insuficiencia renal

insuficiencia renal

jorge Armando Moreno Zavala Luis Arath Hernandez Villalpando

Definicion

Los riñones son dos órganos con forma de frijol ubicados a ambos lados de la columna vertebral, justo debajo de las costillas. Son como dos filtros poderosos que trabajan sin descanso para mantener nuestro cuerpo saludable

insuficiencia renal

Es una condición en la que los riñones no pueden filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, lo que lleva a la acumulación de sustancias tóxicas en el organismo.

insuficiencia renal aguda

También llamada lesión renal aguda. es una condición caracterizada por la disminución rápida de la función renal, lo que lleva a la acumulación de desechos nitrogenados en el organismo y a desequilibrios electrolíticos

Manifestaciones clinicas

• Mal aliento y sabor metálico en la boca

• Fatiga (cansancio)
• Confusión y Somnolencia
• Hipertensión Arterial
• Edema Pulmonar
• Prurito
• Signos de Infección (Fiebre y Escalofríos)

• Náuseas o vómitos
• Sangrado prolongado
• Convulsiones
• Dificultad para respirar
• Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo
• Cambios en la micción

Causas

Causas Renales

• Nefritis aguda
• Nefrosis tóxica
• Glomerulonefritis
• Obstrucción tubular

Causas Pre-renales.

• Deshidratación
• Shock hipovolémico
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Estrechez de vasos sanguíneos (estenosis)

Causas Post-renales

• Litiasis urinaria
• Hiperplasia prostática benigna
• Tumores
• Lesiones traumáticas

Examen Físico: Se busca signos de deshidratación (sequedad de mucosas, turgor de la piel), edema, hipertensión y otros signos que indiquen la etiología subyacente de la IRA.

Exámenes de Laboratorio: Creatinina Sérica, Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN)Relación BUN/Creatinina, Electrolitos Sanguíneos, Análisis de Orina (Urianálisis), Electrolitos Sanguíneos

diagnostico

Estudios de Imagen: Ultrasonido Renal, Tomografía Computarizada, Radiografías

insuficiencia renal cronica

La insuficiencia renal crónica (IRC) es un proceso patológico caracterizado por la pérdida progresiva y generalmente irreversible de la función renal, que se desarrolla en varias etapas. Su evolución puede ser influenciada por múltiples factores, incluyendo la etiología subyacente, la adherencia al tratamiento y el manejo de comorbilidades.

CAUSAS

Enfermedades Diabéticas Enfermedades Hipertensivas Enfermedades Quísticas Enfermedades Tubulares: Nefropatía Tubulointersticial Exposición a Sustancias Tóxicas: uso Crónico de Medicamentos Nefrotóxicos Enfermedades Sistémicas: Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Desarrollo

MANIESTACIONES CLINICAS

Disminución de la producción de orina Edema Fatiga y debilidad Náuseas y vómitos Pérdida de apetito Dolor muscular Picazón Confusión y somnolencia Dificultad para respirar Aumento de la presión arterial

Desarrollo

datos y parametros alterados

hemoglobina

13,8–17,2 g/dL o 138–172 g/L 12,1–15,1 g/dL o 121–151 g/L 11,5 g/dl o menos

0.7 a 1.3 mg/dL (61.9 a 114.9 µmol/L) 6 a 24 mg/dl (de 2,1 a 8,5 mmol/l

entre 7.35 y 7.45

POTASIO3.7 a 5.2(mEq/L)+5.2mEq/L +6mEq/L

SODIO entre 135 y 145 (mEq/L) -135mEq/L +145mEq/L

15 a 20 mmol/L

FOSFORO 2.8 a 4.5 mg/dL 4.5 mg/dL

CALCIO 8.5 a 10.2 mg/dL 8,8 mg/dL o 2,20 mmol/L 10,5 a 11,9 mg/dL

eritropoyetina

Evolucion de la enfermedad

Progresión Moderada A medida que la enfermedad avanza a una fase moderada, los pacientes comienzan a experimentar síntomas más evidentes, como fatiga, hipertensión, y alteraciones en el equilibrio de electrolitos, incluyendo hiperpotasemia. En esta etapa, es crucial implementar medidas de manejo, que pueden incluir cambios en la dieta, el control de la presión arterial y el tratamiento de condiciones asociadas, como la diabetes.

Fase Inicial En las etapas iniciales de la IRC, los pacientes pueden no presentar síntomas significativos. La disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) es leve, y se pueden detectar anomalías en análisis de sangre, como niveles elevados de creatinina y nitrógeno ureico en sangre (BUN).

Evolucion de la enfermedad

Etapa AvanzadaEn la fase avanzada de la IRC, la función renal se ve significativamente comprometida, y los pacientes pueden desarrollar síntomas más severos, como edema, náuseas, vómitos, y alteraciones en el estado mental. Las pruebas de función renal revelan una TFG reducida a menos de 30 ml/min

Insuficiencia Renal TerminalFinalmente, en la etapa terminal de la IRC, la TFG cae por debajo de 15 ml/min, lo que implica la necesidad urgente de iniciar tratamientos sustitutivos, como hemodiálisis o un trasplante renal. En esta fase, los pacientes enfrentan un impacto significativo en su calidad de vida, así como una mayor dependencia de intervenciones médicas continuas.

Tratamiento

Tratamiento farmacologico

Manejo de la enfermedad

Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina)Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARBs) Diuréticos Agentes que reducen el fósforo Eritropoyetina y sus análogos Agentes para controlar el metabolismo del calcio y fósforo Antibióticos

• l Rehidratación
• Corrección de Desequilibrios Electrolíticos
• Tratamiento de Infecciones
• Manejo de la Enfermedad Subyacente
• Modificaciones en el Estilo de Vida

Terapias de remplazo renal

Tranplante renal

Dialisis

El trasplante renal es un procedimiento quirúrgico que implica la implantación de un riñón sano en un paciente con insuficiencia renal crónica o aguda.está indicado principalmente para pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa terminal, que presentan una tasa de filtración glomerular significativamente reducida. Las indicaciones específicas pueden incluir condiciones como la nefropatía diabética, la glomerulonefritis, la enfermedad renal poliquística y otras etiologías que han conducido a una pérdida irreversible de la función renal

La hemodiálisis es un tratamiento crucial para pacientes con insuficiencia renal crónica o aguda, que permite la eliminación de desechos, toxinas y el exceso de líquidos del organismo cuando los riñones ya no son capaces de realizar estas funciones de manera efectiva. se indica principalmente en casos de insuficiencia renal terminal, donde la función renal ha disminuido a un nivel crítico (tasa de filtración glomerular <15 ml/min)

gracias por su atención

Uno de un par de órganos en el abdomen. Los riñones eliminan los desperdicios de la sangre y el exceso de agua y ayudan a mantener el equilibrio de sustancias químicas en el cuerpo. elaboran hormonas que ayudan a controlar la presión arterial y estimulan la médula ósea para que produzca glóbulos rojos.