NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO
Fernando Ochoa
Created on October 25, 2024
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Transcript
Dra. Lis Rosales Baez
ADMINISTRACIÓN DE CONSULTORIOS.
Presentación
Dirigido por: OCHOA RAMIREZ FERNANDO
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO
10. Esquematización general
9. Conclusión
7. Capacitación
6. Derechos del paciente
5. Conservación y resguardo
4. Consentimiento informado
3.Formato de accesibilidad
2. Contenido del expediente
8. Beneficios de la norma
1. Objetivo
ÍNDICE
Expedición:15 de Octubre del 2012
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO
Es una norma crucial para garantizar la calidad y la seguridad en la atención médica. Su enfoque en la correcta documentación y manejo de la información del paciente es fundamental para promover la continuidad del cuidado, la transparencia y la protección de los derechos del paciente.
OBJETIVO
- Establecer los lineamientos para la organización, integración, manejo y conservación del expediente clínico en los servicios de salud, garantizando así la calidad en la atención médica y la protección de los derechos de los pacientes.
- Garantiza las prácticas adecuadas en el manejo de infecciones.
Objetivo
Contenido del expediente
Define qué información debe incluirse, como datos generales del paciente, antecedentes médicos, diagnósticos, tratamientos, resultados de estudios y evolución clínica.
Contenido del expediente
Formato y accesibilidad
Establece que el expediente puede ser físico o electrónico, y debe ser accesible para el personal autorizado, garantizando siempre la confidencialidad de la información.
Formato y accesibilidad
Consentimiento Informado
Se requiere que el paciente dé su consentimiento informado para el manejo de su información, promoviendo así el respeto a su autonomía.
Consentimiento informado
conservacion y resguardo
Detalla las obligaciones de las instituciones de salud en cuanto a la conservación y resguardo del expediente clínico, especificando plazos para su conservación y protocolos de seguridad.
Conservacion y resguardo
derechos del paciente
Reafirma el derecho del paciente a acceder a su expediente clínico y a solicitar correcciones en caso de inexactitudes.
Derechos del paciente
Capacitación
Resalta la necesidad de capacitar al personal de salud en el manejo adecuado del expediente clínico, asegurando que se sigan los procedimientos establecidos.
Capacitación
¿Qué beneficios nos da esta norma?
Estandarización de la información clínica, lo que facilita el acceso y la consulta del historial médico, tanto para los profesionales de la salud como para el propio paciente. Esto puede ayudar a evitar errores médicos y mejorar la toma de decisiones clínicas.
La NOM-004-SSA3-2012 es fundamental para estandarizar el manejo del expediente clínico, mejorar la calidad de la atención médica y proteger los derechos de los pacientes en México.
Conclusión
Esquematización general de la norma
¡Gracias!