Diuréticos Osmóticos
Autor: Trejo Ledesma Israel
Docente: Marco Antonio Villaverde Cid
Introducción
Mecanismo de acción
Ejemplos de diuréticos
Índice
Usos Clínicos
Farmacocinética
Efectos Adversos
Conclusión
Bibliografia
Introducción
Los diuréticos osmóticos son una clase específica de medicamentos cuyo principal objetivo es promover la excreción de agua y electrolitos a través del riñón. Son utilizados principalmente para tratar condiciones de sobrecarga de líquidos, como el edema cerebral, y para reducir la presión intracraneal e intraocular.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de los diuréticos osmóticos se centra en su capacidad de crear un gradiente osmótico. Al mantenerse en el lumen del túbulo proximal y la rama descendente del asa de Henle, incrementa la osmolaridad tubular, lo que facilita la retención de agua en el túbulo y reduce su reabsorción. Este proceso permite aumentar la diuresis, es decir, la producción de orina.
Ejemplos de diuréticos osmóticos
Manitol: Se administra generalmente por vía intravenosa debido a que no se absorbe bien por vía oral. El manitol es ampliamente empleado en situaciones críticas para reducir rápidamente el volumen intracraneal e intraocular.
Urea: Aunque es menos utilizado que el manitol, también se emplea en contextos similares, especialmente en pacientes que presentan intolerancia o contraindicaciones para el uso de manitol.
Usos Clínicos
- Edema Cerebral y Presión Intracraneal Elevada: Se utilizan para reducir la presión en el cerebro en casos de traumatismo craneoencefálico o hemorragias cerebrales.
- Glaucoma: Ayudan a disminuir la presión intraocular en casos de glaucoma agudo.
- Prevención de Insuficiencia Renal Aguda: En algunos casos, se emplea para promover el flujo urinario en situaciones de bajo flujo sanguíneo renal, lo que ayuda a prevenir la isquemia renal.
Farmacocinética
Absorción y distribución: Los diuréticos osmóticos, especialmente el manitol, se administran por vía intravenosa y se distribuyen rápidamente en el líquido extracelular. Metabolismo y Eliminación: Son eliminados principalmente sin cambios por el riñón. Debido a su tamaño y características osmóticas, no son fácilmente reabsorbidos en el túbulo renal, lo que contribuye a su efectividad.
Efectos Adversos y Precauciones
Deshidratación: Debido a la gran cantidad de agua que excretan, es fundamental monitorizar el equilibrio hídrico del paciente. Desequilibrio Electrolítico: Puede provocar hipernatremia y otras alteraciones en el equilibrio de electrolitos. Aumento Transitorio del Volumen Extracelular: En pacientes con insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal, este efecto puede exacerbar la sobrecarga de líquidos.
Conclusión
Los diuréticos osmóticos representan una herramienta invaluable en situaciones clínicas críticas donde se requiere una rápida reducción de fluidos. No obstante, su administración debe ser monitoreada cuidadosamente para prevenir efectos adversos significativos y asegurar su efectividad. En conjunto, el manejo adecuado de estos fármacos permite optimizar la respuesta terapéutica en pacientes con patologías que afectan el equilibrio hídrico y la presión de los tejidos corporales.
Bibligrafia
Katzung BG, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica . 14.ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Education; 2018. págs. 263-267. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics . 13.ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Education; 2018. págs. 693-699. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Farmacología de Rang y Dale . Novena edición. Londres: Elsevier; 2020. págs. 335-340.
Diureticos Osmoticos
ISRAEL TREJO LEDESMA
Created on November 3, 2024
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Diuréticos Osmóticos
Autor: Trejo Ledesma Israel
Docente: Marco Antonio Villaverde Cid
Introducción
Mecanismo de acción
Ejemplos de diuréticos
Índice
Usos Clínicos
Farmacocinética
Efectos Adversos
Conclusión
Bibliografia
Introducción
Los diuréticos osmóticos son una clase específica de medicamentos cuyo principal objetivo es promover la excreción de agua y electrolitos a través del riñón. Son utilizados principalmente para tratar condiciones de sobrecarga de líquidos, como el edema cerebral, y para reducir la presión intracraneal e intraocular.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de los diuréticos osmóticos se centra en su capacidad de crear un gradiente osmótico. Al mantenerse en el lumen del túbulo proximal y la rama descendente del asa de Henle, incrementa la osmolaridad tubular, lo que facilita la retención de agua en el túbulo y reduce su reabsorción. Este proceso permite aumentar la diuresis, es decir, la producción de orina.
Ejemplos de diuréticos osmóticos
Manitol: Se administra generalmente por vía intravenosa debido a que no se absorbe bien por vía oral. El manitol es ampliamente empleado en situaciones críticas para reducir rápidamente el volumen intracraneal e intraocular.
Urea: Aunque es menos utilizado que el manitol, también se emplea en contextos similares, especialmente en pacientes que presentan intolerancia o contraindicaciones para el uso de manitol.
Usos Clínicos
Farmacocinética
Absorción y distribución: Los diuréticos osmóticos, especialmente el manitol, se administran por vía intravenosa y se distribuyen rápidamente en el líquido extracelular. Metabolismo y Eliminación: Son eliminados principalmente sin cambios por el riñón. Debido a su tamaño y características osmóticas, no son fácilmente reabsorbidos en el túbulo renal, lo que contribuye a su efectividad.
Efectos Adversos y Precauciones
Deshidratación: Debido a la gran cantidad de agua que excretan, es fundamental monitorizar el equilibrio hídrico del paciente. Desequilibrio Electrolítico: Puede provocar hipernatremia y otras alteraciones en el equilibrio de electrolitos. Aumento Transitorio del Volumen Extracelular: En pacientes con insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal, este efecto puede exacerbar la sobrecarga de líquidos.
Conclusión
Los diuréticos osmóticos representan una herramienta invaluable en situaciones clínicas críticas donde se requiere una rápida reducción de fluidos. No obstante, su administración debe ser monitoreada cuidadosamente para prevenir efectos adversos significativos y asegurar su efectividad. En conjunto, el manejo adecuado de estos fármacos permite optimizar la respuesta terapéutica en pacientes con patologías que afectan el equilibrio hídrico y la presión de los tejidos corporales.
Bibligrafia
Katzung BG, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica . 14.ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Education; 2018. págs. 263-267. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics . 13.ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Education; 2018. págs. 693-699. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Farmacología de Rang y Dale . Novena edición. Londres: Elsevier; 2020. págs. 335-340.