PRÓTESIS PARCIAL DE RODILLA

PRÓTESIS PARCIAL DE CADERA

María Ortiz de Urbina

María Ortiz de Urbina

1. RECUERDO ANATÓMICO

Sustitución de la cabeza femoral desgastada por una pieza protésica

dejando intacta la cavidad del acetábulo de la pelvis

2. INDICACIÓN DE LA CIRUGÍA

PERSONAS CON :

ARTROSIS SECUNDARIA EN CABEZA FEMORAL

NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL

FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL

LIMITACIONES FUNCIONALES O MOVILIDAD REDUCIDA

EL ACETÁBULO DE LA PELVIS SANO

3. PAPEL DE LA ENFERMERA EN ACOGIDA

1º

2º

3º

4º

5º

Presentarse al paciente

Comprobar nombre e intervención con la HC

Preguntarle por alergias, piezas dentales postizas y metales

Ponerle una vía de 18 g

Fluidoterapia: Plasmalyte 500ml y antibiótico si precisa

4. PREPARACIÓN QUIRÓFANO

• Revisar la mesas quirúrgica
• Preparamos la toma de tierra
• Comprobamos el buen funcionamiento de lámparas, BE y aspirador.

5. PREPARACIÓN INSTRUMENTAL

6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

CHECK-LIST QUIRÚRGICO

Confirmar con el paciente:

• Identidad,
• Intervención
• Alergias

6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Anestesia RAQUÍDEA

Anestésico local en el espacio intradural

6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

TOMA DE TIERRA

SONDAJE VESICAL

POSICIÓN

Decúbito lateral sobre cadera sana + sujeción

En el muslo del paciente

7. PASOS CIRUGÍA

• Pintar con clorexhidina

• Incisión y disección del tejido hasta llegar al foco de la fractura

EXTRACCIÓN DE LA CABEZA FEMORAL

Extraen la cabeza mediante el sacacorchos y se mide (calibrador)

PREPARACIÓN DEL FÉMUR PARA EL VÁSTAGO

Incisión en el cuello del fémur

Fresan el canal femoral

LAVADO Y SECADO DEL CANAL FEMORAL

TAPÓN FEMORAL

• Realizan la prueba del tapón

• Colocan el tapón definitivo (gominola), para que no se distribuya el cemento por el canal femoral

MEZCLADO Y APLICACIÓN DEL CEMENTO

COLOCACIÓN DEL VÁSTAGO

• Ponen el vástago definitivo con su impactor

• Quitan el cemento sobrante con una cucharilla

• Esperan a que solidifique (12 min)

PREPARACIÓN DE LA CABEZA FEMORAL

INTRODUCCIÓN EN EL ACETÁBULO

COLOCACIÓN DEL DRENAJE

• Se coloca el redón con seda del 0 (triangular)
• 2 gr de Amchafibrin

CIERRE

SUTURA: Vicryl 1 y 0

Grapas

Apósito grande + mini para drenaje

Compresas + Mefix

Cada 10 min se anota la tensión, la FC y la satO2 en la hoja de anestesia

8. URPA

MONITORIZACIÓN

SE LE DEVUELVE A PLANTA

CONTROLAR DIURESIS Y DRENAJES

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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