Copy - Módulo 4: Coberturas GNP

coberturas

Objetivo

Conocer las coberturas básicas incluidas y aquellas que tienen costo, para que ayudes a tus clientes a identificar sus beneficios.

COBERTURAS BÁSICAS

Gastos hospitalarios

La empresa está comprometida y obligada a cubrir los gastos de:

• Hospitalización.
• Honorarios por hospitalización.
• Hospitalización derivada de la práctica no profesional de cualquier deporte.
• Costo de cama extra.

El padecimiento que dio origen quedará excluído de la cobertura, una vez que esté controlada la condición patológica o traumática del asegurado.

Aplica en caso de accidente o por urgencia médica.

cobertura desde el primer día

Gastos cubiertos por GNP

• Cirugías ambulatorias y de corta estancia
• Tratamientos médicos o quirúrgicos de carácter reconstructivo (no estética)
• Cirugía robótica
• Equipo de anestesia
• Equipos de laboratorio, gabinete e imagenología

Gastos cubiertos por GNP

• Medicamentos durante la hospitalización
• Terapia intensiva, intermedia y cuidados coronarios
• Radioterapia, inhalo-terapia y quimioterapia
• Compra o renta de aparatos ortopédicos y prótesis
• Transfusión de sangre, plasmas, sueros y soluciones intravenosas

Da clic sobre el signo "+" para conocer información adicional.

Coberturas básicas

Complicaciones del embarazo, parto y puerperio: aplica deducible, coaseguro y suma asegurada contratada en la cobertura básica.

Quedarán cubiertos gastos derivados de la atención médica que reciba la madre asegurada por concepto de "Cirugía fetal", con la finalidad de corregir los padecimientos siempre y cuando exista un diagnóstico médico.

Estarán cubiertos por padecimientos congénitos, nacimientos prematuros o complicaciones que se presentan a partir de su fecha de nacimiento. Reportar el nacimiento, sin selección médica ni solicitud de seguro.

Cobertura del recién nacido

Cirugía fetal

Ayuda para maternidad

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Coberturas básicas

Enfermedad o lesión imprevista, súbita y fortuita que pone en peligro la vida, un órgano o una función y exige atención médica inmediata cuando el asegurado se encuentre en el extranjero.

Complicaciones de tratamientos no cubiertos que ponen en peligro la vida, un órgano o una función y exige atención médica inmediata.

Los asegurados pueden atenderse en el extranjero cualquier padecimiento considerado en la cobertura básica y GNP cubrirá un porcentaje del gasto.

Atención en el extranjero

Emergencia de gastos médicos mayores no cubiertos

Emergencia médica en el extranjero

Coberturas básicas

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Se cubre para ovario y/o mama, por medio de una salpingooforectomía o mastectomía, siempre y cuando el órgano contralateral haya sido diagnosticado con cáncer cubierto en la póliza con GNP.

Se cubrirá únicamente para los procedimientos de bypass gástrico y manga gástrica a los asegurados que cumplan con los requisitos de: índice de masa corporal; diagnóstico de diabetes mellitus y/o hipertensión arterial; y edad (> a 18 años y < a 70 años).

En caso de que el asegurado presente una enfermedad y/o accidente cubierto por la póliza, queda cubierta sin costo para el asegurado, la segunda y/o tercera opinión médica que éste solicite, previa autorización de GNP

Segunda opinión médica

Cirugía bariátrica

Cirugía profiláctica

Coberturas básicas

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Esta cobertura también aplica para los nacidos durante la vigencia de la póliza y que la madre no cumpla con al menos 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP almomento del nacimiento.

Únicamente se cubrirán los gastos derivados de enfermedades preexistentes declaradas y aceptadas por GNP al momento de la contratación de la póliza.

Su objeto es la atención médica del asegurado en el siguiente nivel de hospital al contratado en esta póliza a consecuencia de una enfermedad cubierta y originada durante la vigencia de la póliza.

Enfermedades catastróficas nacional

Padecimientos preexistentes

Padecimientos congénitos para nacidos fuera de la vigencia de póliza

Descuentos

• Revisión y diagnóstico
• 2 limpiezas dentales al año
• Evaluación de especialistas
• Primera radiografía (indicada por el odontólogo o especialista)

Da clic sobre los porcentajes para conocer información adicional.

Plan dental

10%

50%

70%

Este plan se maneja como una especie de membresía, en la que el asegurado tiene beneficios sin costo como:

• Repatriación de restos por fallecimiento
• Gastos por cremación o inhumación
• Ayuda para hospedaje por convalecencia
• Traslado médico del asegurado en caso de urgencia médica
• Boleto viaje redondo y ayuda para hospedaje de un familiar
• Traslado del asegurado a su lugar de residencia post-hospitalización
• Información para viajes
• Conserjería nacional y mundial

Existe una línea GNP exclusiva para clientes, la cual te brindará orientación sobre los siguientes servicios:

24 HRS

Asistencias

Videoconsulta

Asistencia médica

Brinda atención sin costo en casos que se requiera de asesoría de un médico general de manera no urgente. Se podrá expedir receta digital.

Ofrece: orientación médica telefónica gratuita, ambulancia de urgencia o de traslados recurrentes y consulta médica domiciliada.

Servicios GNP

Ofrece: direccionamiento, programación, seguimiento y acompañamiento.

Salud concierge

Cada una de estas asistencias y orientaciones telefónicas se especializan en diferente tipo de información que pueden brindarle a tus clientes, mediante expertos y especialistas.

COBERTURAS ADICIONALES

Quemaduras de 3er. grado

Enfermedades pancreáticas

Autoinmunes

Hematológicas

Desprendimiento de retina

Trasplantes

Neurológicas

Enfisema pulmonar

Cirugía de padecimientos congénitos

Cardiológicas

Politraumatismos

Padecimientos

Procedimientos quirúrgicos

Especialidades médicas

Ampliación hospitalaria para planes flexibles

Cirugía de columna

Oncológicas

Esta cobertura funciona para evitar la penalización por tratarse en niveles hospitalarios mayores al contratado.

Ampliación hospitalaria para planes flexibles

Esta cobertura sólo es para renovaciones.

El asegurado puede atenderse en hospitales de nivel superior, para cualquier padecimiento cubierto por la póliza, sin penalización.

Únicamente para nuevas contrataciones.

Ampliación hospitalaria Libre

¿Qué padecimientos puede atenderse?

El asegurado puede atenderse en hospitales de nivel superior, a su elección, sin penalización.

Ampliación hospitalaria definida

Respaldo hospitalario

Para todos los planes

Indemnización diaria por hospitalización desde el primer día hasta 360 días por padecimiento. Sumas aseguradas van desde $100 hasta $2,000 diarios. En caso de ser terapia intensiva hasta $4,000 diarios Las edades de aceptación son desde el nacimiento hasta los 64 años. La renovación es hasta los 69 años.

En caso de algún accidente el asegurado queda exento del pago de deducible contratado. Para ello, deberá rebasar una cantidad mínima.Para deducible anual sólo aplica en el primer año de la reclamación. No tiene un límite de eventos.

Cero deducible

Para todos los planes

• Cáncer (excluido cáncer de piel)
• Enfermedades neurológicas, cerebrovasculares
• Enfermedades coronarias que requieren cirugía
• Trasplante: corazón, hígado, médula ósea y pulmón

Las enfermedades que se pueden amparar son:

Enfermedades catastróficas en el extranjero

Esta cobertura permite que el asegurado reciba atención médica en el extranjero a consecuencia de una enfermedad cubierta y originada durante la vigencia de la póliza.

Cláusula familiar

Respaldo por fallecimiento

Para todos los planes

Como pudiste ver, cada cobertura tiene sus especificaciones, las cuales le servirán a tus clientes para identificar los eventos en los que estarán cubiertos. Te recomendamos estudiar a detalle cada cobertura para que brindes la asesoría adecuada en el momento que se requiera.

Conclusión