Neoplasias mieloproliferativas

QUIZ

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Neoplasias

Mieloproliferativas

Hernández celis patricia || herrera ortiz lizeth sofía

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PREGUNTA 1 - HEMATOLOGÍA

Explicación

En realidad, las neoplasias mieloproliferativas se manifestan con AUMENTO de plaquetas, eritrocitos o leucocitos en la circulación, solos o combinados, y a veces con fibrosis en la MO y hematopoyesis extramedular (producción celular fuera de la MO)

PREGUNTA 1 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 2 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 2 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PV: 60-80 años TE: 50 -70 años MF: 65 -70 años

PREGUNTA 3 - HEMATOLOGÍA

Explicación

se clasifican como

• Leucemia mieloide CRÓNICA (asociado con el cromosoma Filadelfia y expresión del gen de fusión BCR/ABL)Trombocitemia esencial (aumento de plaquetas)
• Policitemia vera
• Mielofibrosis primaria (fibrosis o cicatrices en MO)

PREGUNTA 3 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 3 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 4 - HEMATOLOGÍA

Explicación

Clasificación de las NMP se realiza de acuerdo a la presencia o la ausencia del cromosoma Philadelphia Ph +: leucemia granulocítica crónica Clásicas Ph -

PREGUNTA 4 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 6 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 6 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 5- HEMATOLOGÍA

Explicación

"es una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizado por un aumento del número de eritrocitos (patognomónico), leucocitos y plaquetas siendo morfológicamente normales"Entre el 10-15% de los px desarrolla mielofibrosis e insuficiencia de la MO. Sin Tx, hay un mayor riesgo de hemorragia y trombosis arterial o venosa

PREGUNTA 5 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 5 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 7 - HEMATOLOGÍA

Explicación

La Janus cinasa 2 (JAK2) es una enzima tirosina cinasas involucrada en la transducción de eritropoyetina, trombopoyetina y receptores del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) -> participa en señalización celular y regulación de la proliferación y diferenciación de células hematopoyéticas por lo que...

PREGUNTA 7- HEMATOLOGÍA

Explicación

Las mutaciones del gen de la Janus cinasa 2 (JAK2) son responsables de la policitema vera y de una alta proporción de casos de trombocitemia ESENCIAL y mielofibrosis PRIMARIA

PREGUNTA 7- HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 8 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 8 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 9 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 9 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 10- HEMATOLOGÍA

Explicación

Modificar los factores de riesgo cardiovascular, antiagregante plaquetarios, flebotomía y citorreducción. -Ácido acetilsalícilico -Flebotomías 250-400 ml hasta alcanzar hematocrito 45% -Ruxolitinib es un inhibidor de JAK 1-2

PREGUNTA 10 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 11 - HEMATOLOGÍA

Explicación

• Hemorragias: epistaxis, predisposición a hematomas o hemorragia digestiva
• Rara: trombocitosis extrema

• Migraña ocular
• Parestesias de las manos y los pies (eritromelalgia)
• Déficits neurológicos (ataques isquémicos)

PREGUNTA 11 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 11 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 12 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 12 - HEMATOLOGÍA

Explicación

Fisiopatología: -Proliferación de megacariocitos anormales -Cambios fibrosis en la médula ósea -Aparición de hematopoyesis extramedular

PREGUNTA 13 - HEMATOLOGÍA

Un hombre de 62 años acude a su médico de atención primaria para que le evalúe sus cefaleas diarias y su visión borrosa. Estos síntomas comenzaron hace dos meses. Además, el paciente refiere prurito en todo el cuerpo después de bañarse o ir a la sauna. Los antecedentes médicos son notables por la hipertensión y se descubrieron cálculos biliares asintomáticos en una ecografía reciente. El paciente es un exfumador con antecedentes de 20 años de tabaquismo. En la exploración física, se observa que el paciente tiene plétora facial y un bazo palpable 2 cm por debajo del reborde costal izquierdo. Se piden pruebas de laboratorio y los resultados son los siguientes:

PREGUNTA 13 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 13 - HEMATOLOGÍA

PREGUNTA 14 - HEMATOLOGÍA

Una mujer de 58 años acude a la consulta de su ambulatorio por síntomas de astenia, cefaleas y prurito que empeora al ducharse. Los síntomas comenzaron hace tres meses. La paciente consume medio paquete de cigarrillos al día, tiene antecedentes de tabaquismo de 30 paquetes año y bebe 3-4 cervezas a la semana. Su temperatura es de 37,0 °C, la presión arterial es de 120/73 mmHg, el pulso es de 71/min y la frecuencia respiratoria es de 14/min. En la exploración física, se observa que la paciente tiene la cara enrojecida. Los exámenes cardíacos y pulmonares no son concluyentes. La exploración abdominal revela esplenomegalia. Se piden pruebas de laboratorio y los resultados son los siguientes

PREGUNTA 14 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 14 - HEMATOLOGÍA

Aparición progresiva de eritrocitosis → Acompañada de leucocitosis y trombocitosis → ↑ Celularidad en la sangre periférica produce un incremento del volumen y viscosidad → Eritrocitos maduros y funcionales. Retroalimentación negativa -> Disminución de la eritropoyetina

PREGUNTA 15 - HEMATOLOGÍA

Una mujer de 51 años acude al servicio de urgencias por una disnea que comenzó hace 1 hora. Hace 3 días, la paciente regresó de un viaje de negocios en Europa. Los antecedentes médicos son notables por la hipertensión. La paciente ha estado tomando estrógenos orales para controlar los síntomas de la menopausia. Su temperatura es de 37,8 °C, la tensión arterial es de 148/89, el pulso de 130/min y la frecuencia respiratoria de 27/min. La saturación de oxígeno es del 86% en aire ambiente. La exploración física revela esplenomegalia. Los estudios de coagulación muestran un tiempo de protrombina (TP) de 12 segundos y un tiempo de tromboplastina parcial (TTP) de 34 segundos. Un frotis de sangre periférica muestra lo siguiente:

PREGUNTA 15 - HEMATOLOGÍA

Explicación

PREGUNTA 15 - HEMATOLOGÍA

La trombocitemia esencial se caracteriza por proliferación independiente de la trombopoyetina de megacariocitos y plaquetas. Las pacientes pueden presentar eventos tromboembólicos, abortos de repetición y síntomas inespecíficos. El frotis de sangre periférica mostrará un aumento del recuento de plaquetas y la biopsia de médula ósea mostrará proliferación de megacariocitos.

policitemia vera (PV)cáncer de la sangre: demasiados eritrocitos (glóbulos rojos)

leucemia mieloide crónica (LMC)cáncer de la sangre: demasiados granulocitos por alteración en cromosoma Ph

neoplasia proliferativa crónica trombocitemia esencial (TE)cáncer de la sangre: demasiadas plaquetas

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