neuro

basal ganglia

Chronic mental illness

obsessive-compulsive disorder

CHABERT Joris, TOURNIGAND Amythis, TIBERIOT Louna

les troubles obsessionnels compulsifs

Dans quelle mesure les TOCs sont-ils handicapants dans le quotidien et comment y remédier ?

sommaire

introduction

I les mecanismes du toc dans le cerveau

II les causes et les symptomes qui engendrer le TOCIII les solutions pour y remeider / les approches experimentales

Maladie psychique chronique. Deux types de symptômes: les obsessions et les compulsionsLourd retentissement sur le comportement au quotidien.

2 à 3 % de la population

4ÈME

pathologie psychiatrique

PLUS DE 50%

des personnes présentant un TOC sont atteintes d’au moins un autre trouble psychiatrique

65%

des cas débutent avant l’âge de 25 ans

l’échelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown (Y‑BOCS)

INTRODUCTION

Les mécanismes du TOC dans le cerveau

• Autres maladies psychiatrique en lien
• Perturbation des ganglions de la base spécifique au toc
• Plusieurs circuits neuronaux perturbées: ganglions de la base, cortex orbito frontal et cortex cingulaire antérieure

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I.

Zoom

Les mécanismes du TOC dans le cerveau

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I.

• Les ganglions de la base (traitement de l’info pour le mouvement, le contrôle des émotions, et de la motivation):

• le noyau sous thalamique
• Cortex frontal (impliqué dans la mémoire, attention, motivation par exemple)
• Cortex sous cortical

La validation de l’implication de ces zones là dans le toc:

Selon les troubles psychiatriques et la nature des troubles obsessionnels compulsifs certaines régions sont plus touchées que d’autres concernant le TOC.

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I.

• Confirme la régions orbito frontal et ganglions de la base mis en évidence dans cette pathologie par imagerie cérébrale
• Activité neuronale de ces zones du cerveau fortement augmentée chez les patients atteints de TOC
• Hypothèses pour expliquer cette hyperactivation de ces régions du cerveau est basée sur une perturbation des niveaux de neuromédiateurs
• Les neuromédiateurs impliquées : sérotonine, dopamine et glutamate

L'équipe de Eric Burguiere

Chef d’équipe au CNRS:centre national de la recherche scientifique et neurophysiologiste : « Neurophysiologie des comportements répétitifs »

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I.

• Induire un comportement compulsif chez le rat pour l’étude du trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Deux types de pressions à levier: celles qui sont suivies d’une tentative de collecte d’une récompense, et celles qui ne le sont pas.
• Fait la différence entre les comportements compulsifs et les comportements répétitifs mais non compulsifs.

“L’atténuation du signal comme modèle de rat du trouble obsessionnel compulsif”

Koral Goltseker 1,#, Roni Yankelevitch-Yahav 1,#, Noa s Albelda 1,#, Daphna Joel 1,

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I.

• Doses de paroxétine: un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine dans la procédure.
• relation dose-réponse
• la paroxétine a diminué en fonction de la dose le nombre de PEL-C + PEL-U
• la sérotonine est un neurotransmetteur essentiel

“L’atténuation du signal comme modèle de rat du trouble obsessionnel compulsif”

Koral Goltseker 1,#, Roni Yankelevitch-Yahav 1,#, Noa s Albelda 1,#, Daphna Joel 1,

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I.

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II.

Les obsessions phobiquesLes obsessions d’erreur ou d’omissionLes obsessions d’impulsivitéLes obsessions de collectionLes obsessions d’ordre et de symétrie

OBSSESIONS

LES CAUSES

Des facteurs familiaux et génétiques en cause dans leur survenue

Des facteurs “biologiques”

Des facteurs psychotraumatiques : un rôle déclenchant de TOC

PENSÉES SUCIDAIRES

MAUVAISE QUALITÉ DE VIE

RELATIONS PERTURBÉES

INCAPACITÉ A PARTICIPER A DES ACTIVITÉS SOCIALES, PROFESSIONELS, SCOLAIRES

DERMATITE DE CONTACT

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II.

LES COMPLICATIONS

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de médicaments

III.

la stimulation de zones précises du cerveau

• la stimulation cérébrale profonde
• la stimulation magnétique transcrânienne

• Antidépresseurs
• antipsychotiques

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III.

des thérapies

La thérapie cognitivo-comportementale La psychothérapieLa thérapie d'acceptation et d'engagement

Conclusion

Cette maladie est handicapante car elle génère des obsessions et compulsions.La validation de l’implication de ces zones là dans le toc: les ganglions de la base, le striatum, le cortex frontal Y remédier nous avons des situation médicamenteuses ou encore de thérapie différentes nouvelle solution est essayé: la stimulation cérébrale. OUVERTURE:Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires sur la neurobiologie des troubles obsessionnels compulsifs.

sources

www.vidal.fr = Site de l'Association française de personnes souffrant de troubles obsessionnels et compulsifs, AFTOC, 11/2018TOC, Assurance Maladie, 06/2018Guide du bien-être psy, Vidal, 2008https://www.ameli.fr/ardeche/assure/sante/themes/toc/definition-formes-toc-causeshttps://www.frcneurodon.org/troubles-obsessionnels-compulsifs-toc/https://institutducerveau.org/fiches-maladies/troubles-obsessionnels-compulsifs-toc/mecanismes-biologiques-tocDossier réalisé en collaboration avec Luc Mallet (Département médico-universitaire Impact, CHU Henri Mondor, Créteil ; unité Inserm 1127, équipe Neurophysiologie des comportements répétitifs, Institut du Cerveau, Paris), Anne-Hélène Clair (unité Inserm 1127), Philippe Domenech (Département médico-universitaire Impact, CHU Henri Mondor, Créteil ; unité Inserm 1127)www.inserm.frwww.frm.org