Proyecto Final Educación Superior Equilibrio

UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

“COMPARACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR Y LA SATISFACCIÓN DE LOS RESULTADOS EN PACIENTES QUE SE SOMETIERON A TRATAMIENTO DE RECONTORNEO GINGIVAL ESTÉTICO REALIZADO CON BISTURÍ Y ELECTROBISTURÍ EN EL PERIODO DE MARZO-JUNIO 2024”

Protocolo de investigación Que para obtener el grado de: Licenciado en Odontología Presenta

Director de Tesis C.D.Esp.PB e I.P Esteban Jesús Juárez Gómez Co-Director de Tesis C.D.E.O Elizabeth Juárez Tapia

Susana González Torres

01. Introducción

• Importancia de la apariencia
• Crecimiento de la odontologia estética
• Parámetros de la sonrisa
• Relación profesional-paciente
• Pros y contras de las técnicas utilizadas
• Satisfacción con manejo del dolor

‘Una sonrisa puede transmitir diferentes emociones, generalmente positivas’

(Shahzad Dowlatshahi et al., 2022)

02. Marco teórico

Antecedentes

1. Luz E, Rocio P, 8% de los pacientes mostraron sonrisa gingival,72% en mujeres
2. Cléverson O, Silva, la cirugía de alargamiento estético de corona produce altos niveles de satisfacción
3. D. Aremband y A. Bryan, el dolor después de la gingivectomía se experimentó por igual después de ambas modalidades quirúrgicas
4. Chandra R, observaron que el dolor, al primer y séptimo día no difería entre los grupos .

(Luz E, Rocio P et al., 2017),(Cléverson O, Silva et al., 2015), (D. Aremband y A. Bryan, 1973), (Chandra R. V. et al., 2016)

03. Percepción del dolor

Experiencia sensorial compleja

Caracteristicas individuales

Factores asociados con las emociones

• la edad
• el tabaquismo
• la salud bucal.

• la ansiedad
• las experiencias previas
• la anticipación del estrés
• el control del entorno

Relacionados con la cirugia

• el tipo de cirugía
• la duración
• la experiencia del operador

(Mei et al., 2016)

04. Percepción de la estética

La belleza es un concepto subjetivo

Hunt y Col. Las sonrisas mayor 2 mm de exposición gingival fueron consideradas antiestéticas.

• Estereotipo físico y la percepción del individuo.

• Apreciación que otros tienen de nuestra apariencia y personalidad.

(Guzmán Mora Mireya et al., 2015)

05. Clasificación de la sonrisa

Las tres estructuras que componen la sonrisa

Linea de la sonrisa

• Alto
• Medio
• Bajo

• los labios
• la encía
• los órganos dentarios

(Lee & Dent, n.d.), ((Shahzad Dowlatshahi et al., 2022)

06. Anatomía del periodonto

Es la unidad funcional básica que sostiene los órganos dentarios

1- Encía- epitelio oral - epitelio del surco - epitelio de union 2- Ligamento periodontal3- Cemento4- Hueso alveolar

(Malpartida-Carrillo et al., 2021)

07. Aparato supracrestal de inserción

‘Inserción del epitelio de unión y del tejido conjuntivo.

Cresta normal: sondaje 3 mm media coronal y proximal 3 a 4,5 mm. Cresta alta: sondaje menor a 3 mm en media y proximal de la corona Cresta baja: sondaje mayor a 3 mm en medio de la corona y mayor a 4,5 en proximal,

(José Israel Castillo González et al., 2021)

08. Sonrisa gingival

Exposición gingival excesiva

Una deformidad mucogingival alrededor de los órganos dentarios

Clasificación según Garber y Salama en 1996

(Shahzad Dowlatshahi et al., 2022), (Cléverson O. Silva, 2015)

09. Etiología

• Erupción alterada (pasiva y activa)
• Erupción tardía de los incisivos maxilares con erupción excesiva de los incisivos mandibulares
• Exceso maxilar vertical

(1) Cantidad adecuada de tejido queratinizadoUnión mucogingival apical a la unión cemento-esmalte

(2) Cantidad inadecuada de tejido queratinizadoUnión mucogingival en la unión cemento-esmalte

(A) Cresta ósea apical a la unión cemento-esmalte

(B) Cresta ósea en la unión cemento-esmalte

(Villaverde Ramírez et al., 2000)

10. Recontorneo gingival estético

Tiene como objetivo restablecer una sonrisa más armoniosa de acuerdo al aspecto facial del paciente

Gingivectomia

• bisturí
• electrobisturí

(Yaressi Gómez-Rueda et al., 2024)

11. Gingivectomia y gingivoplastia

Bisturí convencional

Ventajas

• Facilidad de uso
• Precisión
• Mínimo efecto de daño tisular

Desventajas

• Mayor hemorragia
• Mayor dolor

(Nagargoje et al., 2019)

12. Gingivectomia y gingivoplastia

Electrobisturí

Ventajas

• Controla la hemorragia
• Permite un contorno adecuado de los tejidos
• Menos molestias para el paciente
• Menos formación de cicatrices
• Menor tiempo de consulta

Desventajas

• Provoca olor desagradable
• Posibilidad de daño tisular o necrosis
• Posibilidad de provocar recesión gingival

(D. AREMBAND & A. BRYAN WADE, n.d.)

13. Colgajo de espesor total

• Cirugía ósea (osteotomía y osteotoplastía)
• Puntos de sutura

(Cléverson O. Silva, 2015),

14. Planteamiento del problema

La sonrisa gingival: problema estético prevalente

Prevalencia del 8% en la población mexicana

Falta de investigación que compare entre el uso de bisturí y electrobiturí

Influye negativamente en la percepción individual de confianza en sí mismo, .

15. Pregunta de investigación

¿Cuál es la percepción del dolor del paciente después del recontorneo gingival estético realizado con bisturí y electrobisturí en el periodo de Marzo-Junio 2024?

16. Justificación

• Diferencias en percepción del dolor y estética
• Equilibrio función-estética
• Brecha en la investigación
• Impacto de métodos

17. Objetivos

Generales

Comparar el dolor percibido mediante una encuesta entre los pacientes que previamente fueron sometidos a recontorneo gingival estético mediante bisturí convencional y electrobisturí en el periodo de Marzo-Junio 2024.

18. Objetivos

Específicos

Impacto en la satisfacción del paciente después de realizarse el tratamiento

Identificar si hay diferencias significativas en la percepción del dolor entre las dos técnicas quirúrgicas mediante una encuesta posterior al recontorneo gingival estético.

Conocer la satisfacción de los pacientes en términos de apariencia estética, comodidad y recuperación postoperatoria.

19. Metodología

Tipo de estudio

• descriptivo
• observacional
• transversal

Diseño

Cuantitativo comparativo

Población y muestra

Poblacion: 60 pacientes adultos Muestra: 40 pacientes Grupo 1 bisturí Grupo 2: electrobisturí

20. Resultados

Edad

7.5%

15%

Género

77.5%

21. Resultados

Tiempo de procedimiento

Dolor durante el procedimiento

La diferencia entre el dolor medio durante el procedimiento no es significante (p= 0.423)

La diferencia entre el tiempo promedio del procedimiento para los dos métodos no es significante (p= 0.604)

22. Resultados

Dolor depués del procedimiento

Sangrado

La diferencia del dolor promedio después del procedimiento entre los grupos no es significante (p= 0.500)

La diferencia del sangrado medio durante y después del procedimiento entre ambos grupos no es significante (p= 0.056).

23. Resultados

Mejora en confianza o autoestima

Experiencia de la recuperación

Satisfacción con la forma de sus encías

No hubo diferencias en cuanto a la experiencia de su recuperación después del procedimiento (p= 1.00)

24. Discusión

1. Nagargoje G, Badal S, Mohiuddin, mencionan que el tiempo medio necesario para el procedimiento con electrobisturí fue menor altamente significativo que el del bisturí
2. Chandra R. V. y D. Aremband y A. Bryan en sus estudios mencionan que el dolor se experimentó por igual después de ambas modalidades quirúrgicas
3. . Sharma y Sachdeva informaron que el sangrado es mayor con bisturí en comparación con electrobisturí

1. Tiempo medio de procedimiento mayor para el uso de electrobisturí, y menor para el bisturí, aunque no hubo una diferencia significante.
2. No se presentó una diferencia significativa en cuanto al dolor entre ambos métodos. Menor para el electorbisturí durante y para el bisturí postoperatorio.
3. El grupo de electrobisturí presento menor sangrado sin diferencias significativas.

25. Conclusión

• Insertidumbre sobre las técnicas utilizadas
• Electrobisturí, mas tiempo, menor dolor durante y menor sangrado
• Mejora campo visual para el operador

• Menor dolor postoperatorio con el bisturí
• 97.5% de los pacientes mejoran su autoestima y estan completamente satisfechos.

Graciaspor su atención