Primeiros Socorros

Workshop

Primeiros Socorros

Palestrante: Clara Lourenço

Índice

Objetivos

Exemplos Práticos

Introdução

Bibliografia

Observação

Objetivos

Conhecer as técnicas de primeiros socorros

Saber fazer a avaliação primária e secundária da vítima e saber que primeiros socorros prestar

Saber o que transmitir na comunicação de um acidente ou ao pessoal especializado que chega ao local do acidente

INTRODUÇÃO

Primeiros Socorros

Este processo engloba:

São os primeiros cuidados prestados a uma vítima de acidente ou de doença aguda.

Cuidados gerais

Pedido de socorro

Info

Encaminhamento de situações graves para pessoal especializado

Tipos de Primeiros Socorros

• Primários
• Secundários

Avaliação da cena

Do local do acidente

OBSERVAÇÃO

PrimáriaSeguir o algoritmo ABCDE

Da vítima

Secundária- Rever- Sistematizar - Hierarquizar

Observação do Local do Acidente

Identificar pessoas que possam ajudar

Afastar os curiosos

Evitar o pânico

Chamar ajuda especializada: 112

Observar se existem perigos circundantes

Obter o máximo de informação possível

avaliação primária

(A) Avaliação do Estado de Consciência

A vítima está consciente?

• Toque a vítima no ombro com delicadeza

• Fale perto do ouvido da vítima: "Posso ajudar?"

Estado de consciência: avaliação de respostas lógicas (nome, idade, etc)

avaliação primária

(A) Permeabilização da via aérea

Manobra de Heimlich

• Aproxime-se por trás posicionando as mãos entre o umbigo e o apêndice xifóide;
• Efetue sucessivas compressões, para dentro e para cima até a desobstrução.

Auto desobstrução: Apoie o abdómen sobre o encosto de uma cadeira e comprima-o na tentativa de deslocar o corpo estranho.

avaliação primária

(A) Permeabilização da via aérea

TOSSE

EFICAZ

INEFICAZ

• Encorajar a tosse
• Verificar a eficácia da tosse ou se ocorre a saída do objeto

CONSCIENTE

• 5 pancadas interescapulares

INCONSCIENTE

• Permeabilizar via aérea
• Iniciar SBV

avaliação primária

(A) Permeabilização da via aérea

Manobra de Hiperextensão da Cabeça

• Colocar uma das mãos na testa da vítima e utilizá-la para inclinar a cabeça para trás;
• Deslocar a mandíbula para a frente com os dedos da outra mão colocados no queixo da vítima.

avaliação primária

(B) Ventilar e Oxigenar

Algoritmo VOS - Ver, Ouvir e Sentir Para saber se a vítima ventila, após permeabilizar a via aérea:

• Veja se o tórax expande durante 10 segundos
• Veja se ouve ou sente a entrada de ar

A falta de oxigénio pode provocar sequelas a partir de 3-5 minutos.

avaliação primária

(B) Ventilar e Oxigenar

Se a vítima não estiver a respirar (ausência de respiração) deve-se ventilar duas vezes com a utilização do sistema boca-máscara (pocket mask).

A frequência da respiração é contada pela quantidade de vezes que uma pessoa realiza os movimentos combinados de inspiração e expiração num minuto.

• Eupneia
• Dispneia
• Bradipneia
• Taquipneia
• Apneia

avaliação primária

(B) Ventilar e Oxigenar

Sintomas de PCR (Paragem Cardiorrespiratória)

• Ausência de movimentos respiratórios (não há expansão pulmonar)
• Ausência de pulso (pulsação carotídea, femural, poplíteo, radial e outras artérias)
• Palidez cutânea, pele fria e úmida, presença de cianose de extremidades (pele arroxeada)
• Dilatação de pupilas (pela falta de oxigenação cerebral)

avaliação primária

(B) Ventilar e Oxigenar

Reanimação Cardiorrespiratória

- Realizar trinta compressões rápidas; - Abrir vias aéreas e ventilar duas vezes; - Reavaliar o pulso ao final do quinto ciclo completo.

Avaliação primária

Etapas

• Reconhecimento imediato da PCR e acionamento do Serviço de Emergência / Urgência;

• Reanimação cardiopulmonar precoce, com ênfase nas compressões torácicas (Executar corretamente manobras de SBV);

• Rápida desfibrilação com uso do desfibrilador externo automático (DEA);

• Suporte Avançado de Vida eficaz.

(B) Ventilar e Oxigenar

CADEIA DA VIDA

avaliação primária

(C) Controlo de Hemorragias

Hemorragia é a saída de sangue derivada da rutura de um vaso sanguíneo.

Decorrente da sua origem pode ser:

• Arterial: Quando tem origem num vaso de grande calibre.

Constitui uma hemorragia difícil de controlar, dado que sai em jato e é vermelho vivo.

• Venosa: Quando tem origem numa veia.

Sai continuadamente e é vermelho escuro.

• Capilar: Quando tem origem num vaso capilar.

A saída de sangue ocorre de forma discreta, mas contínua.

avaliação primária

(C) Controlo de Hemorragias

Decorrente da sua localização pode ser:

Externa: quando ocorre a saída de sangue através da superfície da pele, por uma ferida

Interna: quando a saída de sangue ocorre no interior do organismo

avaliação primária

(D) Disfunções Neurológicas

Reavaliação do estado neurológico

• Reação da vitima: discurso coerente
• Ver pupilas: tamanho, simetria e foto reatividade

Epilepsia (convulsões)

Neurose Histérica

Alcoolismo Agudo

Situações mais frequentes

Se a vítima estiver inconsciente, mas a respirar: não devemos deixá-la de costas, para evitar asfixia e engasgamento (PLS)

avaliação primária

(E) Exame Físico com Exposição da Área Corporal e Prevenção da Hipotermia

Deixe o corpo da vítima com as roupas frouxas, exponha somente a área a ser tratada para evitar a hipotermia (colocar mais roupa se possível)

Sintomas de Hipotermia

• Sonolência
• Tremor incontrolável
• Pele pálida
• Frequência cardíaca e respiratória lenta
• Confusão
• Falta de coordenação e debilidade

• Rever
• Sistematizar a observação
• Hierarquizar

avaliação secundária

Coloração Temperatura Grau de humidade

Diâmetro Simetria Reação à luz

Lesões da face: pirâmide nasal, boca e orelhas

O que transmitir aos Profissionais de Saúde

Número de Vítimas

Tipo de Emergência

Discrimir se é homem, mulher, grávida, criança e fornecer idade (estimativa).

Queda, desmaio, atropelamento, eletrocussão, etc.

Contacto

Local do Acidente

Fornecer contato telefónico para o caso da linha cair

Se possível a morada exata, acompanhada de pontos de referência.Se souber, dizer qual é o melhor acesso ao local.

Simulação de socorro a um politraumatizado

Casos Práticos

Epistaxe

• Sentar a vítima (Colocar a cabeça para baixo-nunca fazer hiperextensão)
• Afrouxar a roupa que lhe aperte o pescoço e o tórax;
• Apertar com os dedos a narina, fazendo a vítima respirar pela boca;
• Sempre que possível aplicar compressas frias sobre a testa, face e nuca;
• Colocar um chumaço de algodão na narina
• Não assoar nariz pelo menos 1 hora após cessar hemorregia

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Hemoptise

• Tranquilizar o acidentado e tranquiliza-lo;
• Deitá-lo de lado (PLS) para prevenir sufocamento pelo refluxo de sangue;
• Recomendar que não fale e nem faça esforço;
• Providenciar transporte urgente para local onde possa receber atendimento especializado.

Hematoma

• Manter o paciente calmo, deitado com a cabeça de lado
• Aplicar compressas frias ou gelo no local suspeito de hemorragia
• Afrouxar a roupa
• Providenciar transporte urgente
• Não oferecer líquidos e alimentos

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Acidente Ocular

• Lavar o olho com a água ou soro fisiológico, em abundância e sem esfregar
• Não remover corpo estranho
• Proteger o olho com pano limpo, compressa ou outro
• Transportar a vítima para atendimento médico

Feridas

• Manter a posiço da vitima
• Proteger-se com luvas (sempre que em contato com sangue ou fluidos corpóreos)
• Não remover objetos da ferida,
• Colocar toalha úmida, fria, sem lavar para não provocar hemorragia
• Compressão manual direta ou indireta
• Colocar gelo sobre o corte

Queimadura

• O melhor socorro para a queimadura é a água
• Não aplicar na queimadura: manteiga, pasta de dentes, pomadas ou óleos
• Não usar gelo no local
• Nas queimaduras das extremidades, mergulhar em água fria e oferecer água fria se a vítima estiver consciente
• Não romper ou furar flitenas íntegras
• Não retirar a roupa à vítima
• Vigiar a respiração nas vítimas com queimaduras da face

Contusão, Entorce, Luxação e Fratura

• Expor o local sem mexer na lesão: cortar ou remover as roupas
• Controlar hemorragias e cobrir as feridas
• Imobilizar com madeiras, tábuas, jornais, revistas, panos limpos
• Não fazer massagem no local, nem reduzir a fratura (colocar o osso “no lugar”)
• Aplicar compressas geladas ou gelo no local da lesão, até orientação médica (Evita o estado de choque)
• Providenciar transporte e remoção da vítima

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• Não segurar a vítima
• Não bater na cara e não deitar água na vítima
• Afastar objetos que se encontrem à volta da vítima e os curiosos
• Afrouxar as roupas
• Colocar vitima de lado para que o excesso de saliva, vómito ou sangue escorra da boca, evitando broncoaspiração
• Limpar as secreções salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respiração
• Terminada a convulsão, solicitar transporte

Convulsão

causas: epilepsia, overdose de cocaína e abstinência alcoólica ou de outras drogas

Info

Desmaio

• Coloque a vítima deitada e eleve as pernas em 30 cm
• Tente acordá-la, chamando-a ou batendo palmas próximo ao seu rosto
• Colocar a vitima em local arejado e afrouxe roupas, gravatas, etc.
• Verifique as vias aéreas
• Verifique os sinais vitais, aplique ressucitação se necessário
• Passe uma compressa fria pelo rosto e testa
• Não dê nada à vitima, líquido ou sólido, até que recupere TOTALMENTE a consciência. Caso contrário poderá asfixiar-se
• Não deitar água no rosto da vítima
• Não bata no rosto da vítima

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Alcoolismo Agudo

• Não permitir que a vítima tome mais bebidas alcoólicas
• Se a vítima adormecer, deve ser colocada na posição lateral de segurança (PLS)
• Se a vítima estiver acordada, podemos dar-lhe água morna com sal e provocar vómito
• Se for possível, a vítima deve ingerir açúcar e limão
• Não deixar a vitima andar e faze-la permanecer máximo possível deitada ou sentada
• Não discutir com a vítima e só tentar contê-la para protegê-la
• Deve-se ter calma e providenciar, ou pedir que providenciem socorro especializado

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• Água hidrata
• Proteínas e gorduras antes de beber

Algumas dicas

Diminui o tempo que o álcool permanece no sangue

Limão

Vinagre de maçã

Regulariza o PH do estômago, combate a dor de estômago e as náuseas

Gengibre

Combate as náuseas, os vómitos e as dores de cabeça

Água de coco natural e Compressas frias

Combate as dores de cabeça

Chá Verde

Dá energia

BIBLIOGRAFIA

• Andrade, G. F. de. (2020). Noções básicas de primeiros socorros. Universidade Federal Do Rio de Janeiro.
• Cardoso, T. A. de O. (2003). Manual de Primeiros Socorros (Issue 112). Núcleo de Biossegurança.
• Departamento de Formação. (2016). Primeiros Socorros. In Atlanticare - serviços de saúde, SA (pp. 1–192). Atlanticare - serviços de saúde, SA.
• Direção Geral de Saúde. (2010). Primeiros socorros no local de trabalho - Conteúdo da mala/caixa/armário de. Diario Da Republica - Informação Tecnica No 1/2010 Atualizada Em 26/11/2021, 1–3.
• Dunn, A. M., Hofmann, O. S., Waters, B., & Witchel, E. (2011). Cloaking malware with the trusted platform module. In Proceedings of the 20th USENIX Security Symposium (pp. 395–410).
• Gräsner, J. T., Herlitz, J., Tjelmeland, I. B. M., Wnent, J., Masterson, S., Lilja, G., Bein, B., Böttiger, B. W., Rosell-Ortiz, F., Nolan, J. P., Bossaert, L., & Perkins, G. D. (2021). European Resuscitation Council Guidelines 2021: Epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation, 161, 61–79.
• Greif, R., Lockey, A., Breckwoldt, J., Carmona, F., Conaghan, P., Kuzovlev, A., Pflanzl-Knizacek, L., Sari, F., Shammet, S., Scapigliati, A., Turner, N., Yeung, J., & Monsieurs, K. G. (2021). European Resuscitation Council Guidelines 2021: Education for resuscitation. Resuscitation, 161, 388–407.
• Instituto da Mobilidade e dos Transportes Terrestres, I. P. (2010). Manual de Situações de Emergência e Primeiros (pp. 1–57). UNIVERSITAS, CRL.
• Lima, A. Y. O., Caldas, A. M. L., Soares, D. R., Barreto, E. T. P., Machado, I. K., & Lopes, R. M. A. (2024). Guia de primeiros socorros: acidentes e agravos na infância (EDUFBA (ed.); UFBA).
• Lott, C., Truhlář, A., Alfonzo, A., Barelli, A., González-Salvado, V., Hinkelbein, J., Nolan, J. P., Paal, P., Perkins, G. D., Thies, K. C., Yeung, J., Zideman, D. A., Soar, J., Khalifa, G. E. A., Álvarez, E., Barelli, R., Bierens, J. J. L. M., Boettiger, B., Brattebø, G., … Schmitz, J. (2021). European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation, 161, 152–219.
• Nolan, J. P., Sandroni, C., Böttiger, B. W., Cariou, A., Cronberg, T., Friberg, H., Genbrugge, C., Haywood, K., Lilja, G., Moulaert, V. R. M., Nikolaou, N., Mariero Olasveengen, T., Skrifvars, M. B., Taccone, F., & Soar, J. (2021). European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines 2021: Post-resuscitation care. Resuscitation, 161, 220–269.

https://kahoot.it/challenge/05054638?challenge-id=6860156a-8c93-4387-8bf1-70a6f3e8fcc1_1733320204097

PIN do Jogo: 05054638

Avaliação da formação

3.1. OBSERVAÇÃO DO LOCAL DO ACIDENTE3.2. CADEIA DA VIDA3.3. OBSERVAÇÃO DA VÍTIMA 3.3.1. Primária

• Seguir o algoritmo ABCDE
• Manobra de Heimlich
• Auto desobstrução da via aérea
• Hiperextenção da cabeça
• Algoritmo VOS
• Sintomas de Paragem Cardiorrespiratória (PCR) e RCR

3.3.2. Secundária

• Rever , Sistematizar a observação, Hierarquizar

Convulsão

Distúrbio que ocorre no cérebro, podendo ocasionar contrações involuntárias da musculatura, provocando movimentos desordenados e em geral, perda da consciência

Objetivos dos Primeiros Socorros

• Preservar a vida
• Diminuir a incapacidade
• Diminuir o sofrimento

4.1. HEMATOMA 4.2. EPISTAXE (sangrar do nariz) 4.3. HEMOPTISE (sangrar pela boca) 4.4. TIPOS DE FERIDAS 4.5. COMPRESSÃO MANUAL DIRETA E CORTES 4.6. LUXAÇÕES, FRATURAS, ENTORSES E CONTUSÕES 4.7. CONVULSÃO 4.8. DESMAIO 4.9. ALCOOLISMO AGUDO 4.10. QUEIMADURA

Compressão Manual indireta

Pressão nas artérias mais próximas. E em último recurso usar garrote (profissionais de saúde).

OBJETIVO 1º socorro

Prevenir o estado de choque; Controlar a dor; Evitar a contaminação..

Compressão Manual Direta

Comprimir diretamente no local com compressas esterilizadas e ligaduras. Se encharcar compressas colocar mais por cima

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em minutos.