervenção.

Pré-Intervenção

Pós-Intervenção

1. Você acha que sua alimentação diária é saudável? Por quê?
2. Com que frequência você consome frutas e vegetais? Quais são os preferidos?
3. Tem dificuldades para mastigar ou engolir? Se sim, por quê?
4. Já conversou com alguém sobre a importância de uma boa alimentação? Conte-nos sobre.
5. Como você classificaria a sua saúde em geral? Por quê?
6. Quantos copos de água ingere diariamente?

1. Após a apresentação, você acha que sua alimentação atual precisa de ajustes? Explique.
2. Você aprendeu algo novo sobre a importância da alimentação saudável? O que?
3. Está disposto a incluir mais frutas e vegetais na sua dieta diária? ( ) Sim ( ) Não
4. Considera que pode fazer mudanças na sua alimentação com o apoio dos cuidadores? Em que eles podem ser mais úteis?
5. Como classificaria o que aprendeu durante a sessão? Conte-nos.

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO - cuidadores

• Questionário de Avaliação: Questionários de Satisfação e Conhecimento: Aplicados aos cuidadores antes e depois da intervenção.

Pré-Intervenção

Pré-Intervenção

() Manter cabelos presos com touca protetora, utilizando brincos para manter boa aparência e de vez em quando, utilizar roupas novas para ajudar na apresentação pessoal;( ) Manter os cabelos presos com touca protetora, sem nenhum objeto (brincos, anéis), utilizando farda, com unhas limpas e sempre aparadas. 4. Você sabe o que são doenças transmitidas por alimentos (DTAs)? 5. Você sabe qual é a causa da ocorrência de DTAs?

1.Como é feita a higienização de frutas e vegetais no lar? 2. O que utiliza na lavagem das mãos?3. Qual é o procedimento correto a ser apresentado por um manipulador de alimentos?( ) Manter sempre a higiene pessoal, unhas sempre pintadas com base, para proteger da contaminação;( ) Manter o cabelo bem penteado, solto e com unhas limpas para ter boa apresentação pessoal;

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO - cuidadores

• Questionário de Avaliação: Questionários de Satisfação e Conhecimento: Aplicados aos cuidadores antes e depois da intervenção.

Pós-Intervenção

1. Acha que nossa intervenção foi positiva para a melhoria do seu trabalho?
2. Depois da intervenção, o que irá mudar em sua conduta diária?
3. Que medidas aqui apresentadas pretendem implementar a curto prazo?

Registo de Refeições

• Acompanhar a qualidade das refeições oferecidas e o consumo alimentar dos idoso.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

• O processo de envelhecimento envolve uma série de mudanças no organismo, como a diminuição da capacidade de mastigação, absorção de nutrientes, perda de massa muscular (sarcopenia), e a propensão para o desenvolvimento de doenças crónicas (Morley, 2016). Estas mudanças exigem uma abordagem nutricional específica para assegurar que as necessidades dietéticas dos idosos sejam satisfeitas (Albanese, 2014). Nos lares para idosos, a presença de cuidadores pode influenciar diretamente a qualidade da alimentação oferecida, uma vez que são os responsáveis pela preparação e fornecimento de refeições.

• É imperativo que os cuidadores estejam bem-informados sobre a importância de uma alimentação equilibrada e sobre as necessidades nutricionais dos idosos, incluindo o consumo adequado de proteínas, vitaminas e minerais para prevenir deficiências nutricionais (Volkert et al., 2019). A educação alimentar, como estratégia de intervenção, tem-se mostrado eficaz para melhorar o conhecimento e práticas de cuidadores, resultando em mudanças positivas nos padrões alimentares dos idosos (Wikby & Fägerskiöld, 2004).

Resultados esperados

• Para os Idosos: Melhoria do estado nutricional, aumento da autonomia alimentar (onde possível), e maior adesão a uma alimentação balanceada.
• Para os Cuidadores: Aumento do conhecimento sobre as necessidades nutricionais dos idosos e maior confiança na preparação de refeições equilibradas.
• Para o Ambiente Institucional: Implementação de práticas alimentares sustentáveis e promoção de um ambiente que valorize a saúde e o bem-estar dos idosos.

FOLLOW-up

• Acompanhamento Mensal (por 6 meses): Avaliação contínua das práticas alimentares através de visitas aos lares para observar a aplicação das estratégias.
• Reavaliação Trimestral com o MNA e teste de preensão da mão: Repetir a avaliação nutricional para monitorizar a saúde dos idosos.
• Sessões de Reforço: Sessões bimensais para atualização de conhecimentos com os cuidadores, conforme necessário.

REFERÊNCIAS

1. A nova Roda dos Alimentos, um guia para uma escolha alimentar diária. Instituto do Consumidor*. Faculdade de Ciência da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. 2003. Disponível em: https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/roda-dos-alimentos/.
2. Albanese, E., Launer, L. J., Egger, M., Prince, M. J., Giannakopoulos, P., & Furuta, R. (2014). Nutrition and cognitive function in the elderly. The Lancet Neurology, 13(10), 915-926.
3. Barbosa, Mariana. Alimentação no Ciclo de Vida: Alimentação na pessoa idosa, v. 31. 59 p.
4. L. Jensen, Gordon; McGee, Melissa; Binkley, Jeff. Nutrition in the elderly. Gastroenterology Clinics of North America, v. 30, n. 2, p. 313- 334, 1 june 2001.]
5. Miguel, I; Amaro da Luz, H.R. Gerontologia Social: Perspetivas de análise e intervenção. Coimbra: Centro de Investigação em Inovação Social e Organizacional (CIS) do Instituto Superior Bissaya Barreto (ISBB), 2014, p. 53- 67.
6. Morley, J. E. (2016). Undernutrition in older adults. Family Practice, 33(2), 44- 48.
7. Volkert, D., Beck, A. M., Cederholm, T., Cruz-Jentoft, A., Goisser, S., Hooper, L., … & Lührmann, P. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition, 38(1), 10-47.
8. Wikby, K., & Fägerskiöld, A. (2004). The importance of food and mealtimes in nursing home settings. Journal of Clinical Nursing, 13(1), 95-101
9. JAMIMA ALCÂNTARA ROCHA, Giovanna; GUIMARÃES DA SILVA, Luana; ELOY DE AMORIM, Mariana. Nutrição e qualidade de vida na terceira idade: Revisão da literatura. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação —REASE, São Paulo, v. 10, n. 08. 14 p, agosto 2024.
10. Nestlé Nutrition institute. Mini Nutritional Assessment: MNA. 2021. Disponível em: https://www.mnaelderly.com/. Acesso em: 21 out. 2024.