INFOGRAFIA Giardias

giardias

Infección intestinal causada por el parásito Giardia.

DEFINICIÓN

EPIDEMIOLOGÍA

Infección del intestino delgado causada por el parásito Giardia lamblia que generalmente se adquiere al consumir agua y alimentos contaminados con materia fecal de mamíferos, anfibios, reptiles y aves que pueden reservarlo

A nivel mundial se ha estimado una frecuencia de 200'000,000 de individuos infectados, de los cuales 500,000 sufren enfermedad Las tasas más bajas se registran en los países escandinavos y las más altas en los países de América Latina, Asia y Africa en donde está ubicada dentro de las 20 enfermedades infecciosas más frecuentes

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CLASIFICACIÓN

Por tipo de infección: AGUDA y CRÓNICA

FACTORES DE RIESGO

Infección aguda Se presenta de forma súbita y puede durar días o semanas.

Infección crónica Dura más tiempo y puede causar pérdida de peso, fatiga y síntomas gastrointestinales persistentes

• Agua contaminada
• Mala higiene
• Saneamiento deficiente
• Guarderías/escuelas
• Prácticas sexuales de riesgo
• Viajes a áreas endémicas
• Sistema inmunodeprimido

FISIOPATOLOGÍA

Se inicia cuando se ingieren los quistes de Giardia, presentes en agua, alimentos contaminados o por transmisión fecal-oral. Estos quistes resisten el ácido gástrico y, al llegar al intestino delgado, se convierten en trofozoítos (forma activa del parásito), que se adhieren a la mucosa intestinal.

Una vez adheridos, los trofozoítos alteran la función de la barrera intestinal al dañar las microvellosidades, lo que reduce la superficie de absorción. Esto provoca una mala absorción de nutrientes, particularmente grasas y carbohidratos, y lleva a diarrea acuosa. Además, el parásito produce factores de virulencia que inducen una respuesta inflamatoria leve, generando daño en el epitelio intestinal.

Los quistes de Giardia, expulsados en las heces, pueden seguir contaminando el ambiente y facilitando la transmisión.

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CUADRO CLINICO

DIAGNOSTICO

Los síntomas aparecen entre una a tres semanas y son:

El modo más sencillo de establecer el diagnóstico de giardiasis es analizar las heces para detectar proteínas (antígenos) liberadas por Giardia lamblia o detectar su ADN. El examen al microscopio de muestras fecales también puede detectar el parásito. Dado que las personas que han estado infectadas durante mucho tiempo tienden a excretar los parásitos a intervalos impredecibles, a menudo es necesario repetir periódicament el examen de las heces.

• Dolor de cabeza.
• Inapetencia.
• Náuseas

• Diarrea.
• Gases o distención abdominal.
• Fiebre baja.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIA

TRATAMIENTO

PRIMERA ELECCIÓN

Tinidazol (Actúa sobre los trofozoítos, no erradica los quistes) VO 2 g en dosis única

Nitazoxanida VO 500 mg 2 × d durante 3 días (actúa sobre los trofozoítos y erradica los quistes).

SEGUNDA ELECCIÓN

Metronidazol VO 250 mg 3 × d o 500 mg 2 × d durante 5-7 días, albendazol VO 400 mg durante 5 días

Mebendazol VO 200 mg 3 × d durante 5 días

Paromomicina 10 mg/kg VO 3 × d durante 5-10 días (erradica los quistes).

COMPLICACIONES

PREVENCIÓN

1. Cumplir con las normas higiénico-sanitarias.
2. Lavar frutas y verduras cuidadosamente con agua limpia
3. Evitar alimentos y agua de origen desconocido, así como agua de arroyos, ríos o lagos.
4. Cocer los aliemntos antes de comer (la cocción destruye los quistes).
5. Aislar de trabajos en guarderías y jardines de infancia a los enfermos con diarrea hasta su desaparición.
6. En caso de enfermos con giardiasis, están prohibidas las visitas a piscinas y playas públicas hasta 2 semanas después de la desaparición de los síntomas.
7. La lactancia previene la giardiasis en un neonato.

INTERVENSIONES DE ENFERMERÍA

BIBLIOGRAFÍA

De Salud, S. (n.d.). ¿Que es la giardiasis? gob.mx. https://www.gob.mx/salud/articulos/que-es-la-giardiasis Luján, H. D. (2006). Giardia y giardiasis. Medicina (Buenos Aires), 66(1), 70-74. Marie, C., & Petri, W. A., Jr. (2024, May 9). Giardiasis (giardiosis). Manual MSD Versión Para Público General. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-parasitarias-protozoos-y-microsporidios-intestinales/giardiasis-giardiosis Núñez, F. Á., López, J. L., De La Cruz, A. M., & Finlay, C. M. (2003). Factores de riesgo de la infección por Giardia lamblia en niños de guarderías infantiles de Ciudad de La Habana, Cuba. Cadernos de Saúde Pública, 19, 677-682. Sieloff, E. M., MD. (n.d.). Medscape Registration. https://emedicine.medscape.com/article/176718-overview?form=fpf Vázquez Tsuji, O., & Campos Rivera, T. (2009). Giardiasis. La parasitosis más frecuente a nivel mundial.

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Otras causas de diarrea crónica →Diarrea y de dolor abdominal →Dolor abdominal.

• Monitores la evolución de los sintomas
• Historial de exposiciones
• Control de diarrea
• Alivio de síntomas gastrointestinales
• Educar al paciente

• Deshidratación debido a la diarrea
• Retraso en el desarrollo debido a la diarrea, se produce malnutrición
• Intolerancia a la lactosa que es la incapacidad para digerir el azúcar de la leche de manera apropiada