técnica infraorbitaria

Técnica infraorbitaria.

Permite obtener el bloqueo troncular de las ramas terminales del nervio maxilar superior, especialmente del ramillete infraorbitario y, en algunas ocasiones, anestesia las ramas alveolar anterosperior y media superior (responsables de la inervación de incisivos y premolares maxilares), que se encuentran entre 5 y 20 mm antes del agujero infraorbitario. Su abordaje puede ser extraoral o intraoral.

Referencias anatómicas

• EXTRAORALES

-Canto externo del ojo-Globo ocular y pupilas. -Borde inferior de la cavidad orbitaria.-Agujero infraorbitario-Agujero mentoniano.

• INTRAORALES

-Canino, primero y segundo premolares maxilares.-Fondo de surco.

Aplicación clinica

La técnica infraorbitaria está indicada para procedimientos en caninos y premolares, tales como: -Exodoncias simples. -Raspados y alisados radiculares a campo abierto. -Alargamiento coronal -Sutura de heridas en piel de mejilla, ala de la nariz y labio

Técnica infraorbitaria.

Contraindicaciones

No está indicada para procedimientos en la región de los incisivos, lateral y central, tales como: -Exodoncias quirúrgicas o de dientes retenidos. -Frenillectomias labiales superiores, vestibuloplastias, diseños quirúrgicos de sonrisa. -Cirugías preprotésicas: regularización de rebordes. -Tratamientos de conductos radiculares de dientes vitales con pulpitis -Tallado de dientes vitales. -Colocación de implantes oseointegrados en la región incisiva.

Ventajas

Es de gran utilidad para suturar heridas en piel de la mejilla, el ala de la nariz y el labio, Con esta técnica se evita utilizar infiltraciones que pueden acarrear defectos cicatriciales, relevantes en beridas de la cara.

Desventajas

-La sensación de adormecimiento de la piel del tercio medio facial resulta desagradable para el paciente y no es un indicador de anestesia pulpar exitosa -Lesiones o traumatismos por mordedura inadvertida de la zona -En algunos pacientes la anatomía del hueso malar prominente impide la aplicación adecuada de la técnica

Técnica infraorbitaria.

Complicaciones

-Inyección inadvertida de la solución anestésica en la cavidad orbitaria: Esta situación se presenta cuando no se tienen en cuenta las referencias anatómicas extraorales descritas y no se tiene la precaución de mantener el dedo indice sobre la piel que cubre el agujero infraorbitario, sin generar presión sobre el penacho del mismo nombre.

-Punción del globo ocular: No mantener el dedo indice ubicado en posición predispone a sufrir esta lesión, uso de agujas largas de 31 mm incrementa e riesgo de este tipo de complicaciones.

-Trombosis del seno cavernoso: A pesar de ser infrecuente, la Inyección de anestesia en las venas orbitarias inferiores puede generar riesgo de trombos e inocular en el torrente sanguineo venoso

MARTINEZ MATINEZ, ADEL ALFONSO. (2018). ANESTESIA BUCAL DE LA EVIDENCIA A LA PRACTICA 2A EDICIÓN . MEDICA PANAMERICANA AUTOR: ANGEL RIVERA PEREZ