insuficiencia renal

insuficiencia renal

jorge Armando Moreno ZavalaLuis Arath Hernandez Villalpando

Definicion

Los riñones son dos órganos con forma de frijol ubicados a ambos lados de la columna vertebral, justo debajo de las costillas. Son como dos filtros poderosos que trabajan sin descanso para mantener nuestro cuerpo saludable

insuficiencia renal

Es una condición en la que los riñones no pueden filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, lo que lleva a la acumulación de sustancias tóxicas en el organismo.

insuficiencia renalaguda

También llamada lesión renal aguda. es una condición caracterizada por la disminución rápida de la función renal, lo que lleva a la acumulación de desechos nitrogenados en el organismo y a desequilibrios electrolíticos

• Mal aliento y sabor metálico en la boca

• Fatiga (cansancio)
• Confusión y Somnolencia
• Hipertensión Arterial
• Edema Pulmonar
• Prurito
• Signos de Infección (Fiebre y Escalofríos)

• Náuseas o vómitos
• Sangrado prolongado
• Convulsiones
• Dificultad para respirar
• Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo
• Cambios en la micción

Manifestaciones clinicas

Causas Post-renales

• Litiasis urinaria
• Hiperplasia prostática benigna
• Tumores
• Lesiones traumáticas

Causas Renales

• Nefritis aguda
• Nefrosis tóxica
• Glomerulonefritis
• Obstrucción tubular

Causas Pre-renales.

• Deshidratación
• Shock hipovolémico
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Estrechez de vasos sanguíneos (estenosis)

Causas

Exámenes de Laboratorio: Creatinina Sérica, Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN)Relación BUN/Creatinina, Electrolitos Sanguíneos, Análisis de Orina (Urianálisis), Electrolitos Sanguíneos

Examen Físico: Se busca signos de deshidratación (sequedad de mucosas, turgor de la piel), edema, hipertensión y otros signos que indiquen la etiología subyacente de la IRA.

Estudios de Imagen: Ultrasonido Renal, Tomografía Computarizada, Radiografías

diagnostico

insuficiencia renalcronica

La insuficiencia renal crónica (IRC) es un proceso patológico caracterizado por la pérdida progresiva y generalmente irreversible de la función renal, que se desarrolla en varias etapas. Su evolución puede ser influenciada por múltiples factores, incluyendo la etiología subyacente, la adherencia al tratamiento y el manejo de comorbilidades.

Enfermedades DiabéticasEnfermedades HipertensivasEnfermedades QuísticasEnfermedades Tubulares: Nefropatía TubulointersticialExposición a Sustancias Tóxicas: uso Crónico de Medicamentos NefrotóxicosEnfermedades Sistémicas: Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

CAUSAS

Desarrollo

MANIESTACIONES CLINICAS

Disminución de la producción de orinaEdemaFatiga y debilidadNáuseas y vómitosPérdida de apetitoDolor muscularPicazónConfusión y somnolenciaDificultad para respirarAumento de la presión arterial

Desarrollo

0.7 a 1.3 mg/dL (61.9 a 114.9 µmol/L) 6 a 24 mg/dl (de 2,1 a 8,5 mmol/l

CALCIO8.5 a 10.2 mg/dL 8,8 mg/dL o 2,20 mmol/L 10,5 a 11,9 mg/dL

FOSFORO2.8 a 4.5 mg/dL4.5 mg/dL

SODIOentre 135 y 145 (mEq/L)-135mEq/L+145mEq/L

POTASIO3.7 a 5.2(mEq/L)+5.2mEq/L+6mEq/L

15 a 20 mmol/L

entre 7.35 y 7.45

eritropoyetina

13,8–17,2 g/dL o 138–172 g/L12,1–15,1 g/dL o 121–151 g/L11,5 g/dl o menos

datos y parametrosalterados

hemoglobina

Progresión Moderada A medida que la enfermedad avanza a una fase moderada, los pacientes comienzan a experimentar síntomas más evidentes, como fatiga, hipertensión, y alteraciones en el equilibrio de electrolitos, incluyendo hiperpotasemia. En esta etapa, es crucial implementar medidas de manejo, que pueden incluir cambios en la dieta, el control de la presión arterial y el tratamiento de condiciones asociadas, como la diabetes.

Fase Inicial En las etapas iniciales de la IRC, los pacientes pueden no presentar síntomas significativos. La disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) es leve, y se pueden detectar anomalías en análisis de sangre, como niveles elevados de creatinina y nitrógeno ureico en sangre (BUN).

Evolucion de la enfermedad

Insuficiencia Renal TerminalFinalmente, en la etapa terminal de la IRC, la TFG cae por debajo de 15 ml/min, lo que implica la necesidad urgente de iniciar tratamientos sustitutivos, como hemodiálisis o un trasplante renal. En esta fase, los pacientes enfrentan un impacto significativo en su calidad de vida, así como una mayor dependencia de intervenciones médicas continuas.

Etapa AvanzadaEn la fase avanzada de la IRC, la función renal se ve significativamente comprometida, y los pacientes pueden desarrollar síntomas más severos, como edema, náuseas, vómitos, y alteraciones en el estado mental. Las pruebas de función renal revelan una TFG reducida a menos de 30 ml/min

Evolucion de la enfermedad

Tratamiento

Manejo de la enfermedad

• l Rehidratación
• Corrección de Desequilibrios Electrolíticos
• Tratamiento de Infecciones
• Manejo de la Enfermedad Subyacente
• Modificaciones en el Estilo de Vida

Tratamiento farmacologico

Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina)Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARBs)DiuréticosAgentes que reducen el fósforoEritropoyetina y sus análogosAgentes para controlar el metabolismo del calcio y fósforoAntibióticos

Terapias de remplazo renal

Tranplante renal

El trasplante renal es un procedimiento quirúrgico que implica la implantación de un riñón sano en un paciente con insuficiencia renal crónica o aguda.está indicado principalmente para pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa terminal, que presentan una tasa de filtración glomerular significativamente reducida. Las indicaciones específicas pueden incluir condiciones como la nefropatía diabética, la glomerulonefritis, la enfermedad renal poliquística y otras etiologías que han conducido a una pérdida irreversible de la función renal

Dialisis

La hemodiálisis es un tratamiento crucial para pacientes con insuficiencia renal crónica o aguda, que permite la eliminación de desechos, toxinas y el exceso de líquidos del organismo cuando los riñones ya no son capaces de realizar estas funciones de manera efectiva. se indica principalmente en casos de insuficiencia renal terminal, donde la función renal ha disminuido a un nivel crítico (tasa de filtración glomerular <15 ml/min)

gracias por su atención

Uno de un par de órganos en el abdomen. Los riñones eliminan los desperdicios de la sangre y el exceso de agua y ayudan a mantener el equilibrio de sustancias químicas en el cuerpo. elaboran hormonas que ayudan a controlar la presión arterial y estimulan la médula ósea para que produzca glóbulos rojos.