PATO_Enterobius Vermicularis

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Cuadro Clinico

Diagnóstico

Factores de Riesgo

Mecanismo Fisiopatologico

Conocido como el oxiuro o lombriz de hilo, es un parásito que infecta principalmente a los seres humanos, especialmente a los niños.

DEFINICIÓN

PATOLOGIA CLINICA

Enterobius vermicularis

EPIDEMIOLOGIA

CLASIFICACIÓN

DX Diferencial

Tratamiento

Complicaciones

M. de P.

I. de Enf.

Bibliografias

• Otras infecciones parasitarias:
  • Ascaris lumbricoides: Infección por lombrices intestinales que puede causar dolor abdominal y otros síntomas gastrointestinales.
  • Strongyloides stercoralis: Puede causar síntomas gastrointestinales y cutáneos.
• Dermatitis perianal:
  • Puede ser causada por irritación, infecciones bacterianas o fúngicas, y puede presentar picazón similar.
• Infecciones por hongos:
  • Infecciones como candidiasis pueden causar picazón en el área anal.
• Hemorrhoides:
  • Pueden causar picazón, dolor y malestar en la región anal.
• Enfermedades de la piel:
  • Eczemas o dermatitis pueden causar picazón y enrojecimiento en el área perianal.
• Infecciones bacterianas:
  • Infecciones como la celulitis pueden provocar síntomas similares.

Test de cinta adhesiva: Este es el método más utilizado. Se coloca cinta adhesiva en el área anal durante la mañana antes de que la persona se bañe. La cinta recoge los huevos, que luego se examinan al microscopio. Examen de heces: Aunque no es tan efectivo como el test de cinta, a veces se examinan las muestras de heces en busca de huevos o lombrices adultas. Historia clínica: La evaluación de los antecedentes de exposición y el entorno del paciente también son importantes para establecer la posibilidad de infección.

• Picazón anal: Es el síntoma más común, especialmente por la noche, debido a la migración de las hembras para depositar huevos.
• Irritabilidad y malestar: Los niños pueden volverse más irritables y tener dificultades para concentrarse debido a la incomodidad.
• Alteraciones del sueño: La picazón puede interrumpir el sueño, provocando insomnio.
• Síntomas gastrointestinales: En algunos casos, pueden presentarse dolor abdominal, náuseas o pérdida de apetito.
• Infecciones secundarias: Rascarse el área afectada puede llevar a infecciones bacterianas secundarias.

• Edad: Los niños en edad escolar son los más afectados debido a su mayor interacción social y hábitos de juego.
• Higiene: La falta de higiene personal, como no lavarse las manos con frecuencia, aumenta el riesgo de infección.
• Ambientes comunitarios: La convivencia en guarderías, escuelas y hogares con múltiples personas facilita la transmisión.
• Condiciones de vida: Las áreas con condiciones de higiene deficientes y falta de acceso a servicios sanitarios son más propensas a brotes.
• Inmunidad: Las personas con sistemas inmunológicos comprometidos pueden ser más susceptibles a las infecciones.

Se presenta con mayor frecuencia en niños en edad escolar, aunque también puede afectar a adultos. Las tasas de infección varían, pero se estima que entre el 20% y el 50% de los niños en ciertas comunidades pueden estar infectados.

Clasificación Taxonómica

• Reino: Animalia
• Filo: Nematoda (vermes redondos)
• Clase: Secernentea
• Orden: Ascaridida
• Familia: Oxyuridae
• Género: Enterobius
• Especie: Enterobius vermicularis

El mecanismo fisiopatológico de la infección por Enterobius vermicularis comienza con la ingestión de huevos, que pueden estar presentes en alimentos, superficies o manos contaminadas. Una vez en el intestino delgado, los huevos eclosionan y liberan larvas que se desarrollan en lombrices adultas en el intestino grueso. Durante la noche, las hembras adultas migran hacia el área anal para depositar sus huevos, lo que provoca irritación y picazón en la región perianal. Esta acción desencadena una respuesta inflamatoria en la mucosa intestinal. Además, los huevos pueden adherirse a las manos, facilitando la reinfección y perpetuando el ciclo de infección en las comunidades afectadas. 4o mini

• Infecciones secundarias: La picazón intensa puede llevar a rasguños en el área anal, lo que puede resultar en infecciones bacterianas.
• Peritonitis: En casos muy raros, los oxiuros pueden migrar a la cavidad abdominal, causando peritonitis, especialmente en mujeres donde pueden ascender al tracto reproductivo.
• Problemas psicológicos: La incomodidad constante y la picazón pueden afectar el sueño y la calidad de vida, llevando a irritabilidad y problemas de concentración, especialmente en niños.
• Enfermedades gastrointestinales: Aunque es poco común, una infección masiva puede causar síntomas gastrointestinales más severos.

• Medicamentos antiparasitarios:
  • Mebendazol: Es el tratamiento más común. Se suele administrar en una sola dosis, que puede repetirse después de dos semanas.
  • Pamoato de pirantel: También efectivo y puede ser usado en lugar del mebendazol.
  • Albendazol: Otra opción que puede ser utilizada.
• Medidas higiénicas:
  • Lavar las manos frecuentemente, especialmente después de usar el baño y antes de comer.
  • Mantener las uñas cortas y limpias para evitar la acumulación de huevos.
  • Cambiar y lavar la ropa de cama y la ropa interior con frecuencia.
  • Limpiar y desinfectar superficies y objetos en el hogar.
• Educación:
  • Informar a los miembros de la familia sobre la naturaleza contagiosa de la infección para evitar la reinfección y la propagación.

• Educación al paciente y la familia:
  • Informar sobre la naturaleza de la infección, su transmisión y la importancia de la higiene personal.
  • Enseñar la técnica adecuada para el lavado de manos.
• Promoción de la higiene:
  • Fomentar el lavado frecuente de manos, especialmente después de ir al baño y antes de las comidas.
  • Recomendar el mantenimiento de uñas cortas y limpias.
• Instrucciones sobre el tratamiento:
  • Explicar el régimen de medicamentos antiparasitarios, incluyendo la dosificación y la importancia de completar el tratamiento.
  • Asegurarse de que todos los miembros del hogar entiendan la necesidad de tratamiento.
• Limpieza del entorno:
  • Proporcionar pautas sobre la limpieza de la casa, incluyendo la desinfección de superficies y el lavado regular de ropa de cama y toallas.
• Monitoreo de síntomas:
  • Evaluar y documentar la presencia de síntomas, como picazón anal y cambios en el estado de ánimo del paciente.
  • Observar signos de complicaciones, como infecciones secundarias.
• Apoyo emocional:
  • Brindar apoyo y escuchar las preocupaciones del paciente y la familia sobre la enfermedad y su manejo.

• Higiene personal:
  • Lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente, especialmente antes de comer y después de usar el baño.
  • Mantener las uñas cortas y limpias para evitar la acumulación de huevos.
• Limpieza del hogar:
  • Limpiar y desinfectar superficies, especialmente en baños y cocinas.
  • Lavar la ropa de cama, ropa interior y toallas con regularidad en agua caliente.
• Educación:
  • Informar a los niños sobre la importancia de la higiene y evitar rascarse el área anal.
  • Enseñarles a no compartir objetos personales, como toallas o ropa.
• Cuidado con los alimentos:
  • Lavar bien frutas y verduras antes de comer.
• Control de reinfecciones:
  • Tratar a todos los miembros del hogar si hay un caso diagnosticado, para evitar la propagación y reinfección.

Rodríguez, A. (2018). Parasitología médica. Editorial Médica Panamericana. Organización Mundial de la Salud. (2021). Infecciones por oxiuros: Prevención y control.