Caso Clínico Nº5

Martín Leirós

Noemí Barroso

Marta García

Juan Garrido

CAso CLÍNico Nº5

ACCIDENTES EPIDEMIOLÓGICOS

ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS-ORTOPÉDICOS

ANTECEDENTES MÉDICOS

Fractura 2 años antes Bastón para cadera derecha prótesis de cadera deambular

Insuficiente aporte dietético durante dos años Recibiendo suplementos dieteticos y vitamínicos (Meritene + Micebrina)

AIT 5 años antes Osteoporosis, osteoartrosis, espóndiloartrosis y lumbalgia 10 años antes-Tramadol +Osteina-Hidroxiapatita Trastorno depresivo 6 años antes- Triptizol 10 Anemia ferropénica 1 año antes- Lansoprazol * Cinitaprida Estreñimiento 4 años antes- Lactulosa Insomnio de conciliación 5 años antes-Zolpidem Insuficiencia venosa MMII 6 años antes- Flavodato sódico

Mujer 84 años 1,62 m de altura 53 Kg Hábitat: Rural Estado civil: Casada Trabajo actual: Sus labores

DATOS DEL PACIENTE

ANAMNESIS

Inmovilidad y falta de deambulación

Lumbalgia

Osteoporosis

Caída, dolor en la zona lumbar y en las costillas

Deterioro funcional y restricción de actividad

ESCALAS

Escala de incapacidad mental de la cruz roja: Grado 0: Completamente normal Grado 1: Trastornos de memoria, conversaciones normales Grado 2: Alteración memoria, desorientación e incontinencia Grado 3: Imposible conversación coherente Grado 4: Desorientación completa, incontinecia habitual Grado 5: Demencia avanzada, vida vegetativa

Escala de incapacidad de la cruz roja (física)- Grado 1: se vale por si mismo - Grado 2: deambula con alguna dificultad - Grado 3: grave dificultad en algunas actividades - Grado 4: necesita ayuda para casi todo - Grado 5: inmovilidad en cama o sillón

Escala de Downton:-Valora el riesgo de caída -Si la puntuación obtenida es menor que 2 el paciente no requiere cuidado especificos - Act.físicay adecuación del entorno de personas mayores

Escala de Tinetti: - Equilibrio estático y durante la marcha - Puntuacion normal, adaptada o anormal - 3 o más anormalidades: personas mayores que realizan poco ejercicio y antecedentes de caidas

ESCALA DE TINETTI

ESCALA DE TINETTI

ESCALA DE DOWNTON:

ESCALA DE INCAPACIDAD DE LA CURZ ROJA (física)

ESCALA DE INCAPACIDAD DE LA CURZ ROJA (mental)

Se realizó un tratamiento durante 6 meses, con una frecuencia de 3 veces por semana con una duración de 60 minutos, observando mejoría en todos los aspectos previstos.

TRATAMIENTO

Finalmente, después de 6 meses de tratamiento para una posible mejora, observamos que la paciente ha mejorado en todos los aspectos que teníamos previstos. Entre los objetivos se encuentran: Recuperar movilidad para poder realizar las actividades diarias de manera independiente. Recuperar la fuerza muscular en todos los miembros. Reforzar la confianza para perder el miedo a las caídas. Reducir la soledad y promover la socialización.

VALORACIÓN FINAL DEL PACIENTE TRAS LAS PRUEBAS

INFORME DE ALTA

Un título genial

Enlace

Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones.

Un título genial

Enlace

Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones.

Un título genial

+ info

Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones.

Un título genial

Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones.

+ info

Un título genial

+ info

Captamos mejor el contenido visual. El contenido visual está asociado a mecanismos cognitivos y psicológicos. Las cosas entran por los ojos, la primera imagen es la que cuenta. Asociamos el contenido visual con emociones.