El nacimiento de la clínica
jabehuman147
Created on October 26, 2024
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Transcript
El nacimiento de la clínica
Una arqueología de la mirada médica
Hecho por: Lara Matesanz González 2º Bachillerato B
Empezar
Índice
Autor
Conclusiones
Libro
Michel Foucault (1926-1984)
Paul Michel Foucault nació en Poitiers el 15 de octubre de 1926 y fue un filósofo, historiador, sociólogo y psicólogo francés del siglo XXEstudió la carrera filosofía en París. En esta época sufrió una grave depresión que le llevó a intentar suicidarse. Acabó en el Hospital psiquiátrico de Sainte-Anne y allí llegaron a la conclusión que su "desequilibrio mental" se debía a la represión de su homosexualidad. Más tarde, acabó filosofía y empezó la carrera de psicología.Marxista declarado, influenciado por filósofos como Nietzsche, se unió al partido comunista y ejerció de catedrático. Durante estos años conoció a Daniel Defert, de quien fue pareja hasta su muerte.Fue activista por las condiciones de los presos, además de maoísta. Apoyó la Revolución Iraní basándose por su amor en los tiempos pasados. Para él, esta fue la más moderna de las revoluciones.Esto, unido al apoyo a la liberación de varios reos y a las críticas a la sexualidad moderna en su "Historia de la sexualidad", le valió el odio de la sociedad.Falleció de SIDA el 25 de junio de 1984.
.
El nacimiento de la clínica
Publicado en 1963.Desarrollo y origen de la clínica.Temor al conocimiento.Reescritura de la historia médica.
I. Espacios y clases
El ser humano define y crea el espacio de la enfermedad
Espacializar la enfermedad
Cuadro nosológico
En el siglo XVIII se identifica con el saber histórico.
Más tarde, se realizan analogías entre las enfermedades.
Existencia de especies naturales e ideales
La enfermedad no existe sin su nombre
Enfermedad salvaje
Enfermo = doble carga
Se lleva al enfermo al hospital
Cuanto más cercana al médico, menos natural
Para la institución
Para su familia
II. Una conciencia política
Siglo XVIII
Oposición a la medicina de clases
Síntomas lo esencial
Pensamiento clasificador del siglo XVII
Enfermedad conjunto de acontecimientos
Razón numérica
La conciencia médica se desdobla
Sociedad de Medicina vs Facultad de Medicina
Época de la Revolución Francesa, nacen dos mitos:
1. La medicina se estructura como el clero, siendo la primera la versión laica del clero.
2. La evolución histórica de la enfermedad se lleva al límite.
La primera tarea del médico es política, luchando contra los malos gobiernos, ya que un buen gobierno permitirá la curación del enfermo.
III. El campo libre
Piden diferencias en la medicina
Medicina de especies patológicas contra medicina de espacio social
Un mundo sin despotismo.
Violencia de 1789 a 1794 provocó:
Las estructuras de los hospitales se ponen a juicio:
Única manera de remediar la enfermedad es la familia.
Familia= deber natural de compasión
Nación =deber social y colectivo de asistencia
Tenon y Cabanis hospital lleva a miseria
Dos espacios y dos estados de vigilancia
Problemas por la propiedad de los bienes y del personal
El derecho a ejercer la enseñanza médica
Unicamente se ejerce siendo licenciado
No funciona
Los médicos se critican a sí mismos
Nadie quiere liberar la práctica médica
Se intenta mejorar cambiando los estudios y con la enseñanza práctica
Las estructuras médicas no cambian
El liberalismo impide la organización de la medicina clínica
IV. La presunta antigüedad de la clínica
La clínica crea la verdad de la medicina
Entrará en decadencia por la repartición del saber entre los privilegiados
La clínica vuelve con unas características específicas
No está totalmente especializada
Se asienta en el hospital
Hospital= los enfermos son casosClínica= enfermo objeto de su enfermedad
La clínica solo conoce la forma sintética de la verdad
La clínica solo tiene una dirección, del saber a la ignorancia
Peligro que puede dar una mala lección al futuro
La clínica por tanto es una figura muy compleja
V. La lección de los hospitales
Las dos grandes teorías de la filosofía médica del siglo XVIII son:
Mirada-Infancia
El adulto se concilia con la infancia con la ingenuidad de un niño
Extranjero- País desconocido
Ingenuidad por desconocimiento
Nace la clínica
Abolida por demasiado liberal
La clínica se torna
Medio para darle un sentido a las estructuras del Antiguo Régimen
Medidas del 14 de Frimario del año III
La clínica es una estructura esencial para la cultura científica, social y política basándose en la libertad
Medicina pública
Reformas y discursiones durante los años V y VI
Todos saben y practican
Si todos lo hacen, resultado erróneo
Se cierra el conocimiento
Formación insuficiente
Medicina fracasa
Si el cocimento se abre se logra el objetivo
No se logra por una formación que no es adecuada
La intervención de Cabanis y la reorganización del año XI
Existirán doctores y oficiales de salud
El pueblo se deberá conformar con la práctica, la clínica será para aquellos que puedan pagar por ella
VI. Signos y casos
Códigos preceptivos
Ver a la enfermedad
Se conoce el secreto
La visibilidad permite conocer la enfermedad
Concepción de la enfermedad
Los síntomas son una capa primaria significante y significada:
Síntomas parte de la enfermedad
Se confunden
Se oponen, ya que los síntomas son parte de la enfermedad
El síntoma es el equilibrio del pensamiento clínico
Desprenden la estructura de la enfermedad
El síntoma es el lenguaje de la enfermedad y la estructura lingüística del signo.
La intervención de una conciencia es lo que transforma el síntoma en signo:
Para que esto ocurra: 1º se comparan los organismos, 2º se rememora el funcionamiento habitual3ºSe registra la frecuencia de la enfermedad4ºSe comprueban los efectos post-mortem
El ser de la enfermedad es enteramente enunciable en su verdad:
No se trata de reconocer a la enfermedad, si no dar con una historia a nivel lingüístico que la explique y trate por completo. La naturaleza es el lugar en el que esto debe suceder, debido a:
La necesidad de combinar La creación de analogías para explicar la enfermedadLa percepción de las frecuencias de la enfermedadEl intento de crear un cálculo que prediga la enfermedad
VII. Ver, saber
La mirada médica debe observar y no intervenir. Debe poseer silencio, que deberá ser doble:
Relativo, es decir, no debe haber imaginación
Absoluto, es decir, aquel que busca describirlo de manera rápida
La observación clínica se compone de dos dominios:
Hospitalario
Pedagógico
Para lograrlo la clínica:
La alternancia de lo hablado y lo percibido en una observación
Esfuerzo para definir la relación entre la mirada y el lenguaje
Una descripción exhaustiva
Conocer se confunde con saber, creando mitos en la clínica
Se estructura la enfermedad como si fuera un alfabeto
Se reduce al saber clínico
La enfermedad se reduce al nombre
Sensibilidad que busca entender la verdad
VIII. Abrid algunos cadáveres
Medicina no científica por culpa de la moral
=
El siglo XIX permite que lo sea
Falso
Para el siglo XVIII:
¿Discernir?
Nosografía de los tejidos
El siglo XIX quiere ser el nuevo Renacimiento
Bichat
Enfermedad bajo la amenaza de la muerte
Diagnóstico
Muerte hecho más absoluto y relativo de los fenómenos
Lo más parecido a la disección
Solo con el cadáver
El cadáver también engaña
La mirada clínica debe observar a vivos y muertos
Final de la vida y de la enfermedad
Vida bajo amenaza de la enfermedad
IX. Lo invisible se hace visible
Principios de la forma de percibir la enfermedad:
Comunicación entre los tejidosImpermeabilidad de los tejidosExtensión de la enfermedadEspecificidad de alteración de los tejidosAlteración de la alteración
Siglo XVIII
La enfermedad ya no será eterna
Contranatura
Natura
Siglo XIX
Vida-enfermedad-muerte
Muerte
Enfermedad
Vida
Enfermedad es una degeneración
Surgen diferencias entre lo que no pude ser visto y lo que no debe serlo
Si lo segundo desaparece, lo primero aparecerá
Siglo XVIII
Siglo XIX
Ideas experimentales para averiguar origen
Si hay diferencias en el cadáver habrá enfermedad
X. La crisis de las fiebres
Siglo XIX:
Si hay lesiones
Enfermedades orgánicas
Enfermedades nerviosas o vitales
No lesiones
Las fiebres se toman como enfermedades vitales
Surge la medicina de los órganos:
1º Se determina el órgano que sufre.2º Explicar cómo ha llegado el órgano a sufrir3º Indicar que se puede hacer para dejar de sufrir
Medicina de los síntomas
Cabanis
Medicina de las enfermedades
Broussais
Medicina de las estructuras patológicas
Bichat
Conclusiones
Los médicos deben ser capaces de reorganizar la enfermedad con aquello visible e invisible de esta. El discurso científico ha permitido la situación en la que con el conocimiento de la muerte la medicina pueda estar a la altura del individuo, creando un pensamiento antropológico para tratar la enfermedad.Aún hoy perdurán mitos nacidos para justificar las razones para no tratar ciertas enfermedades o no compartir el conocimiento médico.
Otros libros
- Historia de la Locura (1961)
- Las palabras y las cosas (1966)
- Vigilar y castigar (1975)
- Historia de la sexualidad (1976-1984)
¿Hay enfermedad si no hay síntomas?
¿La moral y la religión deben imponerse a la medicina?
¿Cuáles son los pasos para comprender la enfermedad en la consulta?