Caso Clínico Nº5

CAso CLÍNico Nº5

Juan Garrido

Marta García

Noemí Barroso

Martín Leirós

DATOS DEL PACIENTE

Mujer 84 años 1,62 m de altura 53 Kg Hábitat: Rural Estado civil: Casada Trabajo actual: Sus labores

ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS-ORTOPÉDICOS

ANTECEDENTES MÉDICOS

ACCIDENTES EPIDEMIOLÓGICOS

AIT 5 años antes Osteoporosis, osteoartrosis, espóndiloartrosis y lumbalgia 10 años antes-Tramadol +Osteina-Hidroxiapatita Trastorno depresivo 6 años antes- Triptizol 10 Anemia ferropénica 1 año antes- Lansoprazol * Cinitaprida Estreñimiento 4 años antes- Lactulosa Insomnio de conciliación 5 años antes-Zolpidem Insuficiencia venosa MMII 6 años antes- Flavodato sódico

Insuficiente aporte dietético durante dos años Recibiendo suplementos dieteticos y vitamínicos (Meritene + Micebrina)

Fractura 2 años antes Bastón para cadera derecha prótesis de cadera deambular

ANAMNESIS

Inmovilidad y falta de deambulación

Deterioro funcional y restricción de actividad

Caída, dolor en la zona lumbar y en las costillas

Lumbalgia

Osteoporosis

ESCALAS

Escala de Tinetti: - Equilibrio estático y durante la marcha - Puntuacion normal, adaptada o anormal - 3 o más anormalidades: personas mayores que realizan poco ejercicio y antecedentes de caidas

Escala de Downton:-Valora el riesgo de caída -Si la puntuación obtenida es menor que 2 el paciente no requiere cuidado especificos - Act.físicay adecuación del entorno de personas mayores

Escala de incapacidad mental de la cruz roja: Grado 0: Completamente normal Grado 1: Trastornos de memoria, conversaciones normales Grado 2: Alteración memoria, desorientación e incontinencia Grado 3: Imposible conversación coherente Grado 4: Desorientación completa, incontinecia habitual Grado 5: Demencia avanzada, vida vegetativa

Escala de incapacidad de la cruz roja (física)- Grado 1: se vale por si mismo - Grado 2: deambula con alguna dificultad - Grado 3: grave dificultad en algunas actividades - Grado 4: necesita ayuda para casi todo - Grado 5: inmovilidad en cama o sillón

ESCALA DE TINETTI

ESCALA DE TINETTI

ESCALA DE DOWNTON:

ESCALA DE INCAPACIDAD DE LA CURZ ROJA (física)

ESCALA DE INCAPACIDAD DE LA CURZ ROJA (mental)

TRATAMIENTO

Se realizó un tratamiento durante 6 meses, con una frecuencia de 3 veces por semana con una duración de 60 minutos, observando mejoría en todos los aspectos previstos.

VALORACIÓN FINAL DEL PACIENTE TRAS LAS PRUEBAS

Finalmente, después de 6 meses de tratamiento para una posible mejora, observamos que la paciente ha mejorado en todos los aspectos que teníamos previstos. Entre los objetivos se encuentran: Recuperar movilidad para poder realizar las actividades diarias de manera independiente. Recuperar la fuerza muscular en todos los miembros. Reforzar la confianza para perder el miedo a las caídas. Reducir la soledad y promover la socialización.

INFORME DE ALTA

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Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones.

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