El nacimiento de la clínica

El nacimiento de la clínica

Una arqueología de la mirada médica

Hecho por: Lara Matesanz González 2º Bachillerato B

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Índice

Autor

Conclusiones

Libro

Michel Foucault (1926-1984)

Paul Michel Foucault nació en Poitiers el 15 de octubre de 1926 y fue un filósofo, historiador, sociólogo y psicólogo francés del siglo XXEstudió la carrera filosofía en París. En esta época sufrió una grave depresión que le llevó a intentar suicidarse. Acabó en el Hospital psiquiátrico de Sainte-Anne y allí llegaron a la conclusión que su "desequilibrio mental" se debía a la represión de su homosexualidad. Más tarde, acabó filosofía y empezó la carrera de psicología.Marxista declarado, influenciado por filósofos como Nietzsche, se unió al partido comunista y ejerció de catedrático. Durante estos años conoció a Daniel Defert, de quien fue pareja hasta su muerte.Fue activista por las condiciones de los presos, además de maoísta. Apoyó la Revolución Iraní basándose por su amor en los tiempos pasados. Para él, esta fue la más moderna de las revoluciones.Esto, unido al apoyo a la liberación de varios reos y a las críticas a la sexualidad moderna en su "Historia de la sexualidad", le valió el odio de la sociedad.Falleció de SIDA el 25 de junio de 1984.

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El nacimiento de la clínica

Publicado en 1963.Desarrollo y origen de la clínica.Temor al conocimiento.Reescritura de la historia médica.

I. Espacios y clases

El ser humano define y crea el espacio de la enfermedad

Espacializar la enfermedad

Cuadro nosológico

En el siglo XVIII se identifica con el saber histórico.

Más tarde, se realizan analogías entre las enfermedades.

Existencia de especies naturales e ideales

La enfermedad no existe sin su nombre

Enfermedad salvaje

Enfermo = doble carga

Se lleva al enfermo al hospital

Cuanto más cercana al médico, menos natural

Para la institución

Para su familia

II. Una conciencia política

Siglo XVIII

Oposición a la medicina de clases

Síntomas lo esencial

Pensamiento clasificador del siglo XVII

Enfermedad conjunto de acontecimientos

Razón numérica

La conciencia médica se desdobla

Sociedad de Medicina vs Facultad de Medicina

Época de la Revolución Francesa, nacen dos mitos:

1. La medicina se estructura como el clero, siendo la primera la versión laica del clero.

2. La evolución histórica de la enfermedad se lleva al límite.

La primera tarea del médico es política, luchando contra los malos gobiernos, ya que un buen gobierno permitirá la curación del enfermo.

III. El campo libre

Piden diferencias en la medicina

Medicina de especies patológicas contra medicina de espacio social

Un mundo sin despotismo.

Violencia de 1789 a 1794 provocó:

Las estructuras de los hospitales se ponen a juicio:

Única manera de remediar la enfermedad es la familia.

Familia= deber natural de compasión

Nación =deber social y colectivo de asistencia

Tenon y Cabanis hospital lleva a miseria

Dos espacios y dos estados de vigilancia

Problemas por la propiedad de los bienes y del personal

El derecho a ejercer la enseñanza médica

Unicamente se ejerce siendo licenciado

No funciona

Los médicos se critican a sí mismos

Nadie quiere liberar la práctica médica

Se intenta mejorar cambiando los estudios y con la enseñanza práctica

Las estructuras médicas no cambian

El liberalismo impide la organización de la medicina clínica

IV. La presunta antigüedad de la clínica

La clínica crea la verdad de la medicina

Entrará en decadencia por la repartición del saber entre los privilegiados

La clínica vuelve con unas características específicas

No está totalmente especializada

Se asienta en el hospital

Hospital= los enfermos son casosClínica= enfermo objeto de su enfermedad

La clínica solo conoce la forma sintética de la verdad

La clínica solo tiene una dirección, del saber a la ignorancia

Peligro que puede dar una mala lección al futuro

La clínica por tanto es una figura muy compleja

V. La lección de los hospitales

Las dos grandes teorías de la filosofía médica del siglo XVIII son:

Mirada-Infancia

El adulto se concilia con la infancia con la ingenuidad de un niño

Extranjero- País desconocido

Ingenuidad por desconocimiento

Nace la clínica

Abolida por demasiado liberal

La clínica se torna

Medio para darle un sentido a las estructuras del Antiguo Régimen

Medidas del 14 de Frimario del año III

La clínica es una estructura esencial para la cultura científica, social y política basándose en la libertad

Medicina pública

Reformas y discursiones durante los años V y VI

Todos saben y practican

Si todos lo hacen, resultado erróneo

Se cierra el conocimiento

Formación insuficiente

Medicina fracasa

Si el cocimento se abre se logra el objetivo

No se logra por una formación que no es adecuada

La intervención de Cabanis y la reorganización del año XI

Existirán doctores y oficiales de salud

El pueblo se deberá conformar con la práctica, la clínica será para aquellos que puedan pagar por ella

VI. Signos y casos

Códigos preceptivos

Ver a la enfermedad

Se conoce el secreto

La visibilidad permite conocer la enfermedad

Concepción de la enfermedad

Los síntomas son una capa primaria significante y significada:

Síntomas parte de la enfermedad

Se confunden

Se oponen, ya que los síntomas son parte de la enfermedad

El síntoma es el equilibrio del pensamiento clínico

Desprenden la estructura de la enfermedad

El síntoma es el lenguaje de la enfermedad y la estructura lingüística del signo.

La intervención de una conciencia es lo que transforma el síntoma en signo:

Para que esto ocurra: 1º se comparan los organismos, 2º se rememora el funcionamiento habitual3ºSe registra la frecuencia de la enfermedad4ºSe comprueban los efectos post-mortem

El ser de la enfermedad es enteramente enunciable en su verdad:

No se trata de reconocer a la enfermedad, si no dar con una historia a nivel lingüístico que la explique y trate por completo. La naturaleza es el lugar en el que esto debe suceder, debido a:

La necesidad de combinar La creación de analogías para explicar la enfermedadLa percepción de las frecuencias de la enfermedadEl intento de crear un cálculo que prediga la enfermedad

VII. Ver, saber

La mirada médica debe observar y no intervenir. Debe poseer silencio, que deberá ser doble:

Relativo, es decir, no debe haber imaginación

Absoluto, es decir, aquel que busca describirlo de manera rápida

La observación clínica se compone de dos dominios:

Hospitalario

Pedagógico

Para lograrlo la clínica:

La alternancia de lo hablado y lo percibido en una observación

Esfuerzo para definir la relación entre la mirada y el lenguaje

Una descripción exhaustiva

Conocer se confunde con saber, creando mitos en la clínica

Se estructura la enfermedad como si fuera un alfabeto

Se reduce al saber clínico

La enfermedad se reduce al nombre

Sensibilidad que busca entender la verdad

VIII. Abrid algunos cadáveres

Medicina no científica por culpa de la moral

=

El siglo XIX permite que lo sea

Falso

Para el siglo XVIII:

¿Discernir?

Nosografía de los tejidos

El siglo XIX quiere ser el nuevo Renacimiento

Bichat

Enfermedad bajo la amenaza de la muerte

Diagnóstico

Muerte hecho más absoluto y relativo de los fenómenos

Lo más parecido a la disección

Solo con el cadáver

El cadáver también engaña

La mirada clínica debe observar a vivos y muertos

Final de la vida y de la enfermedad

Vida bajo amenaza de la enfermedad

IX. Lo invisible se hace visible

Principios de la forma de percibir la enfermedad:

Comunicación entre los tejidosImpermeabilidad de los tejidosExtensión de la enfermedadEspecificidad de alteración de los tejidosAlteración de la alteración

Siglo XVIII

La enfermedad ya no será eterna

Contranatura

Natura

Siglo XIX

Vida-enfermedad-muerte

Muerte

Enfermedad

Vida

Enfermedad es una degeneración

Surgen diferencias entre lo que no pude ser visto y lo que no debe serlo

Si lo segundo desaparece, lo primero aparecerá

Siglo XVIII

Siglo XIX

Ideas experimentales para averiguar origen

Si hay diferencias en el cadáver habrá enfermedad

X. La crisis de las fiebres

Siglo XIX:

Si hay lesiones

Enfermedades orgánicas

Enfermedades nerviosas o vitales

No lesiones

Las fiebres se toman como enfermedades vitales

Surge la medicina de los órganos:

1º Se determina el órgano que sufre.2º Explicar cómo ha llegado el órgano a sufrir3º Indicar que se puede hacer para dejar de sufrir

Medicina de los síntomas

Cabanis

Medicina de las enfermedades

Broussais

Medicina de las estructuras patológicas

Bichat

Conclusiones

Los médicos deben ser capaces de reorganizar la enfermedad con aquello visible e invisible de esta. El discurso científico ha permitido la situación en la que con el conocimiento de la muerte la medicina pueda estar a la altura del individuo, creando un pensamiento antropológico para tratar la enfermedad.Aún hoy perdurán mitos nacidos para justificar las razones para no tratar ciertas enfermedades o no compartir el conocimiento médico.

Otros libros

• Historia de la Locura (1961)

• Las palabras y las cosas (1966)

• Vigilar y castigar (1975)

• Historia de la sexualidad (1976-1984)

¿Hay enfermedad si no hay síntomas?

¿La moral y la religión deben imponerse a la medicina?

¿Cuáles son los pasos para comprender la enfermedad en la consulta?