Métodos anticonceptivos
Dr. Abraham Ucán López
Inicio
Anticonceptivos hormonales conprogestágeno solo
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
ÍNDICE general
introducción
ANTICONCEPTIVOS ORALES progestáno solo
anticonceptivos inyectables progestágeno solo
IMPLANTE SUBDÉRMICO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
introducción
¿Qué son?
Progestágeno
Una de las ventajas es que puede ser usado en nulíparas y adolescentes. La indicación principal es el puerperio con lactancia materna.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
introducción
¿Quienes no deben usarlos?
AIPS
AOPS E IS
AOPS
Anticonceptivos Orales Progestágeno Solo
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
ANTICONCEPTIVOS ORALES progestágeno solo
Duración y Retorno Olvulación
Efectos secundarios
Efectividad
¿Cómo iniciar?
Mecanismo
¿Cuándo suspender?
Presentación
Olvido
Continuación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS PRESENTACIÓN
L D D
evonorgestrel 30 mcg
35 tabletas
esogestrel 750 mcg
28 tabletas
28 tabletas
rosperinona 4,000 mcg
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS duración y retorno ovulación
Duración
Retorno ovulación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aops ¿Cómo iniciar?
ciclos menstruales
puerperio
amenorrea
POSTABORTO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aops ¿cómo iniciar?
diu
DESDE OTRO HORMONAL
Hormonal o no hormonal
desde método no hormal
Que no sea el DIU
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOps Continuación
Inmediato
No hay descanso
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS efectos secundarios
Efectos secundarios
Los efectos secundarios son esperados en los primeros meses y se le debe informar a la paciente que en caso de ser leves continue con el método. Se puede otorgar tratamiento para los efectos secundarios.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOps EFECTOS SECUNDARIOS
01
02
dIARREA O VÓMITO
ALTERACIONES EN EL SANGRADO
- Si la paciente vomita dentro de las 2 horas siguiente a la toma de AOC debe tomar otra tan pronto sea posible y continuar el tratamiento sin cambios.
- Si la diarrea o vómitos persisten durante 2 o más días se deberá seguir el enfoque en caso de olvido.
- En caso de sangrado irregular o profuseo se puede indicar AINEs
- Ibuprofeno 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas por 5 días
- Naproxeno 275 mg cada 8 horas ó 250-500 mg cada 12 horas por 5 días
- Acido Mefenámico 500 mg primera dosis y luego 250 mg cada 6 horas
- Acido Tranexámico 10 mg/Kg IV y luego 1 a 1.5 g oral cada 8 horas
- La amenorrea no amerita tratamiento
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOps ¿cuÁndo suspender?
sangrado inaceptable para usuaria
embarazo o deseo
condiciones que contraindican su uso
a solicitud de la paciente
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS ¿QUÉ HACER EN CASO DE OLVIDO?
AIPS
Anticonceptivos Inyectables Progestágeno Solo
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
ANTICONCEPTIVOS inyectableS progestágeno solo
Duración y Retorno Olvulación
Efectos secundarios
Efectividad
¿Cómo iniciar?
Mecanismo
¿Cuándo suspender?
Presentación
Olvido
Continuación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS PRESENTACIÓN
E A A
NM M
60 días
nantato
oretisterona
90 días
acetato
edroxiprogesterona
90 días
edroxiprogesterona
acetato
La EN-NT 200 mg viene en una ampolleta de 1 ml y el AMPD de 150 mg vienen en presentación de jeringa prellenada. El AMPD de 104 SC viene en presentación con aplicador de 0.65 ml
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS duración y retorno ovulación
Duración
Retorno ovulación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aips ¿Cómo iniciar?
ciclos menstruales
puerperio
amenorrea
POSTABORTO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aips ¿cómo iniciar?
diu
DESDE OTRO HORMONAL
Hormonal o no hormonal
desde método no hormal
Que no sea el DIU
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips Continuación
2 m
3 m
EN-NT (Noristerat)
AMPD 150 y 104 (Depoprovera y Sayana)
Después de las 3 subsecuentes se puede aplicar cada 12 semanas
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS efectos secundarios
primeros 3 meses
AL AÑO
Los efectos secundarios son menos frecuentes con EN-NT.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS efectos secundarios
Efectos secundarios
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips EFECTOS SECUNDARIOS
01
ALTERACIONES EN EL SANGRADO
- En caso de sangrado irregular o profuseo se puede indicar AINEs
- Ibuprofeno 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas por 5 días
- Naproxeno 275 mg cada 8 horas ó 250-500 mg cada 12 horas por 5 días
- Acido Mefenámico 500 mg primera dosis y luego 250 mg cada 6 horas
- Acido Tranexámico 10 mg/Kg IV y luego 1 a 1.5 g oral cada 8 horas
- Si los AINES fallan se puede indicar AOC durante 21 días iniciando cuando inicie el sangrado irregular
- En caso de sangrado profuso o prolongado, se puede usar la misma terapéutica que con el sangrado irregular pero se deben investigar otras causas de sangrado e iniciar suplementación con Hierro para prevenir anemia.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips ¿cuÁndo suspender?
sangrado inaceptable para usuaria
embarazo o deseo
condiciones que contraindican su uso
a solicitud de la paciente
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS ¿QUÉ HACER EN CASO DE OLVIDO?
Inyección Temprana
- En casos especiales la inyección de AMPD y EN-NET puede administrarse hasta con 2 semanas de anticipación.
Inyección Tardía
- En caso de olvido se puede adminitrar AMPD hasta 4 semanas más tarde sin que sea necesario proporcionar anticoncepción adicional
- En caso del EN-NET puede aplicarse hasta 2 semanas posteriores sin que sea necesario protección adicional.
- La inyección puede administrarse si se tiene la certeza de que la mujer no está embarazada cuando la mujer se demora más de 4 semanas en recibir AMPD o más de 2 semanas en recibir EN-NET y debe usar MB o abstenerse de coito vaginal por 7 días.
IS
Implantes Subdérmicos
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
IMPLANTES SUBDÉRMICOS
Duración y Retorno Olvulación
Efectos secundarios
Efectividad
¿Cómo iniciar?
Mecanismo
¿Cuándo suspender?
Presentación
Olvido
Continuación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is PRESENTACIÓN
L E
evonorgestrel 150mg
5 años
tonogestrel 68 mg
3 años
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
iS duración y retorno ovulación
Duración
Retorno ovulación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is ¿Cómo iniciar?
ciclos menstruales
puerperio
amenorrea
POSTABORTO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is ¿cómo iniciar?
diu
DESDE OTRO HORMONAL
Hormonal o no hormonal
desde método no hormal
Que no sea el DIU
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is Continuación
5 a
3 a
Levonorgestrel
Etonogestrel
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
iS efectos secundarios
eFECTOS SECUNDARIOS
COMPLICACIONES
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is EFECTOS SECUNDARIOS
01
ALTERACIONES EN EL SANGRADO
- En caso de sangrado irregular o profuseo se puede indicar AINEs
- Ibuprofeno 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas por 5 días
- Naproxeno 275 mg cada 8 horas ó 250-500 mg cada 12 horas por 5 días
- Acido Mefenámico 500 mg primera dosis y luego 250 mg cada 6 horas
- Acido Tranexámico 10 mg/Kg IV y luego 1 a 1.5 g oral cada 8 horas
- Si los AINES fallan se puede indicar AOC durante 21 días iniciando cuando inicie el sangrado irregular
- En caso de sangrado profuso o prolongado, se puede usar la misma terapéutica que con el sangrado irregular pero se deben investigar otras causas de sangrado e iniciar suplementación con Hierro para prevenir anemia.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips ¿cuÁndo suspender?
sangrado inaceptable para usuaria
embarazo o deseo
condiciones que contraindican su uso
a solicitud de la paciente
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
¡gracias!
Si tienes dudas o preguntas, no dudes en contactarme al correo institucional.
Ciclos menstruales
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 2 días.
Desde otro hormonal
Si estaba usando AOC iniciar el día que se tomó la última tableta activa. Si estaba usando AOPS puede iniciar de manera inmediata. Si estaba usando AIPS iniciar el día que tocaba la siguiente inyección Si estaba usando AIC iniciar el día que tocaba la siguiente inyección. Si estaba usando IS iniciar el día del retiro. Si estaba usando AVC o PAC iniciar 7 días antes del retiro
Cambios desde DIU hormonal y no hormonal
Primeros 5 días de Sangrado Menstrual - Iniciar AOC de manera normal y retirar DI U
Después de 5 días de Sangrado Menstrual se puede niciar AOC de manera inmediata si se tiene la certeza de no embarazo:-Si la mujer ha tenido coito se retirará DIU en siguiente ciclo-Si la mujer NO ha tenido coito debe usar MB o abstener de coito y se puede retirar DIU-Si la mujer tiene amenorrea aplican los mismos criterios que en amenorrea.
La duración del IS de Levonorgestrel es de 5 años pero se reduce a 4 años en caso de peso mayor o igual a 80 kg. La duración del IS de Etonogestrel es de 3 años pero puede prolongarse hasta 5 años con disminución de la efectivdad después del tercer año
El retorno de la ovulación tanto para el IS de Levonorgestrel como para el de Etonogestrel es de 3 meses posterior a la remosión del implante.
Se sugiere no iniciar AOPS o IS
Postaborto
De manera inmediata, si fue en los primeros 7 días postaborto, no hay necesidad de método adicional. Si se inicia posterior a 7 días postaborto se debe tener certeza de no estar embarazada y usar protección adicional o abstenerse de coito por 7 días.
Postaborto
De manera inmediata, si fue en los primeros 7 días postaborto, no hay necesidad de método adicional. Si se inicia posterior a 7 días postaborto se debe tener certeza de no estar embarazada y usar protección adicional o abstenerse de coito por 2 días.
No hormonal
Iniciar en los primeros 5 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 5 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 2 días.
La duración es de 24 horas posteriores al consumo de la tableta. Si se demora u omite su efectividad disminuye
Para el EN-NT (Noristerat) el retorno de la ovulación toma aproximadamente 6 meses.Para el AMPD 150 y 104 mg puede tomar 10 meses.
99.9%
La efectividad puede disminuir con el tiempo o en pacientes con un peso mayor o igual a 80 Kg.
Puerperio
Durante el puerperio se puede preescribir AIPS a excepción de las mujeres lactantes con menos de 6 semanas de haber ocurrido el evento obstétrico.
Ciclos menstruales
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Cambios desde DIU hormonal y no hormonal
Primeros 7 días de Sangrado Menstrual - Iniciar AOC de manera normal y retirar DI U
Después de 7 días de Sangrado Menstrual se puede niciar AOC de manera inmediata si se tiene la certeza de no embarazo:-Si la mujer ha tenido coito se retirará DIU en siguiente ciclo-Si la mujer NO ha tenido coito debe usar MB o abstener de coito y se puede retirar DIU-Si la mujer tiene amenorrea aplican los mismos criterios que en amenorrea.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 2 días.
Ciclos menstruales
Iniciar en los primeros 5 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 5 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Puerperio
En el puerperio se puede preescribir el IS de forma segura.
Postaborto
De manera inmediata, si fue en los primeros 7 días postaborto, no hay necesidad de método adicional. Si se inicia posterior a 7 días postaborto se debe tener certeza de no estar embarazada y usar protección adicional o abstenerse de coito por 7 días.
Desde otro hormonal
Si estaba usando AOC iniciar el día que se tomó la última tableta activa a más tardar el día que tocaba iniciar otro ciclo. Si estaba usando AOPS puede iniciar de manera inmediata. Si estaba usando AIPS iniciar el día que tocaba la siguiente inyección Si estaba usando AIC iniciar el día que tocaba la siguiente inyección. Si estaba usando AVC o PAC iniciar el día del retiro o a más tardar el día que tocaba iniciar una nueva aplicación.
No hormonal
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Moco Cervical
Modifican Endometrio
Motilidad tubaria
Anovulatorios
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 7 días.
99.8%
La efectividad depende del apego.
Desde otro hormonal
Si estaba usando AOC iniciar el día de inicio del nuevo ciclo. Si estaba usando PAC iniciar el día que tocaba la nueva aplicación. Si estaba usando AVC iniciar el día que tocaba la siguiente incersión. Si estaba usando AIC iniciar el día que tocaba la nueva inyección. Si estaba usando IS iniciar el día del retiro.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 2 días.
Puerperio
En el puerperio CON o SIN Lactancia se puede preescribir de forma segura.
El efecto anticonceptivo desaparece a las 24 horas posterior a la ingesta de la última tableta.
Anovulatorios
Moco Cervical
Modifican Endometrio
Motilidad tubaria
En los primeros meses de uso. Posteriormente la ovulación se recupera
La duración del EN-NT (Noristerat) es de 60 días. La duración del AMPD de 150 mg (Depo-provera) y 104 mg (Sayana) es de 90 días.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 7 días.
Puerperio
En el puerperio se puede preescribir AIPS con la excepción de aquellas mujeres con menos de 6 semanas de haber ocurrido el evento obstétrico.
Cambios desde DIU hormonal y no hormonal
Primeros 7 días de Sangrado Menstrual - Iniciar AOC de manera normal y retirar DI U
Después de 7 días de Sangrado Menstrual se puede niciar AOC de manera inmediata si se tiene la certeza de no embarazo:-Si la mujer ha tenido coito se retirará DIU en siguiente ciclo-Si la mujer NO ha tenido coito debe usar MB o abstener de coito y se puede retirar DIU-Si la mujer tiene amenorrea aplican los mismos criterios que en amenorrea.
Moco Cervical
Modifican Endometrio
Motilidad tubaria
Anovulatorios. Hasta un 50% de las pacientes mantiene ovulación
99.7%
La efectividad depende del uso correcto por parte de la usuaria.
Se sugiere no iniciar AIPS
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 7 días.
No hormonal
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
CursoActualización_UAM_Ginecología_MPF_AHPS
Abraham Ucan
Created on October 24, 2024
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Métodos anticonceptivos
Dr. Abraham Ucán López
Inicio
Anticonceptivos hormonales conprogestágeno solo
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
ÍNDICE general
introducción
ANTICONCEPTIVOS ORALES progestáno solo
anticonceptivos inyectables progestágeno solo
IMPLANTE SUBDÉRMICO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
introducción
¿Qué son?
Progestágeno
Una de las ventajas es que puede ser usado en nulíparas y adolescentes. La indicación principal es el puerperio con lactancia materna.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
introducción
¿Quienes no deben usarlos?
AIPS
AOPS E IS
AOPS
Anticonceptivos Orales Progestágeno Solo
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
ANTICONCEPTIVOS ORALES progestágeno solo
Duración y Retorno Olvulación
Efectos secundarios
Efectividad
¿Cómo iniciar?
Mecanismo
¿Cuándo suspender?
Presentación
Olvido
Continuación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS PRESENTACIÓN
L D D
evonorgestrel 30 mcg
35 tabletas
esogestrel 750 mcg
28 tabletas
28 tabletas
rosperinona 4,000 mcg
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS duración y retorno ovulación
Duración
Retorno ovulación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aops ¿Cómo iniciar?
ciclos menstruales
puerperio
amenorrea
POSTABORTO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aops ¿cómo iniciar?
diu
DESDE OTRO HORMONAL
Hormonal o no hormonal
desde método no hormal
Que no sea el DIU
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOps Continuación
Inmediato
No hay descanso
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS efectos secundarios
Efectos secundarios
Los efectos secundarios son esperados en los primeros meses y se le debe informar a la paciente que en caso de ser leves continue con el método. Se puede otorgar tratamiento para los efectos secundarios.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOps EFECTOS SECUNDARIOS
01
02
dIARREA O VÓMITO
ALTERACIONES EN EL SANGRADO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOps ¿cuÁndo suspender?
sangrado inaceptable para usuaria
embarazo o deseo
condiciones que contraindican su uso
a solicitud de la paciente
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AOPS ¿QUÉ HACER EN CASO DE OLVIDO?
AIPS
Anticonceptivos Inyectables Progestágeno Solo
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
ANTICONCEPTIVOS inyectableS progestágeno solo
Duración y Retorno Olvulación
Efectos secundarios
Efectividad
¿Cómo iniciar?
Mecanismo
¿Cuándo suspender?
Presentación
Olvido
Continuación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS PRESENTACIÓN
E A A
NM M
60 días
nantato
oretisterona
90 días
acetato
edroxiprogesterona
90 días
edroxiprogesterona
acetato
La EN-NT 200 mg viene en una ampolleta de 1 ml y el AMPD de 150 mg vienen en presentación de jeringa prellenada. El AMPD de 104 SC viene en presentación con aplicador de 0.65 ml
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS duración y retorno ovulación
Duración
Retorno ovulación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aips ¿Cómo iniciar?
ciclos menstruales
puerperio
amenorrea
POSTABORTO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
aips ¿cómo iniciar?
diu
DESDE OTRO HORMONAL
Hormonal o no hormonal
desde método no hormal
Que no sea el DIU
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips Continuación
2 m
3 m
EN-NT (Noristerat)
AMPD 150 y 104 (Depoprovera y Sayana)
Después de las 3 subsecuentes se puede aplicar cada 12 semanas
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS efectos secundarios
primeros 3 meses
AL AÑO
Los efectos secundarios son menos frecuentes con EN-NT.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS efectos secundarios
Efectos secundarios
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips EFECTOS SECUNDARIOS
01
ALTERACIONES EN EL SANGRADO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips ¿cuÁndo suspender?
sangrado inaceptable para usuaria
embarazo o deseo
condiciones que contraindican su uso
a solicitud de la paciente
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
AiPS ¿QUÉ HACER EN CASO DE OLVIDO?
Inyección Temprana
- En casos especiales la inyección de AMPD y EN-NET puede administrarse hasta con 2 semanas de anticipación.
Inyección TardíaIS
Implantes Subdérmicos
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
IMPLANTES SUBDÉRMICOS
Duración y Retorno Olvulación
Efectos secundarios
Efectividad
¿Cómo iniciar?
Mecanismo
¿Cuándo suspender?
Presentación
Olvido
Continuación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is PRESENTACIÓN
L E
evonorgestrel 150mg
5 años
tonogestrel 68 mg
3 años
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
iS duración y retorno ovulación
Duración
Retorno ovulación
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is ¿Cómo iniciar?
ciclos menstruales
puerperio
amenorrea
POSTABORTO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is ¿cómo iniciar?
diu
DESDE OTRO HORMONAL
Hormonal o no hormonal
desde método no hormal
Que no sea el DIU
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is Continuación
5 a
3 a
Levonorgestrel
Etonogestrel
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
iS efectos secundarios
eFECTOS SECUNDARIOS
COMPLICACIONES
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
is EFECTOS SECUNDARIOS
01
ALTERACIONES EN EL SANGRADO
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
Aips ¿cuÁndo suspender?
sangrado inaceptable para usuaria
embarazo o deseo
condiciones que contraindican su uso
a solicitud de la paciente
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES progestágeno solo
¡gracias!
Si tienes dudas o preguntas, no dudes en contactarme al correo institucional.
Ciclos menstruales
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 2 días.
Desde otro hormonal
Si estaba usando AOC iniciar el día que se tomó la última tableta activa. Si estaba usando AOPS puede iniciar de manera inmediata. Si estaba usando AIPS iniciar el día que tocaba la siguiente inyección Si estaba usando AIC iniciar el día que tocaba la siguiente inyección. Si estaba usando IS iniciar el día del retiro. Si estaba usando AVC o PAC iniciar 7 días antes del retiro
Cambios desde DIU hormonal y no hormonal
Primeros 5 días de Sangrado Menstrual - Iniciar AOC de manera normal y retirar DI U
Después de 5 días de Sangrado Menstrual se puede niciar AOC de manera inmediata si se tiene la certeza de no embarazo:-Si la mujer ha tenido coito se retirará DIU en siguiente ciclo-Si la mujer NO ha tenido coito debe usar MB o abstener de coito y se puede retirar DIU-Si la mujer tiene amenorrea aplican los mismos criterios que en amenorrea.
La duración del IS de Levonorgestrel es de 5 años pero se reduce a 4 años en caso de peso mayor o igual a 80 kg. La duración del IS de Etonogestrel es de 3 años pero puede prolongarse hasta 5 años con disminución de la efectivdad después del tercer año
El retorno de la ovulación tanto para el IS de Levonorgestrel como para el de Etonogestrel es de 3 meses posterior a la remosión del implante.
Se sugiere no iniciar AOPS o IS
Postaborto
De manera inmediata, si fue en los primeros 7 días postaborto, no hay necesidad de método adicional. Si se inicia posterior a 7 días postaborto se debe tener certeza de no estar embarazada y usar protección adicional o abstenerse de coito por 7 días.
Postaborto
De manera inmediata, si fue en los primeros 7 días postaborto, no hay necesidad de método adicional. Si se inicia posterior a 7 días postaborto se debe tener certeza de no estar embarazada y usar protección adicional o abstenerse de coito por 2 días.
No hormonal
Iniciar en los primeros 5 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 5 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 2 días.
La duración es de 24 horas posteriores al consumo de la tableta. Si se demora u omite su efectividad disminuye
Para el EN-NT (Noristerat) el retorno de la ovulación toma aproximadamente 6 meses.Para el AMPD 150 y 104 mg puede tomar 10 meses.
99.9%
La efectividad puede disminuir con el tiempo o en pacientes con un peso mayor o igual a 80 Kg.
Puerperio
Durante el puerperio se puede preescribir AIPS a excepción de las mujeres lactantes con menos de 6 semanas de haber ocurrido el evento obstétrico.
Ciclos menstruales
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Cambios desde DIU hormonal y no hormonal
Primeros 7 días de Sangrado Menstrual - Iniciar AOC de manera normal y retirar DI U
Después de 7 días de Sangrado Menstrual se puede niciar AOC de manera inmediata si se tiene la certeza de no embarazo:-Si la mujer ha tenido coito se retirará DIU en siguiente ciclo-Si la mujer NO ha tenido coito debe usar MB o abstener de coito y se puede retirar DIU-Si la mujer tiene amenorrea aplican los mismos criterios que en amenorrea.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 2 días.
Ciclos menstruales
Iniciar en los primeros 5 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 5 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Puerperio
En el puerperio se puede preescribir el IS de forma segura.
Postaborto
De manera inmediata, si fue en los primeros 7 días postaborto, no hay necesidad de método adicional. Si se inicia posterior a 7 días postaborto se debe tener certeza de no estar embarazada y usar protección adicional o abstenerse de coito por 7 días.
Desde otro hormonal
Si estaba usando AOC iniciar el día que se tomó la última tableta activa a más tardar el día que tocaba iniciar otro ciclo. Si estaba usando AOPS puede iniciar de manera inmediata. Si estaba usando AIPS iniciar el día que tocaba la siguiente inyección Si estaba usando AIC iniciar el día que tocaba la siguiente inyección. Si estaba usando AVC o PAC iniciar el día del retiro o a más tardar el día que tocaba iniciar una nueva aplicación.
No hormonal
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.
Moco Cervical
Modifican Endometrio
Motilidad tubaria
Anovulatorios
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 7 días.
99.8%
La efectividad depende del apego.
Desde otro hormonal
Si estaba usando AOC iniciar el día de inicio del nuevo ciclo. Si estaba usando PAC iniciar el día que tocaba la nueva aplicación. Si estaba usando AVC iniciar el día que tocaba la siguiente incersión. Si estaba usando AIC iniciar el día que tocaba la nueva inyección. Si estaba usando IS iniciar el día del retiro.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 2 días.
Puerperio
En el puerperio CON o SIN Lactancia se puede preescribir de forma segura.
El efecto anticonceptivo desaparece a las 24 horas posterior a la ingesta de la última tableta.
Anovulatorios
Moco Cervical
Modifican Endometrio
Motilidad tubaria
En los primeros meses de uso. Posteriormente la ovulación se recupera
La duración del EN-NT (Noristerat) es de 60 días. La duración del AMPD de 150 mg (Depo-provera) y 104 mg (Sayana) es de 90 días.
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 7 días.
Puerperio
En el puerperio se puede preescribir AIPS con la excepción de aquellas mujeres con menos de 6 semanas de haber ocurrido el evento obstétrico.
Cambios desde DIU hormonal y no hormonal
Primeros 7 días de Sangrado Menstrual - Iniciar AOC de manera normal y retirar DI U
Después de 7 días de Sangrado Menstrual se puede niciar AOC de manera inmediata si se tiene la certeza de no embarazo:-Si la mujer ha tenido coito se retirará DIU en siguiente ciclo-Si la mujer NO ha tenido coito debe usar MB o abstener de coito y se puede retirar DIU-Si la mujer tiene amenorrea aplican los mismos criterios que en amenorrea.
Moco Cervical
Modifican Endometrio
Motilidad tubaria
Anovulatorios. Hasta un 50% de las pacientes mantiene ovulación
99.7%
La efectividad depende del uso correcto por parte de la usuaria.
Se sugiere no iniciar AIPS
Amenorrea
Se puede iniciar en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de no estar embarazada y debe usar método adicional o abstenerse de coito por 7 días.
No hormonal
Iniciar en los primeros 7 días del ciclo sin necesidad de protección adicional. Se puede iniciar después de los primeros 7 días si se tiene la certeza de no estar embarazada y se debe usar MB o abstenerse de coito por 7 días.