Presentación Bloques

Ejercicio físico en pacientes con trastornos osteoarticulares

Unidad 5

La patología osteoarticular se encuentra entre las más prevalentes. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2017, la artrosis, el dolor cervical y el dolor lumbar son los problemas o enfermedades crónicas más frecuentes en la población adulta

TRASTORNOS OSTEOARTICULARES

Las artrosis se definen como las artropatías no inflamatorias caracterizadas por la destrucción del cartílago articular y cambios reactivos en la epífisis ósea adyacente.

ARTROSIS

PARTICULARIDADES

Afecta principalmente rodillas, caderas, manos y columna. Provoca dolor, rigidez y limitación funcional.Medicamentos más usados: Analgésicos (paracetamol), AINEs (ibuprofeno), corticoesteroides (inyecciones intraarticulares).

Info

• La implementación de un programa de ejercicios y acondicionamiento físico para incrementar la fuerza, resistencia y balance ofrece beneficios en muchos de los estadios de la enfermedad y es útil también para reducir el riesgo de caídas y ayudar a mantener la movilidad y la función.
• Los fines básicos de la rehabilitación en estos casos es servir de apoyo a los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, minimizar el dolor, mejorar la función y favorecer la calidad de vida.

recomendaciones de ejercicio físico

Artritis

Hay más de 100 enfermedades reumáticas, siendo las dos más corrientes osteoartritis y artritis reumatoide.

La medicación es un componente central del tratamiento de la artritis y comprende fármacos analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y antirreumáticos modificadores de la enfermedad para la artritis reumatoide. El tratamiento óptimo de la artritis implica un enfoque multidisciplinario, que consiste en la formación del paciente en autogestión y pérdida de peso, fisioterapia y terapia ocupacional.

TIPO

TIEMPO

INTENSIDAD

FRECUENCIA

recomendaciones

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Torrentera, M. (s.f). Capítulo 101: Problemas osteoarticulares. Consultado en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1500&sectionid=98096624

Fernández García, B. (2011). Prescripción del ejercicio físico para la prevención y tratamiento de la enfermedad: ( ed.). Wanceulen Editorial. https://elibro.net/es/ereader/uaa/63275?page=140

American College of Sports Medicine. (2014). Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio: ( ed.). Editorial Paidotribo. https://elibro.net/es/ereader/uaa/124431?page=340

REFERENCIAS

GRACIAS

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• YOGA, TAI-CHI, PILATES
• USO DE BANDAS DE TENSIÓN

Recomendaciones

F= Preferentemente diarioI= Baja - moderadaT= 30 minutosT= Aeróbico: de bajo impacto: nadar, caminar, bici De fuerza: General, específica, funcional... Flexibilidad: estática, dinámica; movilidad Coordinación, equilibrio y propiocepción.

• Evitar el ejercicio vigoroso durante las exacerbaciones agudas y los períodos de inflamación.
• Sin embargo, es apropiado mover las articulaciones con suavidad en toda su amplitud en estos períodos.
• Se debe dar prioridad a la progresión en la duración de la actividad sobre la intensidad

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Osteoartritis y artritis reumatoide

Osteoartris: Artropatía degenerativa local que afecta a una o múltiples articulaciones. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria general y crónica en la que hay una actividad patológica del sistema inmunitario contra los tejidos articulares. Otras enfermedades reumáticas corrientes son fibromialgia, lupus eritematoso sistémico, gota y bursitis.

Existen diferentes factores que condicional la evolución de la artrosis, como son la edad, el IMC, la intensidad de dolor, el mal alineamiento, laxitud en valgo y varo, poca propiocepción, fuerza de la musculatura adyacente, nivel de actividad y factores psicosociales (salud mental y emocional, autoeficacia, etc.).

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Períodos adecuados de calentamiento y recuperación activa de 5 a 10 minutos son críticos para reducir el dolor. La actividad de calentamiento y recuperación activa tal vez implique movimientos lentos de las articulaciones en toda su amplitud.

• Un calzado apropiado que amortigüe y aporte estabilidad es particularmente importante para las personas con artritis. Los especialistas en calzado pueden aportar recomendaciones sobre el calzado apropiado para el perfil biomecánico de cada persona.
• Para el ejercicio acuático, la temperatura del agua debe estar entre 28ºC y 31ºC, ya que el agua caliente ayuda a relajar los músculos y reduce el dolor.

Se debe informar a las personas con artritis de que son esperables ciertas molestias durante o inmediatamente después del ejercicio, que no significan necesariamente que estén sufriendo más daños. Sin embargo, si el dolor articular persiste 2 horas después del ejercicio y supera la intensidad del dolor antes del ejercicio, habrá que reducir la duración y/o intensidad del ejercicio en futuras sesiones. Se debe animar a las personas con artritis a que se ejerciten en el momento del día en que el dolor suela ser menos grave y/o junto con el pico de acción de los analgésicos.

ARTROSIS

La artrosis es una enfermedad crónica degenerativa que afecta a las articulaciones. Tiene una alta prevalencia, alrededor del 30% de la población por encima de 65 años. Se caracteriza por un deterioro del cartílago articular y por modificaciones en los márgenes óseos articulares y en el hueso subcondral. Cuando la enfermedad progresa se afecta la cápsula sinovial y puede existir derrame articular.

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• Ejercicio aeróbico: práctica de actividades con poca tensión para las articulaciones como caminar, montar en bicicleta o nadar.
• Ejercicio resistido: las personas con dolor articular significativo o con debilidad muscular tal vez se beneficien desde el principio de contracciones isométricas voluntarias máximas en la articulación afectada para progresar y llegar a un entrenamiento dinámico.
• El programa de entrenamiento de la fuerza debe incorporar todos los grupos musculares principales igual que se recomienda a los adultos sanos.
• Ejercicio de flexibilidad: practique ejercicios de estiramiento o de movilidad con todos los grupos de músculos principales.

RECOMENDACIONES

Cuando la enfermedad no esté en una fase aguda, es decir que no haya dolor ni inflamación, son necesarios los ejercicios de fuerza junto con los ejercicios de movilidad, como los estiramientos, en la región afectada.

• CALENTAMIENTO: ejercicios suaves y sin carga
• Uso de escala de Borg