Tecnicario

Portafolio

Modificación de Conducta

Técnicas

DE

Gloria NAYELHY LARA ORANTES

Comentario Personal

Conclusiones

trabajos 202X

Entrenamiento en Autoinstrucciones

Entrenamiento en Solución de Problemas

Índice

Condicionamiento Encubierto

Procedimientos aversivos

Terapia implosiva

MÉTODOS OPERANTES

Desensibilización sistemática

Técnicas de Relajación

NOMBRE DEL ESTUDIO

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Son un conjunto de estrategias y procedimientos basados en los principios del condicionamiento clásico y condicionamiento operante. Estas técnicas se utilizan para cambiar comportamientos no deseados y reforzar comportamientos deseados, con el objetivo de mejorar el bienestar emocional y el funcionamiento social de las personas.Para ello, la animación y la interactividad son dos pilares fundamentales.En esencia, la modificación de conducta se basa en la idea de que el comportamiento es aprendido y, por lo tanto, puede ser cambiado mediante la manipulación de los estímulos y las consecuencias que lo rodean. Algunas técnicas se enfocan en el refuerzo de comportamientos positivos, mientras que otras buscan reducir o eliminar comportamientos problemáticos.

Las técnicas de modificación de conducta

Introduccion

Durante este semestre, exploramos diversas técnicas de modificación de conducta que son ampliamente utilizadas en el campo de la psicología conductual y terapéutica. Estas técnicas nos brindan herramientas valiosas para intervenir en una variedad de patologías y mejorar la calidad de vida de las personas. Entre las técnicas estudiadas se encuentran las técnicas de relajación basadas en el condicionamiento operante, la desensibilización sistemática, la terapia implosiva y los procedimientos aversivos, todas ellas orientadas a ayudar a los pacientes a enfrentar y modificar comportamientos problemáticos de manera efectiva.

NOMBRE DEL ESTUDIO

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Técnicas de Relajación

Basadas en el Condicionamiento Operante

trabajos 202X

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Las técnicas de relajación se utilizan para reducir la tensión física y mental, promoviendo un estado de calma. Estas técnicas son útiles en el manejo del estrés, la ansiedad y otros problemas emocionales. Algunas técnicas comunes incluyen:

Basadas en el Condicionamiento Operante

Técnicas de Relajación

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Esta técnica utiliza la visualización de escenas, imágenes o situaciones agradables para relajar la mente y el cuerpo. Es eficaz para reducir el estrés y la ansiedad, ya que la mente reacciona a las imágenes mentales de manera similar a como lo haría en una situación real.

Imaginación Guiada

A través de esta técnica, las personas aprenden a controlar su cuerpo y mente mediante la repetición de frases o pensamientos específicos que generan una sensación de calma y bienestar.Preparación: Encuentra un lugar tranquilo: Siéntate o acuéstate en una posición cómoda donde no serás interrumpido.Cierra los ojos y comienza con una respiración lenta y profunda para centrarte y prepararte para la práctica.Sensación de Pesadez: Concéntrate en un brazo y repite mentalmente: "Mi brazo derecho es pesado, muy pesado". Repite esta frase varias veces, sintiendo cómo tu brazo se vuelve más pesado con cada repetición.Luego, repite el proceso con el otro brazo, y posteriormente con ambas piernas.Sensación de Calor: Después de la pesadez, concéntrate en la sensación de calor. Repite mentalmente: "Mi brazo derecho está cálido, muy cálido". Permite que la sensación de calor se extienda por todo el brazo.Repite este proceso con el otro brazo y ambas piernas, sintiendo cómo el calor se distribuye por todo tu cuerpo.

La relajación autógena es una técnica de relajación desarrollada por el psiquiatra alemán Johannes Heinrich Schultz en la década de 1920. Su objetivo principal es inducir una sensación de calma y relajación profunda a través de la autosugestión

RELAJACIÓN AUTÓGENA

Desensibilización sistemática

Entrenamiento de relajación

Entrenamiento en el empleado de la escala «SUDS» ( Subjective Units of Discomfort Scale)

Contraponer la relajación al a imagen fóbica

Desarrollo de jerarquías

Wolpe ha señalado, desde hace tiempo que la DS consta de cuatro pasos principales:

Fue desarrollada por el psiquiatra Joseph Wolpe en la década de 1950. La técnica se basa en la premisa de que la ansiedad y la relajación no pueden coexistir, por lo que se busca reemplazar la respuesta de miedo con una respuesta de relajación a través de una exposición gradual a los estímulos temidos.La desensibilización sistemática implica la exposición gradual y controlada a situaciones o estímulos que provocan miedo o ansiedad, mientras se utilizan técnicas de relajación para reducir la respuesta emocional negativa.

trabajos 202X

Desensibilización sistemática

TERAPIA IMPLOSIVA

O INUNDACIÓN

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La terapia implosiva se centra en la exposición a un estímulo temido de manera directa y en un contexto controlado, con el fin de permitir que el paciente experimente y procese su ansiedad en lugar de evitarla. La idea es que enfrentar el miedo de manera intensa ayude a desensibilizar al paciente y a reducir su respuesta emocional.

INUNDACIÓN

TERAPIA IMPLOSIVA

NOMBRE DEL ESTUDIO

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TERAPIA IMPLOSIVA

Procedimientos aversivos

Procedimientos aversivos

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Los procedimientos aversivos se fundamentan en el uso de consecuencias negativas para modificar conductas indeseadas. Al asociar un comportamiento no deseado con un estímulo aversivo, se busca disminuir la frecuencia de ese comportamiento.

• Estímulos Físicos: Estos pueden incluir castigos físicos (como un toque, un choque eléctrico en casos extremos) o condiciones desagradables (como una temperatura incómoda).

• Estímulos Psicológicos: Estos pueden incluir la pérdida de privilegios, la crítica verbal o el tiempo fuera (aislamiento temporal del entorno social).

Condicionamiento Aversivo

Aversión Olfativa

Se utiliza un olor desagradable o irritante para asociarlo con un comportamiento no deseado.

Aversión Térmica

Se exponen partes del cuerpo del paciente a temperaturas incómodas

Aversión Auditiva

Se utilizan sonidos muy agudos o irritantes para crear una asociación negativa.

Aversión Eléctrica

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Se utilizan pequeños choques eléctricos como castigo inmediato por conductas problemáticas.

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Terapia de Aversiones

Aversión Gustativa

En este tipo de aversión, se emplea un sabor desagradable para condicionar la conducta.

Aversión Visual

Se utiliza la exposición a imágenes impactantes, perturbadoras o desagradables para generar una reacción negativa ante la conducta que se quiere cambiar.

Estimulación Negativa Imaginada

Se utiliza la imaginación guiada para que el paciente visualice una consecuencia extremadamente desagradable o repulsiva asociada a la conducta indeseada.

Aversión Química

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Esta técnica se basa en la administración de sustancias químicas que provocan una reacción física desagradable cuando se combinan con el comportamiento problemático.

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MÉTODOS OPERANTES

Recordemos que el Condicionamiento operante: Es el proceso en el cual la probabilidad de una respuesta aumenta debido a que es seguida por un reforzador. A diferencia del condicionamiento clásico (pavloviano), en el condicionamiento operante, las respuestas son emitidas por el individuo y no provocadas por un estímulo

TÉCNICAS DE MÉTODOS OPERANTES

Son técnicas de modificación de conducta basadas en el condicionamiento operante

Se centran en manipular estímulos antecedentes y consecuentes para alterar la probabilidad de emisión de una conducta. Estas técnicas surgieron de los trabajos de Thorndike y Skinner, y se basan en el uso de reforzadores (positivos o negativos) para adquirir o modificar comportamientos adaptativos

Encadenamiento

Es un procedimiento mediante el cual se enseña una secuencia de conductas, dividiendo una tarea en partes más pequeñas y reforzando cada paso hasta lograr la conducta completa.

Control de Estímulos

Este procedimiento implica el uso de estímulos antecedentes que influyen en la probabilidad de que una conducta ocurra.

TÉCNICAS DE MÉTODOS OPERANTES

Reforzamiento

Es el procedimiento mediante el cual se incrementa la probabilidad de que una conducta se repita al añadir un estímulo positivo o eliminar un estímulo negativo.

Castigo

Es un procedimiento que disminuye la probabilidad de que una conducta se repita, ya sea mediante la presentación de un estímulo aversivoo la eliminación de un estímulo agradable.

Extinción Operante

Consiste en la eliminación de un reforzador que mantiene una conducta, lo que provoca que esa conducta disminuya o desaparezca.

Moldeamiento

Es el proceso mediante el cual se refuerzan las aproximaciones sucesivas hacia una conducta objetivo.

• Reglas Claras

• Recompensas o Refuerzos

• Conductas Objetivo

LA ECONOMÍA DE FICHAS

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La conducta humana puede cambiarse modificando las consecuencias de esta conducta, la tarea de la terapia, para aquellas personas cuyas conductas se consideran inaceptables para ellas misma y/o para los demás, consiste en especificar cómo deberían cambiarse esas conductas por medio del empleo adecuado del manejo de las contingencias.

• Fichas

Es un sistema de modificación de conducta basado en los principios del condicionamiento operante,

Economía de Fichas / Proceso de Implementación

Identificación de Conductas

El primer paso es identificar las conductas deseadas que se quieren reforzar.

Establecimiento del Sistema de Fichas

Se establece qué tipo de fichas o símbolos se usarán y cómo serán distribuidas.

Especificación de Recompensas

Se define qué recompensas estarán disponibles, qué valor tendrán y cuántas fichas serán necesarias para obtenerlas.

Monitoreo y Ajuste

El sistema debe ser monitoreado continuamente para asegurarse de que esté funcionando de manera efectiva.

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Condicionamiento Encubierto

Imaginación Guiada

En lugar de exponer al individuo a un estímulo real, se le pide que imagine o visualice tanto las situaciones problemáticas.

Refuerzo o Castigo Mental:

Se utilizan reforzadores o castigos imaginarios para promover o reducir conductas.

Aplicación Encubierta

La técnica se realiza internamente, lo que significa que el paciente puede practicar y repetir la visualización en su mente

Condicionamiento Encubierto

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Es una técnica de modificación de conducta basada en los principios del condicionamiento operante o clásico, pero aplicada de manera interna o mental, es decir, a nivel de la imaginación o pensamiento. En lugar de involucrar directamente estímulos físicos o externos, el condicionamiento encubierto utiliza imágenes mentales, pensamientos o autoafirmaciones para modificar comportamientos, emociones o actitudes no deseadas.

Técnicas de condicionamiento encubierto

Consiste en asociar mentalmente el comportamiento no deseado con consecuencias desagradables, para reducir su ocurrencia.

Sensibilización Encubierta

El paciente es guiado a imaginar una situación aversiva intensa asociada a una conducta no deseada.

Condicionamiento Aversivo Encubierto

El individuo imagina una consecuencia negativa que debe "pagar" por llevar a cabo un comportamiento no deseado.

Coste de Respuesta Encubierto

Se utiliza para interrumpir pensamientos negativos o no deseados, imaginando una señal o comando que detenga esos pensamientos.

Detención del Pensamiento

Implica que el paciente visualice la eliminación de un estímulo desagradable después de realizar una conducta deseada.

Refuerzo Negativo Encubierto

Consiste en que el paciente visualice una recompensa o una consecuencia positiva después de realizar una conducta deseada.

Refuerzo Positivo Encubierto

Técnicas de condicionamiento encubierto

Autoafirmaciones Encubiertas

Implica que el paciente se repita a sí mismo afirmaciones positivas mientras imagina comportamientos deseados o logros futuros.

Tríada de Autocontrol

Esta técnica involucra la planificación, monitoreo y evaluación de los propios comportamientos mediante el autocontrol imaginado.

Extinción Encubierta

En lugar de aplicar la extinción en el mundo real, la técnica se realiza en la imaginación del paciente.

Modelado Encubierto

El paciente imagina a una persona (o a sí mismo) realizando con éxito una conducta deseada.

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Entrenamiento en Solución de Problemas

Pasos del Proceso para la Solución de Problemas:

Entrenamiento en Solución de Problemas

Es un enfoque estructurado que enseña a las personas a identificar, abordar y resolver problemas de manera eficaz. Este proceso promueve el desarrollo de habilidades de afrontamiento para manejar situaciones difíciles y mejorar el bienestar general.

1. Definir el Problema

2.Generación de Alternativas

3.Evaluación de Alternativas:

4. Evaluación de Alternativas:

5. Implementación:

6. Evaluación:

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Autoevaluación y reflexión

Modelado de roles

Análisis de Pros y Contras

Toma de decisiones en grupo

Brainstorming

Por qué Nombre Empresa / 5 razones

Se utiliza en la generación de alternativas.

Utilizada en la evaluación de alternativas y la toma de decisiones.

Empleada en la evaluación de alternativas.

Puede utilizarse en la implementación de la solución.

Se aplica en la evaluación del resultado.

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Entrenamiento en Autoinstrucciones

El entrenamiento en autoinstrucciones es un proceso terapéutico que enseña a las personas a guiarse a sí mismas mediante el uso de instrucciones verbales internas, con el objetivo de regular su comportamiento y mejorar el control sobre sus accionesEl entrenamiento generalmente sigue cinco etapas, que representan un proceso gradual de internalización de las autoverbalizaciones:

5.Autoinstrucción encubierta

4. Autoinstrucción en voz baja

3.Autoinstrucción en voz alta

2. Guía externa en voz alta:

1. Modelado cognitivo:

Entrenamiento en Autoinstrucciones

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Las autoinstrucciones ayudan a modificar conductas problemáticas al guiar a los niños o adultos a tomar decisiones más adecuadas, especialmente en aquellos con trastornos como el TDAH.

Tratamiento de Trastornos del Comportamiento

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El uso de autoinstrucciones ayuda a mejorar la organización mental y la planificación en tareas complejas, promoviendo una mayor concentración y eficiencia.

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Mejora del Rendimiento Académico o Laboral

Las autoinstrucciones permiten que una persona se calme y reduzca la ansiedad en situaciones estresantes, promoviendo un estado de control sobre las emociones.

Manejo de la Ansiedad

El entrenamiento en autoinstrucciones ayuda a las personas a detenerse y pensar antes de actuar, lo que es especialmente útil para individuos que luchan con la impulsividad.

Control de Impulsos

2.

Las técnicas de modificación de conducta proporcionan herramientas efectivas y adaptables para promover cambios en el comportamiento, mejorando el autocontrol y la capacidad de enfrentar situaciones difíciles de manera práctica y estructurada.

4.

A través de la práctica constante y el seguimiento, estas técnicas permiten a las personas adquirir nuevas habilidades, gestionar emociones y resolver problemas, mejorando su bienestar general y su capacidad para enfrentar desafíos de manera autónoma.

1.

Las técnicas de modificación de conducta ofrecen un enfoque estructurado y eficaz para promover cambios positivos en el comportamiento.

3.

Conclusiónes

Ya sea para tratar la ansiedad, la impulsividad, o mejorar el rendimiento académico, estas técnicas son flexibles y se pueden personalizar según el contexto y los objetivos del paciente, fomentando así un proceso de aprendizaje y mejora continua.

Comentario Personal

Mi Técnica Favorita

De todas las técnicas de modificación de conducta, mi favorita es la desensibilización sistemática por su facilidad de aplicación y su efectividad en el tratamiento de fobias y ansiedad. Esta técnica permite enfrentar los miedos de manera gradual y controlada, promoviendo una reducción progresiva de la ansiedad. Su enfoque estructurado y adaptable a las necesidades de cada individuo hace que sea accesible y práctica, tanto para el terapeuta como para el paciente, lo que la convierte en una herramienta poderosa en la modificación de conducta.

trabajos 202X

¡Gracias!

El terapeuta guía al paciente para que visualice la conducta deseada siendo reforzada mentalmente con consecuencias positivas, o la conducta no deseada acompañada de consecuencias negativas (similares a la terapia aversiva).

Gloria Nayelhy Lara Orantes 3007-21-9501

Curso: Tecnicas de modificacion de conducta.Ciclo 8vo.

Universidad Mariano Gálvez Licenciatura en Psicología Clínica

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Pasos para la Aplicación

Paso 1: Identificar las conductas problemáticas (por ejemplo, la incapacidad de esperar turnos o la impulsividad).Paso 2: Introducir autoinstrucciones que ayuden a controlar la conducta. Por ejemplo: "Voy a esperar antes de hacer esto", "Voy a preguntar si puedo antes de tomar algo".Paso 3: Practicar estas autoinstrucciones en situaciones cotidianas, primero en voz alta y luego de manera mental.Paso 4: Evaluar el impacto de las autoinstrucciones en la conducta y ajustar según sea necesario.

Producir una lista de posibles soluciones al problema, sin evaluar su viabilidad en esta etapa.

Paso 1: Realizar una "lluvia de ideas" (brainstorming) para generar tantas soluciones como sea posible, sin juzgarlas.Paso 2: Anotar cada idea sin importar lo realista o creativa que sea.Paso 3: Asegurarse de que todas las posibles soluciones estén incluidas.Ejemplo:Problema: "No estoy cumpliendo con los plazos de mis tareas debido a una mala gestión del tiempo".Alternativas:

• Hacer una lista de tareas diarias.
• Usar un calendario para programar tareas.
• Delegar algunas tareas a compañeros.
• Poner límites de tiempo para cada tarea.
• Tomar un curso de gestión del tiempo.

Desarrollo de jerarquías

El terapeuta trabaja con el paciente para identificar situaciones, objetos o pensamientos que provocan ansiedad. Esto puede incluir cualquier cosa que cause malestar o miedo.Se elabora una lista de todos los miedos identificados. Es importante que el paciente participe activamente en este proceso, ya que su percepción de los miedos es clave.La jerarquía debe revisarse regularmente, y el terapeuta puede hacer ajustes según sea necesario. El paciente puede tener nuevas percepciones sobre sus miedos a medida que avanza en la terapia.

Al comenzar con situaciones menos amenazantes, el paciente puede desensibilizarse y aprender a manejar su ansiedad antes de enfrentarse a miedos más intensos.

Aplicación: Se utiliza para reducir un comportamiento mediante la visualización de una consecuencia negativa inmediata cada vez que se lleva a cabo el comportamiento indeseado.Ejemplo: Un paciente que tiene problemas con el control de la ira visualiza que cada vez que pierde el control, se le descuenta una cantidad significativa de dinero de su cuenta bancaria. La imagen de esta pérdida reduce su comportamiento impulsivo de forma progresiva.

ejemplo

• Dirige tu atención hacia el corazón y repite: "Mi corazón late tranquilo y fuerte". Visualiza y siente tu corazón latiendo de manera calmada y rítmica.

• Concéntrate en tu respiración y repite: "Mi respiración es tranquila y regular". Permite que tu respiración se vuelva más profunda y relajada.

• Visualiza el área de tu abdomen y repite: "Mi abdomen irradia calor y calma". Siente cómo tu abdomen se relaja completamente.

• Finalmente, dirige tu atención a tu frente y repite: "Mi frente está fresca". Esta sensación ayuda a contrarrestar cualquier tensión restante en la cabeza.

• Deshaz la Relajación Gradualmente: Comienza a mover los dedos de las manos y los pies, estirándote suavemente.

• Respira Profundamente: Toma una respiración profunda, abre los ojos lentamente y vuelve a tu estado habitual de conciencia.

Las autoafirmaciones refuerzan los pensamientos positivos y ayudan a reducir el impacto de creencias limitantes.Ejemplo: Alguien que está trabajando en mejorar su autoestima puede imaginarse enfrentando una situación difícil con éxito mientras se repite frases como "soy capaz", "puedo hacerlo".Aplicación: Se usa para mejorar la confianza, la autoestima y aumentar la motivación para lograr objetivos a largo plazo.

Repetición y Refuerzo

• Se repite la exposición a cada nivel de la jerarquía hasta que el paciente sienta una disminución significativa de la ansiedad antes de avanzar al siguiente nivel.

Exposición Gradual

• El paciente se expone a la situación o estímulo temido comenzando por el menos amenazante. Durante la exposición, se anima al paciente a utilizar las técnicas de relajación aprendidas para manejar la ansiedad que pueda surgir.

Estas deben ser específicas, como "lavarse las manos antes de comer" o "terminar una tarea escolar sin distracciones".

Un estímulo antecedente (una señal o "discriminador") indica cuándo una respuesta es probable que sea reforzada.Ejemplo: Un semáforo verde actúa como un estímulo que indica que es seguro cruzar la calle, por lo tanto, las personas cruzan solo cuando ven la señal verde.

Ejemplo: Alguien que tiene miedo a hablar en público puede imaginar que la ansiedad desaparece gradualmente mientras continúa dando su discurso con confianza.Aplicación: Se utiliza para reducir la ansiedad o el malestar asociado con comportamientos deseados, promoviendo la acción positiva a través del alivio mental.

De esta forma, la persona percibe un alivio mental al hacer algo positivo, reforzando esa acción en su mente.

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Sostén la respiración por un par de segundos.

Inhala profundamente por la nariz: Coloca una mano sobre tu abdomen para sentir cómo se eleva al inhalar. Toma aire lentamente, llenando tus pulmones desde la parte inferior hasta la superior.

Repite este ciclo de respiración profunda 5-10 veces, prestando atención a cómo cada respiración te hace sentir más relajado.

Exhala lentamente por la boca: Deja que el aire salga despacio, sintiendo cómo tu abdomen baja.

Profunda

Respiración

Involucra la inhalación lenta y profunda desde el diafragma, seguida de una exhalación controlada. La respiración profunda puede reducir el ritmo cardíaco y la presión arterial, promoviendo una sensación de calma.

Aplicaciones

• Trastornos de ansiedad y fobias
• Déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
• Trastornos de conducta y problemas de disciplina
• Adicciones (alcoholismo, tabaquismo, drogas)
• Trastornos obsesivo-compulsivos
• Problemas de relación interpersonal y comunicación

Relajación Pasiva

La persona es guiada a tomar conciencia de las diferentes partes del cuerpo, notando cualquier tensión o incomodidad, sin intentar activamente cambiar nada. A través de esta conciencia, la tensión puede comenzar a disolverse de manera natural.

• En lugar de controlar o modificar la respiración, se enfoca en observar cómo fluye de manera natural.
• Esto ayuda a calmar la mente y a reducir el estrés sin forzar el cuerpo.
• A menudo se utiliza la visualización de imágenes calmantes o la sensación de hundirse suavemente en una superficie cómoda, lo que puede ayudar a inducir un estado de relajación profunda sin esfuerzo físico.
• El objetivo principal es "dejar ir" cualquier intento de control o esfuerzo, permitiendo que el cuerpo y la mente se relajen por sí mismos.

Si las conductas no están mejorando o las recompensas no son lo suficientemente motivadoras, el sistema puede ser ajustado.

El terapeuta puede decir: "Primero, voy a recoger todas las piezas pequeñas y luego comenzaré a organizar las más grandes", mientras realiza la tarea.

Ejemplo:

El terapeuta realiza una tarea mientras verbaliza en voz alta las instrucciones necesarias para completarla, sirviendo como modelo.

Modelado cognitivo:

El terapeuta o maestro refuerza las conductas que se parecen cada vez más a la conducta deseada, hasta que el individuo realiza la conducta completa.Ejemplo: Enseñar a un niño a escribir su nombre, comenzando por reforzar que sostenga correctamente el lápiz, luego escribir las primeras letras, hasta que finalmente escribe todo el nombre.

Su efectividad puede depender de la capacidad de visualización del paciente y de la naturaleza del problema a tratar.

Se suele utilizar antes, durante y después de las sesiones de exposición para monitorear los niveles de ansiedad y medir el progreso del paciente.

El terapeuta solicita al paciente que valore su ansiedad o malestar durante el curso de la terapia, particularmente en las técnicas de exposición o desensibilización sistemática.

SUDS

Escala

La escala SUDS es un método autoinformado en el que se pide al paciente que valore su nivel de malestar o ansiedad en una escala que va de 0 a 100.0 indica una ausencia total de ansiedad o malestar, mientras que 100 representa el nivel máximo de ansiedad o malestar que la persona pueda imaginar.Uso Práctico:

• Antes de la exposición: Se pide al paciente que valore su ansiedad en relación con una situación o estímulo temido.
• Durante la exposición: Se utiliza la escala en momentos específicos para que el paciente informe cómo varía su nivel de ansiedad mientras enfrenta el estímulo.
• Después de la exposición: Se puede evaluar el cambio en el nivel de ansiedad después de enfrentarse al estímulo, lo que ayuda a medir la eficacia de la intervención.

Aplicación: Se emplea para disminuir conductas indeseadas asociándolas con imágenes o sensaciones desagradables.Ejemplo: Un paciente que quiere dejar de fumar visualiza que cada vez que enciende un cigarrillo, experimenta náuseas intensas y un mal sabor en la boca. La asociación de fumar con estas sensaciones desagradables reduce el deseo de fumar.

En este proceso, se introduce un estímulo desagradable como consecuencia directa de un comportamiento indeseado, con el objetivo de reducir o eliminar ese comportamiento. La diferencia con la terapia de aversiones es que aquí el estímulo aversivo se presenta inmediatamente después de la conducta indeseada.

Repetición

• Sesiones Repetidas: La exposición se repite en varias sesiones, lo que permite al paciente tener múltiples oportunidades de enfrentarse a la situación temida y aplicar las técnicas de relajación.
• Monitoreo del Progreso: Se utilizan escalas de evaluación, como la Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad (SUDS), para medir el progreso del paciente. Con el tiempo, se espera que el paciente informe de una disminución en su ansiedad al enfrentar la situación temida.
• Adaptación del Enfoque: Dependiendo de la respuesta del paciente, el terapeuta puede ajustar la intensidad y el enfoque de la exposición, lo que permite un tratamiento más personalizado y efectivo.

El paciente susurra: "Primero esto, luego lo otro", mientras organiza los elementos.

Ejemplo:

El paciente realiza la tarea repitiendo las instrucciones en voz baja o susurrando, empezando a internalizar el proceso.

Autoinstrucción en voz baja (disminuida):

A SEGUIR:

PASOS

• Cierra los ojos y comienza a visualizar un lugar donde te sientas completamente seguro y relajado. Puede ser una playa, un bosque, una montaña, o cualquier lugar que te traiga paz.
• Involucra todos tus sentidos en la visualización: Imagina los sonidos que escucharías, los olores que percibirías, la temperatura del ambiente, e incluso las texturas que podrías sentir.
• Sumérgete en la escena: Permite que tu mente y cuerpo se relajen más profundamente al imaginarte plenamente en ese lugar. Pasa unos minutos disfrutando de esta visualización.

En cualquier momento y lugar, sin necesidad de un entorno físico especial o la presencia constante del terapeuta.

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Pasos para la Aplicación:

Paso 1: Identificar las situaciones que generan ansiedad (por ejemplo, hablar en público).Paso 2: Enseñar autoinstrucciones específicas para manejar la ansiedad, como: "Respira profundo, lo estoy haciendo bien", "Puedo manejar esto", o "Solo me enfoco en lo que tengo que decir".Paso 3: Practicar verbalizando las autoinstrucciones en voz alta antes de la situación ansiógena (por ejemplo, antes de dar un discurso).Paso 4: Durante la situación, repetir mentalmente las autoinstrucciones para mantener la calma.

Se refiere al proceso en el que un comportamiento problemático se asocia específicamente con un estímulo negativo o desagradable para que el paciente desarrolle una fuerte aversión hacia ese comportamiento. Este enfoque se utiliza comúnmente en el tratamiento de adicciones, como el alcoholismo o el tabaquismo.

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Pasos para la Aplicación:

Paso 1: Identificar las tareas que requieren mayor organización (por ejemplo, la realización de una tarea académica larga).Paso 2: Desarrollar una secuencia de autoinstrucciones para guiar al individuo en la realización de la tarea. Ejemplos: "Voy a empezar por lo más fácil", "Voy a dividir la tarea en pequeños pasos", "Voy a revisar mi trabajo cuando termine".Paso 3: Practicar el uso de estas autoinstrucciones en voz alta mientras se realiza la tarea.Paso 4: Eventualmente, el uso de estas autoverbalizaciones se internaliza y el estudiante o trabajador las usa de forma mental.

Cada paso de la secuencia se refuerza hasta que el individuo pueda realizar la cadena de acciones de forma automática.Ejemplo: Enseñar a un niño a lavarse las manos, comenzando por abrir el grifo, mojarse las manos, aplicar jabón, frotarse las manos, enjuagar y secarse.

Entrenamiento en Relajación (opcional)

Equipar al paciente con herramientas para manejar la ansiedad durante la exposición a situaciones temidas.Se pueden enseñar diversas técnicas, como la respiración profunda, la relajación muscular progresiva o la visualización guiada. Estas técnicas ayudan al paciente a alcanzar un estado de calma, lo que puede ser útil durante las sesiones de exposición.

El paciente practica estas técnicas antes de comenzar la terapia implosiva para sentirse más cómodo utilizándolas en momentos de ansiedad.

Si quieres volver a repasar las tecnicas de relajacion

Dando una conducta previamente reforzada ya no recibe reforzamiento, la probabilidad de que ocurra disminuye gradualmente.Ejemplo: Un niño que llora para obtener atención de sus padres deja de hacerlo cuando estos deciden ignorar sus berrinches (el reforzador, en este caso la atención, es eliminado).

El paciente dice: "Voy a empezar por lo más fácil, después haré lo más difícil", mientras completa la tarea.

Ejemplo:

El paciente realiza la tarea y se da a sí mismo instrucciones en voz alta, repitiendo lo que el terapeuta ha modelado.

3.Autoinstrucción en voz alta

Similar al castigo positivo encubierto, esta técnica busca que la persona evite la conducta problemática al visualizar consecuencias aversivas severas.Ejemplo: Alguien que quiere dejar de beber alcohol puede imaginar que cada vez que bebe, sufre una enfermedad grave o una situación muy embarazosa, como perder el control en público.Aplicación: Comúnmente utilizado en el tratamiento de adicciones (alcohol, drogas) o comportamientos compulsivos (juego, compras).

Operante

Condicionamiento

Introducido por B.F. Skinner, este principio sostiene que el comportamiento puede ser moldeado por sus consecuencias. Los comportamientos que son reforzados (con recompensas o refuerzos) tienden a repetirse, mientras que los que son castigados o no reciben refuerzos tienden a desaparecer.

Ejemplo: Una persona que desea mejorar sus hábitos alimenticios puede imaginarse disfrutando de una sensación de bienestar y satisfacción después de elegir una comida saludable.Aplicación: Se usa para aumentar la probabilidad de conductas deseadas, como seguir una dieta, completar una tarea o abstenerse de conductas adictivas.

El objetivo es fortalecer esa conducta al asociarla mentalmente con una recompensa, aunque esta no se presente en la realidad.

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Como las consecuencias de su comportamiento, lo que le permite experimentar los efectos de un condicionamiento sin involucrar estímulos reales.

Es importante asegurarse de que las fichas sean accesibles y fáciles de administrar.

Es el procedimiento mediante el cual se incrementa la probabilidad de que una conducta se repita al añadir un estímulo positivo o eliminar un estímulo negativo.Tipos de Reforzamiento:Reforzamiento Positivo: Consiste en presentar un estímulo agradable después de la conducta deseada, lo que aumenta la probabilidad de que la conducta se repita.Ejemplo: Recompensar a un niño con elogios cuando hace su tarea.Reforzamiento Negativo: Implica eliminar un estímulo aversivo para aumentar la probabilidad de que la conducta se repita.Ejemplo: Un estudiante que completa su tarea para evitar que sus padres le quiten el tiempo de ocio.y darle difusión en cualquier lugar.

Aplicación: Esta técnica interrumpe pensamientos negativos o no deseados mediante una orden o estímulo mental de detención.Ejemplo: Un paciente que tiene pensamientos repetitivos de fracaso en su trabajo visualiza una señal de "STOP" cada vez que surge un pensamiento negativo. Cuando ve la señal en su mente, automáticamente se detiene el ciclo de pensamiento negativo, permitiendo que enfoque su atención en soluciones más productivas.

La exposición puede realizarse de dos maneras

Permitir que el paciente enfrente sus miedos en un entorno seguro para fomentar la desensibilización.

Exposición a la Situación

• Visualización: El paciente imagina la situación temida, lo que permite experimentar la ansiedad sin enfrentarse físicamente a ella. Esto es especialmente útil para situaciones que no se pueden recrear fácilmente en la vida real.
• Exposición Real: En algunos casos, el terapeuta puede llevar al paciente a la situación temida (si es seguro hacerlo), como un lugar específico o un evento social.

La terapia implosiva implica una exposición más intensa y prolongada en comparación con otros métodos, como la desensibilización sistemática.

Estas recompensas deben ser atractivas y motivantes para los participantes.

Procesamiento Emocional

Facilitar la comprensión y el manejo de las emociones del paciente durante y después de la exposición.

• Reflexión: Durante la exposición, se anima al paciente a identificar y expresar sus pensamientos y sentimientos en relación con lo que está experimentando. Esto puede incluir la discusión de la intensidad de su ansiedad y cualquier pensamiento irracional que surja.

• Análisis de la Desproporcionalidad: El terapeuta ayuda al paciente a reconocer y desafiar la desproporcionalidad de sus miedos, promoviendo una reevaluación de la situación temida. Esto es fundamental para el cambio cognitivo.

El terapeuta dice: "Ahora toma las piezas grandes primero y luego las pequeñas", mientras el paciente sigue las instrucciones.

Ejemplo:

El paciente realiza la tarea mientras el terapeuta da instrucciones en voz alta, guiando al paciente a través del proceso.

Guía externa en voz alta:

Tipos de Castigo:Castigo Positivo: Presentar un estímulo desagradable después de una conducta para reducir su frecuencia.Ejemplo: Un niño recibe una reprimenda verbal por hablar durante la clase.Castigo Negativo: Retirar un estímulo positivo después de una conducta para disminuir su ocurrencia.Ejemplo: Privar a un adolescente de su teléfono móvil por incumplir las reglas del hogar.

Entrenamiento de Relajación

Técnicas de Relajación

• El entrenamiento en relajación es un paso crucial antes de iniciar una exposición en terapias como la desensibilización sistemática o la exposición gradual. El objetivo es enseñar al paciente a reducir su nivel de ansiedad y acceder a un estado de calma que le permita afrontar situaciones o estímulos temidos de manera más controlada.

• Respiración Profunda: Consiste en enseñar al paciente a inhalar lenta y profundamente por la nariz, llenando los pulmones de aire, y exhalar despacio por la boca, con el objetivo de regular la respiración y reducir el ritmo cardíaco.
• Relajación Muscular Progresiva: Esta técnica implica tensar y relajar sistemáticamente diferentes grupos musculares del cuerpo, lo que ayuda a liberar la tensión física acumulada y promueve una sensación de relajación general.

Analizar las ventajas y desventajas de cada alternativa para seleccionar la más viable.

Paso 1: Revisar cada alternativa y considerar sus pros y contras.Paso 2: Evaluar la factibilidad, los recursos necesarios y los posibles obstáculos de cada solución.Paso 3: Comparar las alternativas para determinar cuál tiene el mejor balance entre esfuerzo y resultados.Ejemplo:Alternativa 1: Hacer una lista de tareas diariasPros: Mejora la organización.Contras: Requiere tiempo para planificar todos los días.Alternativa 2: Usar un calendarioPros: Permitesualizar mejor los plazos.Contras: Puede ser difícil de seguir sin disciplina.

La extinción encubierta consiste en que el paciente imagine una situación en la que una conducta previamente reforzada ya no recibe ninguna consecuencia positiva o gratificante, lo que lleva a una disminución gradual de dicha conducta. Proceso: El paciente imagina el acto de realizar una conducta indeseada y luego visualiza que no obtiene ningún tipo de recompensa o refuerzo por ello. Esto genera una asociación mental donde la conducta se debilita debido a la falta de refuerzo.Ejemplo: Una persona que tiene el hábito de comer en exceso al sentir estrés puede imaginar que cada vez que come en respuesta al estrés, no experimenta ninguna satisfacción ni alivio. Al visualizar repetidamente esta falta de recompensa, la conducta de comer en exceso pierde su fuerza.

La terapia implosiva fue desarrollada por el psicólogo Albert Ellis, quien es conocido por ser el fundador de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC). Aunque la terapia implosiva se deriva de sus conceptos sobre la confrontación de pensamientos y emociones, es importante mencionar que otros terapeutas y psicólogos también han contribuido al desarrollo y la aplicación de esta técnica a lo largo del tiempo.

Las personas con estrés postraumático a menudo presentan hipervigilancia y tensión muscular constante. La RMP puede ayudar a reducir estos síntomas al enseñar al cuerpo a relajarse y liberar la tensión asociada con los recuerdos traumáticos.

En personas que experimentan ataques de pánico, la relajación muscular puede ser útil para controlar los síntomas físicos y prevenir futuros episodios.

La RMP ayuda a disminuir los niveles de ansiedad crónica,

Relajación Muscular Progresiva

Consiste en tensar y luego relajar sistemáticamente diferentes grupos musculares del cuerpo. Esta técnica ayuda a la persona a tomar conciencia de la diferencia entre la tensión muscular y la relajación.

• Encuentra un lugar cómodo para sentarte o acostarte: Asegúrate de que no serás interrumpido durante unos 10-15 minutos.
• Comienza con los pies: Tensa los músculos de los pies apretando los dedos hacia abajo. Mantén la tensión durante unos 5 segundos.
• Relaja los músculos: Libera la tensión de los pies y siente cómo se relajan completamente. Observa la diferencia entre la tensión y la relajación.
• Sube por el cuerpo: Repite este proceso de tensión y relajación con otros grupos musculares, avanzando desde las pantorrillas, muslos, abdomen, pecho, brazos, manos, cuello, y finalmente la cara.
• Toma unos segundos después de relajar cada grupo muscular para disfrutar de la sensación de relajación.

Evaluación

Este es el paso final en el que el paciente reflexiona sobre su desempeño en la situación. Aquí se analiza qué tan bien pudo ejecutar el plan y si logró mantener el autocontrol. Si el resultado fue positivo, se refuerza el comportamiento con una evaluación positiva.

Monitoreo

En este paso, el paciente está inmerso en la situación y debe observar su comportamiento y su estado emocional en tiempo real. Aquí el objetivo es que se dé cuenta de las señales internas que indican que podría estar perdiendo el control, para que pueda detenerse y ajustar su respuesta.

Planificación

Este es el primer paso, en el que el paciente anticipa o prepara una estrategia para enfrentar una situación que normalmente resulta difícil o desafiante. El objetivo es que la persona se visualice manejando el comportamiento de una manera más efectiva.

Ejemplo: Un paciente que quiere controlar su dieta visualiza la planificación de sus comidas diarias (seleccionando alimentos saludables), monitorea sus impulsos de comer en exceso (pausando para respirar cuando siente hambre emocional), y luego se evalúa positivamente a sí mismo al final del día por haber seguido su plan. Con el tiempo, el paciente desarrolla un mayor control sobre sus hábitos alimenticios.

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Los padres siguen utilizando procedimientos aversivos en la educación de sus hijos, los profesores los emplean para el control de sus clases.

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Pasos para la Aplicación:

Paso 1: Identificar el momento en que la impulsividad aparece. Por ejemplo, un niño que tiene impulsos de interrumpir a otros en clase.Paso 2: Enseñar una autoinstrucción como "Voy a esperar mi turno para hablar" o "Respira profundo antes de actuar".Paso 3: El niño repite en voz alta la autoinstrucción antes de realizar cualquier acción impulsiva.Paso 4: A medida que practica, el niño puede reducir la verbalización en voz alta y luego aplicarla de manera encubierta (mentalmente) antes de actuar.

Poner en marcha la solución seleccionada de forma efectiva.

Paso 1: Planificar cómo se implementará la solución, dividiendo las tareas en pasos más pequeños si es necesario.Paso 2: Ejecutar cada paso de la solución.Paso 3: Supervisar el progreso para asegurarse de que se está cumpliendo con el plan.Ejemplo:Acción: Implementar el uso de un calendario digital en el que se asignan tiempos específicos para cada tarea de la semana. Programar recordatorios para evitar que se pasen los plazos.

El paciente organiza los elementos mentalmente sin hablar en voz alta, guiándose por el pensamiento.

Ejemplo:

Finalmente, el paciente realiza la tarea utilizando solo las instrucciones mentales, sin verbalizarlas externamente. El control de la conducta se internaliza completamente.

Autoinstrucción encubierta

Un estudiante recibe una ficha por cada día que completa sus tareas de clase, y puede intercambiar un número determinado de fichas por tiempo extra en el recreo o algún otro premio.

Las fichas son objetos simbólicos (como puntos, tarjetas o monedas) que el individuo recibe inmediatamente después de realizar una conducta deseada. Estas fichas no tienen valor por sí mismas, pero pueden acumularse y luego ser canjeadas por recompensas.

• Un programa de economía de fichas en una escuela podría especificar que por cada tarea completada se gana una ficha, y que 20 fichas pueden ser canjeadas por un privilegio como ver una película.

Se establecen reglas claras sobre cómo se ganan las fichas y qué tipo de recompensas se pueden obtener. También es importante establecer los costos en fichas para cada recompensa, asegurando que el sistema sea comprensible y justo.

Un niño que acumula 10 fichas puede intercambiarlas por una merienda especial o un juguete.

• Las fichas acumuladas pueden canjearse por reforzadores tangibles o incentivos que sean significativos para el individuo, como privilegios, actividades especiales o artículos deseados.

Revisar si la solución ha sido efectiva para resolver el problema y hacer ajustes si es necesario.

Paso 1: Evaluar los resultados de la implementación después de un periodo razonable.Paso 2: Determinar si el problema se ha resuelto o si persisten dificultades.Paso 3: Si la solución no ha sido efectiva, regresar a la lista de alternativas y seleccionar otra opción.Ejemplo: Después de usar el calendario durante dos semanas, se nota una mejora en la gestión del tiempo. Sin embargo, algunas tareas aún no se completan a tiempo, por lo que se decide ajustar los plazos y añadir más tiempo para las tareas complejas.

Identificar de manera precisa y objetiva cuál es el problema que se necesita resolver.

Paso 1: Analizar la situación actual y determinar si hay una discrepancia entre lo que se espera y lo que ocurre.Paso 2: Identificar qué parte de la situación está generando malestar.Paso 3: Definir el problema en términos específicos, concretos y medibles.Ejemplo:Situación: Una persona se siente abrumada en el trabajo.Definición Clara del Problema: "No estoy cumpliendo con los plazos de mis tareas debido a una mala gestión del tiempo".

Concepto de Contraposición

La idea central es que la ansiedad y la relajación son respuestas emocionales opuestas. Por lo tanto, al enseñar al paciente a acceder a un estado de relajación, se puede reducir la intensidad de la respuesta de miedo o ansiedad que experimenta al enfrentarse a su imagen fóbica.

Visualización de la Imagen Fóbica:

Una vez que el paciente ha aprendido a relajarse, se le pide que visualice la imagen o situación fóbica. Esto puede hacerse en un entorno controlado, y el terapeuta guía al paciente en este proceso.

Asociación de Relajación con la Imagen Fóbica:

Mientras el paciente visualiza la imagen fóbica, se le instruye a aplicar las técnicas de relajación aprendidas. Esto puede incluir concentrarse en la respiración, tensar y relajar los músculos, o enfocarse en pensamientos tranquilos.El objetivo es que el paciente empiece a asociar la imagen fóbica con un estado de relajación en lugar de ansiedad.

clasico

condicionamiento

Desarrollado por Iván Pavlov, este principio se basa en la asociación de estímulos. A través de la repetición, un estímulo neutro puede provocar una respuesta condicionada si se asocia con un estímulo que provoca naturalmente una respuesta (ej., un perro que salive al escuchar una campana si esa campana ha sido repetidamente asociada con la comida).

Entrevista

Se realizan entrevistas para que el paciente comparta sus experiencias, el contexto de sus miedos y cómo estos afectan su vida diaria.

Cuestionarios

A menudo se utilizan cuestionarios estandarizados para medir la ansiedad y evaluar la gravedad de la fobia o el trastorno de ansiedad.

Situaciones Temidas

Se ayuda al paciente a identificar situaciones o estímulos específicos que desencadenan su ansiedad. Esto puede incluir no solo la situación en sí, sino también pensamientos o recuerdos asociados.

Evaluación Inicial:

El primer paso es comprender las preocupaciones y los miedos del paciente. Esta evaluación ayuda al terapeuta a crear un plan de tratamiento personalizado.

Esta persona actúa como un "modelo" que el paciente sigue mentalmente, y la técnica se usa para que el paciente aprenda a emular las conductas apropiadas observando (en la imaginación) cómo se realizan correctamente.Ejemplo: Una persona con miedo a hablar en público puede imaginar a otra persona (un modelo) dando un discurso de manera efectiva, enfrentando la ansiedad inicial y recibiendo elogios por su presentación. Luego, la persona puede imaginarse a sí misma siguiendo ese ejemplo y enfrentando el mismo desafío con éxito.Aplicación: El modelado encubierto se utiliza en el tratamiento de fobias, ansiedad social, habilidades sociales, y en el aprendizaje de nuevas conductas. Es útil para que los pacientes internalicen nuevas formas de comportamiento a través de la visualización y la imitación mental de un "modelo" exitoso.

Aplicaciones Comunes

• Escuelas: Fomentar comportamientos positivos, como la participación en clase, el respeto a las reglas y la realización de tareas.
• Hospitales Psiquiátricos: Ayudar a pacientes con trastornos conductuales a desarrollar hábitos saludables, como el autocuidado, la socialización y la cooperación con el personal.
• Centros de Rehabilitación: Fomentar comportamientos adaptativos en personas con problemas de adicción, motivando la asistencia a sesiones de tratamiento y el cumplimiento de metas terapéuticas.
• Prisiones: Estimular el buen comportamiento de los reclusos al ofrecer privilegios como tiempo adicional en recreación, visitas o mejoras en las condiciones de su celda.

Seleccionar la mejor alternativa, basándose en la evaluación realizada.

Paso 1: Revisar las evaluaciones de cada alternativa.Paso 2: Seleccionar la alternativa que presente el mayor número de ventajas y que sea más factible para el problema.Paso 3: Comprometerse a implementar la solución elegida.Ejemplo:Decisión: Elegir usar un calendario para programar tareas, ya que ofrece un equilibrio entre organización y facilidad de uso.