TELE ASTROCITOMA

OMEren SAILKAPENA

ASTROCITOMAKGLIOBLASTOMA MULTIFORMEA (GBM)

EPIDEMIOLOGIA

GRADUA

Glioblastomak 4. mailako tumoreak dira. Horietako batzuk 2. edo 3. graduko astrozitometatik etor daitezke, nahiz eta beste glioblastoma batzuk zuzenean 4. graduko tumore gisa aurkezten diren, maila baxuagoko beste batetik etorri gabe.

1979tik aurrera, OMS TPSNCak sailkatzeko sistema bat garatu zuen, tumore-prozesuaren jatorriko zelulan eta pronostikoari lotutako ezaugarri morfologikoetan oinarrituta. Fenomeno horiek kontuan hartuta, TPSNCak tumoreen artean estratifikatzen dira:

1. OME I. Gradua: Tumore zirkunskriptuak, hazkunde motelekoak eta gaiztotasun handiagoko tumore bihurtzeko ahalmen txikikoak.
2. OME II. gradua: Ertz zehaztugabeko tumoreak, hazkunde motela eta, batzuk, gaiztotasun handiagoko tumoreetara aurreratzeko joera dutenak.
3. OME III. gradua: Zelula atipiko edo anaplasikoak dituzten tumore infiltratzaileak eta mitosi gehiago.
4. OME IV. gradua: Hazkunde azkarreko tumoreak, tasa mitotiko handiarekin; neoformazioko hodiak eta nekrosi-eremuak izan ditzakete.

KIRURGIA

ZERTAN DATZA

SINTOMAK

AUKERAZKO TRATAMENDUAK

ERREFERENTZIA BIBLIOGRAFIKOAK

SAIAKUNTZA KLINIKOAK

TERAPIA GUIDATUA

EREMU ELEKTRIKO ALTERNO BIDEZKO TERAPIA

ERRADIOTERAPIA

KIMIOTERAPIA

BURUKO MINAK

KONBULTSIOAK

ALDAKETAK FUNTZIOAN EDO NORTASUNEAN

HIZKETA-ALDAKETAK

ALDAKETA SENTSORIALAK

ALDAKETAK PULTSUAN ETA ARNAS MAIZTASUNEAN

GBM oso erasokorra eta hazkunde azkarra du. Gainera, burmuinean gertuko ehunak inbaditzeko gaitasuna du ezaugarri. Infiltrazio horren ondorioz, glioblastoma multiformea zaila da tratatzeko, eta berragertzeko joera du, baita kirurgiaren, kimioterapiaren edo erradioterapiaren ondoren ere. Garuneko funtsezko eremuetan astrozitoak eta beste zelula glial batzuk suntsitzean, tumoreak funtzio neurologiko kritikoei eragiten die, hala nola mugimenduari, mintzamenari eta kontrol kognitiboari, kokapenaren arabera.

Gaur egun, tratamendu estandarra erresekzio seguru maximoa duen kirurgia da, eta, ondoren, erradioterapia eta temozolomida bidezko kimioterapia, Stupp Protokoloaren arabera.

Askotan, glioma baten lehen indikazioa, garuneko tumoreek eragindako buruko minak denborarekin maizago agertzen dira, eta oso zaila da libreki saltzen diren analgesikoekin konpontzea, buruko min normala den bezala. Glioma batek eragindako buruko minek ere okerrera egin ohi dute etzanda dagoenean.

Gliomarekin lotutako konbultsioak modu askotara ager daitezke, hala nola, hozmintzea, inurridura, hitz egiteko zailtasuna, usain edo sentsazio arraroak eta urrutira begiratu erantzun gabe.

Garuneko tumoreek askotan eragina dute haien ikuspegi mentalean edo laneko gaiekiko konpromisoan, eta, ondorioz, baliteke norbera ez-eraginkor sentitzea. Logaletuta, nahastuta edo bere funtzio logiko normalak egikaritzeko ezgai ere senti daiteke. Depresioa eta antsietatea, batez ere bat-batean agertzen direnean, tumore baten seinale goiztiarra izan daitezke. Jakina da, halaber, garuneko tumoreek aldaketak eragiten dituztela eguneroko jokabidean; besteak beste, inhibizioak galtzea edo erreprimitzea.

Modu inkoherentean hitz egitea edo bere jatorrizko hizkuntza eraikitzeko edo prozesatzeko gai ez izatea glioblastomaren sintoma komuna da.

Entzuteko, usaintzeko edo ikusteko gaitasunaren aldaketak, ikusmen bikoitza edo lausoa barne, garuneko tumore baten sintomak izan daitezke. Glioblastoma duten pertsonek, askotan, beroa, hotza, presioa eta objektuen garbitasuna (mahai edo sukalde-gainen ertzak, adibidez) sentitzeko gaitasuna ere galtzen dute.

Sintoma hau, normalean, enbor entzefalikoa konprimatzen duen garuneko tumore batekin gertatzen da, zeinak oinarrizko gorputz-funtzioak kontrolatzen dituen, arnasketa eta bihotz-maiztasuna barne.

Glioblastomaren sintomarik ohikoenak eta esanguratsuenak ikusten den zerrendan zerrendatuta daude. Baina badira glioblastoma multiformearen beste sintoma komun gehigarri batzuk, honako hauek direla:

• Oreka edo koordinazioa galtzea
• Jateko gogoa galtzea
• Gorakoak

Zoritxarrez, glioblastoma gehienak ez dira deskubritzen sintomak larriak izan arte eta hospitaletako urgentziak bisitatzea eskatzen dute.

KIMIOTERAPIA

Kirurgiaren ondoren erabil daiteke. Normalean, erradiazioarekin batera egiten da. Helburua da kirurgiaren ondoren geratu ziren minbizi-zelulak hiltzea eta minbizia hazteko eta hedatzeko probabilitatea murrizten laguntzea. Tumoreak eragiten dituen arazoak arintzen ere lagun dezake. Kasu askotan, erabiltzen diren kimioterapiarako botikak ahotik hartzen dira, pilula moduan. Zain barnetik ere eman daitezke, kateter leun eta malgu bat erabiliz. Batzuetan, tumorea kendu eta berehala, kimioterapiako olatak jartzen dira garunean (Gliadel).

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Contextualiza tu tema

Oportunidades

Aipatutako tratamenduek ez badute funtzionatzen edo GBMa itzultzen bada, tumore zelulek odol-hodien ekoizpena estimulatzea eragozten duten sendagaiak erabil litezke. Tumore batek odoleko mantenugaiak behar ditu hazteko eta hedatzeko. Tumore batek odolik jasotzen ez duenean, goseak hiltzen da. Bevacizumab zuzendutako sendagaia da, GBM tratatzeko erabil daitekeena. Normalean, kimioterapiarekin batera ematen da.

TERAPIA GUIDATUA

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Contextualiza tu tema

Oportunidades

Lehenengo tratamendua kirurgia izan ohi da. Tumorearen ahalik eta kantitate handiena erauzteko egiten da, garunaren funtzionamendu normala mantentzen saiatzen den bitartean. Prozedura hau tumorea kentzea segurua denean bakarrik egiten da (horri erresekzioa deitzen zaio). Gainera, kirurgiak diagnostiko zehatza ematen du, tumorearen analisia laborategi batean egiteko aukera ematen baitu. Tumorearen tamaina ere murrizten du.

KIRURGIA

Kasu batzuetan, kirurgialariak ezin du tumorea guztiz atera. Burmuinaren zati nagusietatik gertu dagoelako izan daiteke hori. Edo, agian, garun barruan eskularru-hatzen forman hazten ari delako. Hala ere, tumorearen zati bat izan arren ateratzeak garuneko presioa murrizten lagun dezake. Horrek zenbait sintoma arintzen lagun dezake.

OME sailkapenak inplikazio terapeutikoa du. Izan ere, I. mailako OME lesioak, hau da, mugatuak edo ertz garbikoak, neurokirurgiaren bidez erabat ken daitezke; OME II., III. eta IV. lesio infiltratzaileak, ertz zehaztugabea dutenez, exeresia osatu gabea izan ohi da, eta, beraz, OMIV jarraipen kimioterapiko gisa eta, bereziki, erradioterapia gisa jarraitu behar dira.

Tratamendu honetan, bateria bidezko gailu bat erabiltzen da, korronte elektriko leun bat bidaltzen duena buru-larruazalean itsatsitako lau elektrodotara. Tumore zelulen hazkuntza eta hedapena oztopatzean funtzionatzen duela uste da. Kimioterapiarekin batera egin daiteke, kirurgiaren eta erradiazioaren ondoren. Tratamendu hau banaka egin daiteke tumorea tratamenduaren ondoren berriro agertzen bada.

EREMU ELEKTRIKO ALTERNO BIDEZKO TERAPIA

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Contextualiza tu tema

Amenazas

Erradiazioaren helburua minbizi-zelulak hiltzea eta ez haztea da. Hori X izpien, gamma izpien edo protoi izpien bidez egiten da. Oro har, erradiazioa egunean behin egiten da, astean bost egunetan, sei asterako gehienez. Kirurgiaren ondoren geratu den edozein minbizi-zelula hiltzeko egiten da. Erradioterapia izan daiteke tratamendu nagusia kirurgia aukera bat ez bada. Tumoreak eragindako sintomak arintzen ere lagun dezake.

ERRADIOTERAPIA

SAIAKUNTZA KLINIKOAK

Garuneko tumore erasokorrena tratatzen duen munduko lehen saiakuntza klinikoa

Saiakuntza klinikoak: GBM gaur egun eskuragarri dauden tratamenduekin tratatzeko eta kontrolatzeko zaila izan daiteke. Ikertzaileak GBM tratatzeko modu berriak eta hobeak bilatzen ari dira. Metodo berri horiek saiakuntza klinikoetan probatzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzeak esan nahi du une horretan eskuragarri dagoen tratamendurik onena jasotzen duzula. Are gehiago, tratamendu berriak jaso ditzake, are hobeak direla uste denean. Tratamendua hasi aurretik, agian, zure osasun-arretako taldeari galdetu nahi diozu ea zuretzat egokiak diren saiakuntza kliniko batzuk badauden. Saiakuntza kliniko batean, oraindik pertsona guztientzat eskuragarri ez dagoen tratamendu bat jasotzeko aukera izan dezakezu.