trauma abdominal

traumatismo abdominal

Pasantia quirurgica / 4to año - Escuela de Medicina

Dr. Jhonatan Vera / Cirugía general y laparoscópica

No hay nada mas que favorezca más a un enfermo que ser curado por su medico de confianza .

Seneca

Resumen

"el factor primario en la evaluacion del tramatismo abdominal, no es establecer el diagnostico preciso de una leson abdominal, si no mas bien determinar si existe alguna lesion intrabdominal"..... ATLS

traumatismo abdominal

introduccion

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Definimos

daño intencional o no intencional producido producuido sobre el organismo debido a la expsicion aguda

fuentes o concentraciones

energia mecanica, quimica, radiante o eléctrica, termica, quimica, radiante .

datos históricos

Ambroise Paré en 1545 da a conocer su trabajo sobre los "metodos para tratar heridas por arcabuses y otros bastones de fuego".

debemos analizar

el tratamiento de los traumatismos ha pasado por distintas etapas, desde no operar a ningun paciente a operarlos todos.

Justificación

Introduccio´n

debemos saber

la posibilidad de lesiones abdominales en el traumatismo penetrante por arma blanca es de 30%, por proyectil de arma de fuego de uso civil del 70 % y por proyectil de arma de guerra del 90%.

los metodos de diagnostico por imagenes ha tenido mucho que ver en la evaluación y tratamiento

• en la etapa prehospitaria fallecen 60% de los pacientes politraumatizados y el 40% de los que ingresan, lo hacen en las primeras 4h.
• el 90% de los casos requieren evaluacon completa.

Introducción

reseña anatomica

Generales

la cavidad abdominal se divide en 4 zonas

• Abdomen anterior: esta limitado por las lineas axilares anteriores y se extienden desde los margenes costales hasta los pliegues inguinales.
• Region toracoabdominal: desde el 4to espacio intercostal anterior y el vertice de las escapulas ( septimo espacio intercostal).
• Region de flanco: se separan a cada lado por los margenes costales inferiores y las crestas iliacas .
• Region dorsal; es la parte posterior del cuerpo, lineas axilares posteriores ( septimo espacio intercostal)

topografia abdomiinal

cavidad peritoneal

es aquella que se extiende desde el diafragma hasta la pelvis y hasta ambas lineas axilares posteriores

importante saber:

• en INSPIRACION forzada puede descender hasta el 8vo EIC y en ESPIRACION forzada puede ascender hasta el 4to EIC.

Introducción

lesiones toracicas puras

lesiones abdominales propiamente dichas

Metodología

Retroperitoneo

Corresponde al dorso de la cavidad abdominal. contiene partes del dudeno, caras posteriores del colon.....

Introducción

traumatismo abdominal

Traumatismo Contuso

Traumatismo Penetrante

QUE HACER?????

Estado de la cuestión

trauma cerrado

Valoracion inicial

Paso 1

ATENCION PREHOSPITALARIA

Paso 2

traslados acentros de salud .

Paso 3

DIAGNOSTICO PRECOZATENCION DEL PACIENTEPOLITRAUMATIZADO

Paso 4

MANEJO QUIRURGICO?

Hipótesis

trauma abierto

• 40% intestino delgado
• 30%colon
• 20% higado

lesiones intrabdominales

dependeran de?

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Marco teórico

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