Caso clínico
Paula Melisa Posada AlbaJeimy Katherin Carvajal Federico Paolo Correa Bibiana Katerin Moreno Yirley Lucia Quintero Estudiantes de Enfermería - Quinto semestre
CONTENIDO
EcomapaApgar Modelo área - NANDA-NIC-NOCTeoría de enfermeríaMetaparadigmas
Situación de salud Patrones alteradosFisiologíaAnatomíaMedicamentosFamiliograma
SITUACIÓN DE SALUD
Paciente femenina de 76 años de edadDocumento : 41421337
Eps: compensar Fecha de ingreso 13/11/2024
Diagnósticos 1. pop de nefrectomía parcial izquierda por laparoscopia 13/11/2024 por
masa renal. HEMINEFRECTOMIA VIA LAPAROSCOPICA por el Dr. Camargo urólogo.
2. Cefalea y Hipotiroidismo Subjetivo: paciente en compañía de familiares, quienes refiere adecuadamodulación del dolor diuresis positiva por sonda vesical, aun sin inicio
de la vía oral .
PATRONES ALTERADOS
- Patrón de Actividad y Ejercicio:-Posoperatorio - dificultad a la movilidad
- Actividad y ejercicio:-3 heridas por cirugia de laparoscopia cubiertas con gasa y fixomul, bordes limpios, sin salida de material sagineolento- Dren por Jackson pratt-Manifiesta dolor leve
-Se recomienda mantener el area limpia y seca en los primeros dias
- Patrón de Eliminación:- Presencia de Sonda foley #16 que drena a cistoflo- Estreñimiento -Posoperatorio de nefrectomía unilateral izquierda
- Autopercepcióny autoconcepto:-Expresa temor al futuro y los cambios que vendran para ella
FISIOPATOLOGÍA
La heminefrectomía es una cirugía en la que se extirpa una porción de un riñón, generalmente debido a afecciones comotumores, malformaciones congénitas, infecciones crónicas o trauma.
Tumores renalesLa heminefrectomía permite laextracción parcial del tejido afectadopreservando el resto del riñón
funcional.
Infecciones crónicas (pielonefritiscrónica) Puede ser necesaria paraevitar sepsis recurrente o daño renalprogresivo.
Trauma renalSi una porción del riñón estágravemente lesionada, su extirpaciónparcial puede prevenir infecciones o
hemorragias.
CAMBIOS FISIOPATOLOGÍCOS POST QUIRÚRGICOS
La heminefrectomía es una cirugía en la que se extirpa una porción de un riñón, generalmente debido a afecciones comotumores, malformaciones congénitas, infecciones crónicas o trauma.
Reducción de la función renal global Aunque el riñón restante compensaparcialmente, puede haberdisminución del filtrado glomerular(FG).
Alteraciones en la presión arterialPuede haber hipertensión debido acambios en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Redistribución del flujo sanguíneorenalEl riñón remanente recibe un mayorflujo sanguíneo para mantener lahomeostasis.
FISIOLOGÍA
La heminefrectomía laparoscópicaes un procedimiento quirúrgicomínimamente invasivo que implicala extirpación de una parte del riñón.
1.
2. El procedimiento implica variasetapas críticas que deben sermanejadas cuidadosamente paraminimizar complicaciones:
6. Manejo del Dolor y Complicaciones:Se administran analgésicos y seobserva al paciente por posiblescomplicaciones como infecciones oproblemas relacionados con elmanejo del drenaje o sondas
3. Aislamiento y Control Vascular: Serealiza una disección cuidadosa paraidentificar y controlar los vasos renalesantes de proceder a la resección deltejido renal afectado.
5. Recuperación PostoperatoriaDespués de completar el procedimiento, elpaciente es trasladados a la sala derecuperación donde se monitorean lossignos vitales y se evalúa su estado general
4. Instrumentación Quirúrgica: Seutilizan diversos instrumentos comotijeras con electrocauterio y bisturíarmónico para realizar cortesprecisos y controlar el sangrado
ANATOMÍA
ESTRUCTURA GENERAL
SUPERFICIE EXTERNA
CAPAS PROTECTIVAS
3. Caras y Bordes: Cada riñón tiene unacara anterior (orientada hacia la paredabdominal) y una cara posterior (aplicadacontra la pared posterior del abdomen).
Forma y Tamaño: 1.Los riñones son órganos ovalados, conun tamaño aproximado de 11 x 7 cm y unpeso de alrededor de 150 gramos cada uno
Cápsula Renal: Una membrana fibrosaque rodea directamente al riñón.
1.
2. Cápsula Adiposa: Capa de grasa queayuda a fijar el riñón en su posición.
2. Ubicación: Se encuentran en la regiónretroperitoneal, a ambos lados de lacolumna vertebral, desde la últimavértebra dorsal hasta la tercera lumbar.
4.Hilio Renal: Es una hendidura en elborde medial donde entran y salen losvasos sanguíneos, nervios y el uréter.
2. Cápsula Adiposa: Capa de grasa queayuda a fijar el riñón en su posición.
MEDICAMENTOS
Cefazolina sódica
Remifentanil clorhidrato
(analgésico opioide de acciónrápida, usado en anestesia)
(antibiótico de amplio espectro, usadopara infecciones bacterianas
Intervenciones:Monitorización continua: Vigilarsignos vitales (frecuenciarespiratoria, saturación deoxígeno, presión arterial) debidoal riesgo de depresión
Intervenciones_:Verificar alergias: Confirmarantecedentes de alergia acefalosporinas o penicilinas antesde administrarla.Administración: Diluiradecuadamente y administrarpor vía IV lenta para evitarreacciones adversas. Monitorización: Observar signosde reacción alérgica (erupcióncutánea, dificultad para respirar,
respiratoria.Preparación adecuada: Diluirsegún protocolo y administrarpor bomba de infusión
controlada.Evaluación del dolor: Valorar elnivel de dolor del paciente yajustar la dosis según la
edema).Control de laboratorio: Vigilarfunción renal y hepática entratamientos prolongados.
1 g/vial.
respuesta.Seguridad: Tener a mano equiposde reanimación y antídotos
2 mg/vial.
(naloxona).
MEDICAMENTOS
Hidromorfona clorhidrato
Dipirona sódica
analgésico opioide, usado en elmanejo del dolor moderado a
(analgésico y antipirético, usadopara dolor y fiebre)
severo)Intervenciones:Evaluación inicial: Valorar elnivel de dolor antes y despuésde la administración.Monitorización: Controlarsignos vitales, especialmente lafrecuencia respiratoria y elestado de conciencia.Prevención de efectossecundarios: Vigilar náuseas,vómitos, estreñimiento y
Intervenciones:Alergias y antecedentes: Confirmarque el paciente no tiene antecedentesde agranulocitosis ohipersensibilidad a dipirona.Administración: Diluircorrectamente si es IV y administrarlentamente para evitar hipotensión.Monitorización: Vigilar signos dereacciones adversas graves comoagranulocitosis (fiebre, dolor degarganta, úlceras).Control de temperatura: Evaluar laeficacia del medicamento en elcontrol de la fiebre.Educación: Explicar al paciente laimportancia de reportar signos de
1 g /2 mL
somnolencia.Manejo de riesgos: Tenernaloxona disponible en caso de
1 mg/mL, 2 mg/mL, 4 mg/mL.
sobredosis.
infección.
MEDICAMENTOS
Acetaminofén
(analgésico y antipirético, usadopara fiebre y dolor leve a
moderado)Intervenciones:Dosis segura: Verificar que la dosisno supere los 4 g/día para evitar
hepatotoxicidad.Evaluación del dolor: Valorar eldolor antes y después de laadministración.Monitorización: Vigilar signos detoxicidad hepática (ictericia, dolor
500 mg
abdominal).Educación al paciente: Informarsobre el riesgo de sobredosis yevitar el consumo simultáneo deotros medicamentos con
acetaminofén.
FAMILIOGRAMA
Familia Torres Perdomo
I. S. Cáncer deestomago
M. P. Infarto
E. H. Infarto
R. T. Natural
60
80
76
52
M. P. CefaleaHipotiroidismo
M. P. Artrosis
M. T.
75
63
80
A. T.
D. T.
F. T.
52
48
46
15/11/2024
ECOMAPA
Familia deorigen
Barrio
Recreación
I. S. Cáncer deestomago
M. P. Infarto
E. H. Infarto
R. T. Natural
60
80
76
52
Trabajo
Radio tv
M. P. CefaleaHipotiroidismo
M. P. Artrosis
M. T.
75
63
80
A. T.
D. T.
F. T.
52
48
46
Educación
Iglesia
Salud
Amigos
APGAR
Reflexión sobre el razonamiento clinico (teoria de enfermería)
Salida
Evalucación/ Juicio
Historia del paciente en contexto (Valoración)
Red logica - Priorización de diagnosticos
Producto
Estado esperado del paciente
Estado actual del paciente
Escalas de puntuación NOC
NOC (Inicial)
Situación actual
Indicadores
Pruebas - Toma de decisiones
NIC - Intervenciones - Actividades
Modelo área
[00091]Deterioro de lamovilidad en la
[00148]Temor
cama
Paciente femenina M.P, de 76 añosquien ingresa al servicio dehospitalización por pop de nefrectomíaparcial izquierda por laparoscopia acausa de tumor renal izquierdo, accesos venosos en miembro superior izquierdopermeables, con sonda foley drenandoa cistoflo y dren de jackson. Signosvitales TA: 111/80FC: 65.lpmFR: 20rpmSPO2: 97%Dolor: 5/10
[00016]Deterioro de laeliminación
[00004]Riesgo deinfección
urinaria
[00163]Disposiciónpara mejorar lanutrición
[00032] Patrónrespiratorioineficaz
NANDA
[00148]Temor
Temor relacionado con Persona sometida aprocedimiento quirúrgico y en situación desconocidamanifestado por disminución de la seguridad en símismo y tensión muscular
NOC
[1210] Nivel de miedo
[0208] Movilidad
Gravedad de la aprensión, tensión o inquietudmanifestada surgida de una fuenteidentificable.
Capacidad para moverse con resolución en elentorno independientemente con o sinmecanismo de ayuda.
[121004] Falta de autoconfianza
[20802] Mantenimiento de la posicióncorporal
ESCALA 14 Grado de un estado o respuesta negativo o
ESCALA 01 Grado de deterioro de la salud o el bienestar
adverso
2. Sustancial
2. sustancialmente comprometido
NIC
[5270] Apoyo emocional
[1801] Ayuda con el autocuidado: baño/higiene
Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo enmomentos de tensión.
Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.
Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle
Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de
apoyo.Escuchar las expresiones de sentimientos y creenciasFavorecer la conversación o el llanto como medio dedisminuir la respuesta emocional.Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
autocuidado.Controlar la integridad cutánea del paciente.Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz
de asumir el autocuidado.Mantener rituales higiénicos.
TEORIA DE RELACIÓN TERAPEUTICA
La persona como paciente: Peplau ve al paciente comoun individuo único con necesidades emocionales ypsicológicas, además de las físicas.
El enfermero como persona: El enfermero es visto comoun profesional capacitado para establecer relacionesterapéuticas con los pacientes, ayudándoles a superarsus problemas y a alcanzar un mayor bienestar.
La salud: La salud se define como un proceso deadaptación continua a los cambios internos y externos.
La enfermedad: La enfermedad se entiende como unaexperiencia que afecta a todo el ser humano, no solo anivel físico, sino también emocional y social.
METAPARADIGMAS
Salud: paciente con antecedente de hipotiroidismocontrolado, cefalea y un POP de unaheminefrectomía por tumor aderido
Persona: Paciente M.P de 76años con adecuada red deapoyo
Cuidado: Se desea brindarle confort a la paciente yaque refiere temor por su posoperatorio en casa, porlo que se establece una relación terapéutica con ella yse brindan cuidados mediante indicaciones yresolución de dudas del paciente
Espacio: habitación 101 del servicio de clínicasquirurgicas de la Clinica Juan N Corpas
METAPARADIGMAS
Salud: paciente con antecedente de hipotiroidismocontrolado, cefalea y un POP de unaheminefrectomía por tumor aderido
Persona: Paciente M.P de 76años con adecuada red deapoyo
Cuidado: Se desea brindarle confort a la paciente yaque refiere temor por su posoperatorio en casa, porlo que se establece una relación terapéutica con ella yse brindan cuidados mediante indicaciones yresolución de dudas del paciente
Espacio: habitación 101 del servicio de clínicasquirurgicas de la Clinica Juan N Corpas
GRACIAS
Caso clinico
Bibiana Katerin Moreno Romero
Created on October 17, 2024
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Caso clínico
Paula Melisa Posada AlbaJeimy Katherin Carvajal Federico Paolo Correa Bibiana Katerin Moreno Yirley Lucia Quintero Estudiantes de Enfermería - Quinto semestre
CONTENIDO
EcomapaApgar Modelo área - NANDA-NIC-NOCTeoría de enfermeríaMetaparadigmas
Situación de salud Patrones alteradosFisiologíaAnatomíaMedicamentosFamiliograma
SITUACIÓN DE SALUD
Paciente femenina de 76 años de edadDocumento : 41421337
Eps: compensar Fecha de ingreso 13/11/2024
Diagnósticos 1. pop de nefrectomía parcial izquierda por laparoscopia 13/11/2024 por
masa renal. HEMINEFRECTOMIA VIA LAPAROSCOPICA por el Dr. Camargo urólogo.
2. Cefalea y Hipotiroidismo Subjetivo: paciente en compañía de familiares, quienes refiere adecuadamodulación del dolor diuresis positiva por sonda vesical, aun sin inicio
de la vía oral .
PATRONES ALTERADOS
- Patrón de Actividad y Ejercicio:-Posoperatorio - dificultad a la movilidad
- Actividad y ejercicio:-3 heridas por cirugia de laparoscopia cubiertas con gasa y fixomul, bordes limpios, sin salida de material sagineolento- Dren por Jackson pratt-Manifiesta dolor leve
-Se recomienda mantener el area limpia y seca en los primeros diasFISIOPATOLOGÍA
La heminefrectomía es una cirugía en la que se extirpa una porción de un riñón, generalmente debido a afecciones comotumores, malformaciones congénitas, infecciones crónicas o trauma.
Tumores renalesLa heminefrectomía permite laextracción parcial del tejido afectadopreservando el resto del riñón
funcional.
Infecciones crónicas (pielonefritiscrónica) Puede ser necesaria paraevitar sepsis recurrente o daño renalprogresivo.
Trauma renalSi una porción del riñón estágravemente lesionada, su extirpaciónparcial puede prevenir infecciones o
hemorragias.
CAMBIOS FISIOPATOLOGÍCOS POST QUIRÚRGICOS
La heminefrectomía es una cirugía en la que se extirpa una porción de un riñón, generalmente debido a afecciones comotumores, malformaciones congénitas, infecciones crónicas o trauma.
Reducción de la función renal global Aunque el riñón restante compensaparcialmente, puede haberdisminución del filtrado glomerular(FG).
Alteraciones en la presión arterialPuede haber hipertensión debido acambios en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Redistribución del flujo sanguíneorenalEl riñón remanente recibe un mayorflujo sanguíneo para mantener lahomeostasis.
FISIOLOGÍA
La heminefrectomía laparoscópicaes un procedimiento quirúrgicomínimamente invasivo que implicala extirpación de una parte del riñón.
1.
2. El procedimiento implica variasetapas críticas que deben sermanejadas cuidadosamente paraminimizar complicaciones:
6. Manejo del Dolor y Complicaciones:Se administran analgésicos y seobserva al paciente por posiblescomplicaciones como infecciones oproblemas relacionados con elmanejo del drenaje o sondas
3. Aislamiento y Control Vascular: Serealiza una disección cuidadosa paraidentificar y controlar los vasos renalesantes de proceder a la resección deltejido renal afectado.
5. Recuperación PostoperatoriaDespués de completar el procedimiento, elpaciente es trasladados a la sala derecuperación donde se monitorean lossignos vitales y se evalúa su estado general
4. Instrumentación Quirúrgica: Seutilizan diversos instrumentos comotijeras con electrocauterio y bisturíarmónico para realizar cortesprecisos y controlar el sangrado
ANATOMÍA
ESTRUCTURA GENERAL
SUPERFICIE EXTERNA
CAPAS PROTECTIVAS
3. Caras y Bordes: Cada riñón tiene unacara anterior (orientada hacia la paredabdominal) y una cara posterior (aplicadacontra la pared posterior del abdomen).
Forma y Tamaño: 1.Los riñones son órganos ovalados, conun tamaño aproximado de 11 x 7 cm y unpeso de alrededor de 150 gramos cada uno
Cápsula Renal: Una membrana fibrosaque rodea directamente al riñón.
1.
2. Cápsula Adiposa: Capa de grasa queayuda a fijar el riñón en su posición.
2. Ubicación: Se encuentran en la regiónretroperitoneal, a ambos lados de lacolumna vertebral, desde la últimavértebra dorsal hasta la tercera lumbar.
4.Hilio Renal: Es una hendidura en elborde medial donde entran y salen losvasos sanguíneos, nervios y el uréter.
2. Cápsula Adiposa: Capa de grasa queayuda a fijar el riñón en su posición.
MEDICAMENTOS
Cefazolina sódica
Remifentanil clorhidrato
(analgésico opioide de acciónrápida, usado en anestesia)
(antibiótico de amplio espectro, usadopara infecciones bacterianas
Intervenciones:Monitorización continua: Vigilarsignos vitales (frecuenciarespiratoria, saturación deoxígeno, presión arterial) debidoal riesgo de depresión
Intervenciones_:Verificar alergias: Confirmarantecedentes de alergia acefalosporinas o penicilinas antesde administrarla.Administración: Diluiradecuadamente y administrarpor vía IV lenta para evitarreacciones adversas. Monitorización: Observar signosde reacción alérgica (erupcióncutánea, dificultad para respirar,
respiratoria.Preparación adecuada: Diluirsegún protocolo y administrarpor bomba de infusión
controlada.Evaluación del dolor: Valorar elnivel de dolor del paciente yajustar la dosis según la
edema).Control de laboratorio: Vigilarfunción renal y hepática entratamientos prolongados.
1 g/vial.
respuesta.Seguridad: Tener a mano equiposde reanimación y antídotos
2 mg/vial.
(naloxona).
MEDICAMENTOS
Hidromorfona clorhidrato
Dipirona sódica
analgésico opioide, usado en elmanejo del dolor moderado a
(analgésico y antipirético, usadopara dolor y fiebre)
severo)Intervenciones:Evaluación inicial: Valorar elnivel de dolor antes y despuésde la administración.Monitorización: Controlarsignos vitales, especialmente lafrecuencia respiratoria y elestado de conciencia.Prevención de efectossecundarios: Vigilar náuseas,vómitos, estreñimiento y
Intervenciones:Alergias y antecedentes: Confirmarque el paciente no tiene antecedentesde agranulocitosis ohipersensibilidad a dipirona.Administración: Diluircorrectamente si es IV y administrarlentamente para evitar hipotensión.Monitorización: Vigilar signos dereacciones adversas graves comoagranulocitosis (fiebre, dolor degarganta, úlceras).Control de temperatura: Evaluar laeficacia del medicamento en elcontrol de la fiebre.Educación: Explicar al paciente laimportancia de reportar signos de
1 g /2 mL
somnolencia.Manejo de riesgos: Tenernaloxona disponible en caso de
1 mg/mL, 2 mg/mL, 4 mg/mL.
sobredosis.
infección.
MEDICAMENTOS
Acetaminofén
(analgésico y antipirético, usadopara fiebre y dolor leve a
moderado)Intervenciones:Dosis segura: Verificar que la dosisno supere los 4 g/día para evitar
hepatotoxicidad.Evaluación del dolor: Valorar eldolor antes y después de laadministración.Monitorización: Vigilar signos detoxicidad hepática (ictericia, dolor
500 mg
abdominal).Educación al paciente: Informarsobre el riesgo de sobredosis yevitar el consumo simultáneo deotros medicamentos con
acetaminofén.
FAMILIOGRAMA
Familia Torres Perdomo
I. S. Cáncer deestomago
M. P. Infarto
E. H. Infarto
R. T. Natural
60
80
76
52
M. P. CefaleaHipotiroidismo
M. P. Artrosis
M. T.
75
63
80
A. T.
D. T.
F. T.
52
48
46
15/11/2024
ECOMAPA
Familia deorigen
Barrio
Recreación
I. S. Cáncer deestomago
M. P. Infarto
E. H. Infarto
R. T. Natural
60
80
76
52
Trabajo
Radio tv
M. P. CefaleaHipotiroidismo
M. P. Artrosis
M. T.
75
63
80
A. T.
D. T.
F. T.
52
48
46
Educación
Iglesia
Salud
Amigos
APGAR
Reflexión sobre el razonamiento clinico (teoria de enfermería)
Salida
Evalucación/ Juicio
Historia del paciente en contexto (Valoración)
Red logica - Priorización de diagnosticos
Producto
Estado esperado del paciente
Estado actual del paciente
Escalas de puntuación NOC
NOC (Inicial)
Situación actual
Indicadores
Pruebas - Toma de decisiones
NIC - Intervenciones - Actividades
Modelo área
[00091]Deterioro de lamovilidad en la
[00148]Temor
cama
Paciente femenina M.P, de 76 añosquien ingresa al servicio dehospitalización por pop de nefrectomíaparcial izquierda por laparoscopia acausa de tumor renal izquierdo, accesos venosos en miembro superior izquierdopermeables, con sonda foley drenandoa cistoflo y dren de jackson. Signosvitales TA: 111/80FC: 65.lpmFR: 20rpmSPO2: 97%Dolor: 5/10
[00016]Deterioro de laeliminación
[00004]Riesgo deinfección
urinaria
[00163]Disposiciónpara mejorar lanutrición
[00032] Patrónrespiratorioineficaz
NANDA
[00148]Temor
Temor relacionado con Persona sometida aprocedimiento quirúrgico y en situación desconocidamanifestado por disminución de la seguridad en símismo y tensión muscular
NOC
[1210] Nivel de miedo
[0208] Movilidad
Gravedad de la aprensión, tensión o inquietudmanifestada surgida de una fuenteidentificable.
Capacidad para moverse con resolución en elentorno independientemente con o sinmecanismo de ayuda.
[121004] Falta de autoconfianza
[20802] Mantenimiento de la posicióncorporal
ESCALA 14 Grado de un estado o respuesta negativo o
ESCALA 01 Grado de deterioro de la salud o el bienestar
adverso
2. Sustancial
2. sustancialmente comprometido
NIC
[5270] Apoyo emocional
[1801] Ayuda con el autocuidado: baño/higiene
Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo enmomentos de tensión.
Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.
Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle
Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de
apoyo.Escuchar las expresiones de sentimientos y creenciasFavorecer la conversación o el llanto como medio dedisminuir la respuesta emocional.Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
autocuidado.Controlar la integridad cutánea del paciente.Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz
de asumir el autocuidado.Mantener rituales higiénicos.
TEORIA DE RELACIÓN TERAPEUTICA
La persona como paciente: Peplau ve al paciente comoun individuo único con necesidades emocionales ypsicológicas, además de las físicas.
El enfermero como persona: El enfermero es visto comoun profesional capacitado para establecer relacionesterapéuticas con los pacientes, ayudándoles a superarsus problemas y a alcanzar un mayor bienestar.
La salud: La salud se define como un proceso deadaptación continua a los cambios internos y externos.
La enfermedad: La enfermedad se entiende como unaexperiencia que afecta a todo el ser humano, no solo anivel físico, sino también emocional y social.
METAPARADIGMAS
Salud: paciente con antecedente de hipotiroidismocontrolado, cefalea y un POP de unaheminefrectomía por tumor aderido
Persona: Paciente M.P de 76años con adecuada red deapoyo
Cuidado: Se desea brindarle confort a la paciente yaque refiere temor por su posoperatorio en casa, porlo que se establece una relación terapéutica con ella yse brindan cuidados mediante indicaciones yresolución de dudas del paciente
Espacio: habitación 101 del servicio de clínicasquirurgicas de la Clinica Juan N Corpas
METAPARADIGMAS
Salud: paciente con antecedente de hipotiroidismocontrolado, cefalea y un POP de unaheminefrectomía por tumor aderido
Persona: Paciente M.P de 76años con adecuada red deapoyo
Cuidado: Se desea brindarle confort a la paciente yaque refiere temor por su posoperatorio en casa, porlo que se establece una relación terapéutica con ella yse brindan cuidados mediante indicaciones yresolución de dudas del paciente
Espacio: habitación 101 del servicio de clínicasquirurgicas de la Clinica Juan N Corpas
GRACIAS