NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

Dra. Lis Rosales Baez

ADMINISTRACIÓN DE CONSULTORIOS.

Presentación

Dirigido por: OCHOA RAMIREZ FERNANDO

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

10. Esquematización general

9. Conclusión

7. Capacitación

6. Derechos del paciente

5. Conservación y resguardo

4. Consentimiento informado

3.Formato de accesibilidad

2. Contenido del expediente

8. Beneficios de la norma

1. Objetivo

ÍNDICE

Expedición:15 de Octubre del 2012

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

Es una norma crucial para garantizar la calidad y la seguridad en la atención médica. Su enfoque en la correcta documentación y manejo de la información del paciente es fundamental para promover la continuidad del cuidado, la transparencia y la protección de los derechos del paciente.

OBJETIVO

• Establecer los lineamientos para la organización, integración, manejo y conservación del expediente clínico en los servicios de salud, garantizando así la calidad en la atención médica y la protección de los derechos de los pacientes.

• Garantiza las prácticas adecuadas en el manejo de infecciones.

Objetivo

Contenido del expediente

Define qué información debe incluirse, como datos generales del paciente, antecedentes médicos, diagnósticos, tratamientos, resultados de estudios y evolución clínica.

Contenido del expediente

Formato y accesibilidad

Establece que el expediente puede ser físico o electrónico, y debe ser accesible para el personal autorizado, garantizando siempre la confidencialidad de la información.

Formato y accesibilidad

Consentimiento Informado

Se requiere que el paciente dé su consentimiento informado para el manejo de su información, promoviendo así el respeto a su autonomía.

Consentimiento informado

conservacion y resguardo

Detalla las obligaciones de las instituciones de salud en cuanto a la conservación y resguardo del expediente clínico, especificando plazos para su conservación y protocolos de seguridad.

Conservacion y resguardo

derechos del paciente

Reafirma el derecho del paciente a acceder a su expediente clínico y a solicitar correcciones en caso de inexactitudes.

Derechos del paciente

Capacitación

Resalta la necesidad de capacitar al personal de salud en el manejo adecuado del expediente clínico, asegurando que se sigan los procedimientos establecidos.

Capacitación

¿Qué beneficios nos da esta norma?

Estandarización de la información clínica, lo que facilita el acceso y la consulta del historial médico, tanto para los profesionales de la salud como para el propio paciente. Esto puede ayudar a evitar errores médicos y mejorar la toma de decisiones clínicas.

La NOM-004-SSA3-2012 es fundamental para estandarizar el manejo del expediente clínico, mejorar la calidad de la atención médica y proteger los derechos de los pacientes en México.

Conclusión

Esquematización general de la norma

¡Gracias!