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Transcript

LesTransmissions

Conclusion

Exercices

Définition

Objectifs

Introduction

Sommaire

Les transmissions écrites et orales sont des éléments clés de la communication dans le domaine de la santé et des services sociaux. Elles peuvent être orales ou écrites, et doivent être clairement notées dans la situation professionnelle.

+ INFO

Introduction

Les transmissions sont l'ensemble des moyens destinés à faire passer des informations entre les différents acteurs des secteurs sanitaire et médico-social.

+ INFO

Définition

Ensemble de moyens permettent de conserver une trace des événements survenus lors d’une hospitalisation ou d'un sejour, et la qualité engage la responsabilité du soignant qui les rédige.

VS

Permettent d’échanger rapidement des informations nécessaires à la continuité de la prise en charge. Permet de vérifier la compréhension des transmissions écrites.

Transmission orale

Transmission écrite

  • Cahier de liaison
  • Dossier patient
  • Diagramme de soins
  • Carnet de suivi
  • ...
  • Permet la continuité et la qualité des soins
  • Permet de garder une trace : Empeche la perte d'information
  • Communication entre les professionnels
  • Planification des soins
  • Valeur Juridique :
    • Nominative: identification de la personne soignée
    • Engagement de la personne qui rédige et signe.
    • Traçabilité des soins si problème légal: preuve de la réalisation et de l’évaluation des soins
  • Permettent une approche globale de la personne

Outils

Intérêt

Transmission écrite

  • Pas de jugement
  • Pas d’interprétation
  • Attention à l’orthographe, à la grammaire
  • Pas d’abréviations

A éviter

  • Identité de la personne : usager, enfant…
  • Date et heure de la rédaction de l’observation.
  • Doivent être rédigées en temps réel : dés que l’événement s’est passé.
  • Nature des éléments observés : physique, psychique, comportement…
  • Précis et objectif : Faits, Dire, Actes…
  • Noter que les informations nécessaires : respect de la vie privée !
  • Les pages doivent être numérotées si dossier papier,
  • Signature identifiable de l’auteur, fonction.

Règle a respecter

Transmission écrite

  • Permet la continuité et la qualité des soins
  • Moment privilégié de communication , d’échange entre :
  • - Des soignants à des moments précis : passage de relai entre équipe dans la journée,
  • - Des professionnels différents sur des temps de réunion : permet le partage d’information sur la situation d’un usager.
  • - Les professionnels et les parents en crèche ou à l'école maternelle
  • Permettent de transmettre des informations rapidement,
  • Favorise les relations et le climat de confiance entre les membres de l’équipe soignante, entre les personnes concernées( équipe crèche – famille)

Intéret

Transmission orale

  • Pas de jugement
  • Pas d’interprétation
  • ne pas donner d'informations par téléphone

A éviter

  • Présentation synthétique de la personne : Nom, problème, principales actions mises en place, résultats obtenus ou attendus.
  • Informations exactes, pertinentes et suffisantes
  • Doivent être complétées par les transmissions écrites.
  • Car les transmissions orales ne laissent pas de traces

Règle a respecter

Transmission Orale

Secret professionnel et la discrétion professionnelle

Sans oublier l'importance du :

Qui est concerné par les transmission ?

  • Les professionneles de santé:
Médecins, Infirmiers, Aide soignants, ....
  • Les autres professionnels:
Assistants sociaux, AMP, Educateurs, Psychologues...

Infos +

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Analyse de situation professionnelle

Activité 1

Situation professionnelle

Sophie, aide-soignante, vient de terminer la toilette de Mme Benadi, 89 ans. Elle a constaté que celle-ci est très fatiguée et présente des rougeurs au niveau du sacrum.

Situation professionnelle

En fin d'après-midi, Doriane échange avec les parents de Naëlle sur sa journée à la crèche.

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