Duplicación esofágica

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

CARRERA DE MEDICINA

Embriologia con enfoque basado en competencias

Caso clínico: DUPLICACIÓN ESOFÁGICA

• Artículo científico

• Características clínicas

APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

CONOCIMIENTO

• Bases géneticas y moleculares

• Estadísticas

• Pensamiento sistemático

ENSEÑANZA INTEGRADORA

• Pruebas diagnósticas

HABILIDAD

• Educación continua y asesoramiento

APRENDIZAJE CENTRADO EN EL ESTUDIANTE

• Ética y justicia social

ACTITUD Y VALORES

Docente: Dr. Sixto Chiliquinga

Elaborado por: Mathew Matamoros

Características clínicas

• Recién nacida de sexo femenino, de horas de vida.
• Diagnosticada con una hernia diafragmática congénita antes del nacimiento.
• Examen Físico: Recién nacida estable y libre de dificultad respiratoria al nacer.
• Examen radiológico: En la revelación de la radriogía se observa una masa prominente a nivel extrapleural en el área paravertebral del lado derecho, y dicha masa presiona la aurícula derecha y tráquea.
• A nivel abdominal también se indetifico una masa adicional en el mediastino posterior, situado entre el esófago y la columna vertebral, que no da problemas al inicio.
• El quiste esofágico mas pequeño, tres meses después, comenzó a causarle dificultad respiratoria, afagia, hipersalivación y se la sometió a una resección quirúrgica.

BASES GéNetIcAS Y moleculares

• Aunque no se ha identificado un único gen responsable de esta duplicación. Aunque hay diferentes hipotesis de los genes involucrados:
• Alteraciones en los genes HOX
• Factores de crecimiento: (FGF) (VEGF).
• Genes Homebox: altera la formación del esofago.
• Tabique traqueoesofágico.

EDUCACIÓN CONTINUA Y ASESORAMIENTO.

• Controles subsecuentes para ver la evolución clínica del paciente, pos operatorio

• Coordinación con los familiares sobre los cuidados posoperatorio del paciente.

• Apoyo psicológico y social al paciente, salud mental y a los padres y familiares afrontar la condición de duplicación esofágica.

• Consejería y orientación para planificación familiar.

Estadísticas

La duplicación esofágica es una malformación congénita relativamente poco común, se estima que ocurre en aproximadamente 1 de cada 25.000 a 45.000 nacidos vivos. Afecta por igual a niños y niñas.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

PRE-POSNATAL

Radriografía Torácica

Ecografía

• Niveles del líquido amniotico (Polihidramnios).
• Puede mostrar una masa quística o sólida adyacente al esófago

• Estrechamiento del esófago o una comunicación entre la duplicación y la vía aérea.
• Post quirúrgico se debe observa que no exista hematomas.

PENSAMIENTO SISTEMÁTICO.

Colaboración interdisciplinaria: Coordinar con un equipo de médicos especializados en pediatría neonatal, cirujanos gastrointestinal neonatales, gastrointerolo y otras áreas afines, para abordar las necesidades del paciente.

Intervenciones personalizadas: Satisfacer las necesidades únicas del paciente con Duplicación esofágica.

Consideración del aspecto familiar: Entender como la estenosis pilórica afecta a la familia del paciente y cómo la dinámica familiar puede influir en el anímico de la madre.

Tecnología médica y tratamientos disponibles: Técnicas de diagnóstico prenatal avanzadas, como ecografías especializadas y pruebas genéticas, que permiten una detección temprana y precisa de la enfermedad

Caso real.

Objetivo: Informar el caso de una recién nacida a la que se le diagnosticó hernia diafragmática congénita antes del nacimiento

Conclusión: Este informe, describe un caso muy raro de un recién nacido con quiste de duplicación esofágica torácica que se encontró al nacer. La compresión de la aurícula y la dificultad respiratoria fueron los signos y síntomas. La ecografía a los tres meses permitió la resolución completa de la doble duplicación

ÉTICA Y JUSTICIA SOCIAL

• Respeto dirigido hacia el paciente que presenta está afección.

• Confidencialidad en el manejo de la información.

• Consideración por las creencias y valores culturales.

• Acceso equitativo a los servicios de salud e insumos médicos.

OBJETIVO:

Complementar el conocimiento en el campo del desarrollo embriológico anormal del sistema digestivo con el siguiente caso clínico: DUPLICACIÓN ESOFÁGICA