Indication et CI

Méthode Ostéosol

Indications & Contre indications

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Index

Contre-indications générales

Le rachis cervical

L'épaule

Le rachis thoracique

Le bras

Le coude

L'avant bras

L'abdomen

Le rachis lombaire

Le poignet

Le bassin

La hanche

La main

La cuisse

Le genou

La jambe

La cheville

Le pied

Bibliographie

Liste des contre-indications générales

Un massothérapeute n’est pas un médecin :

• Il ne peut et ne doit pas faire ni émettre de diagnostiques.
• Il ne peut et ne doit pas utiliser le mot « patient », mais bien « client ».
• Il ne peut et ne doit pas utiliser les mots « bilan de santé », mais bien « fiche client ».

Le pied

Anatomie palpatoire

Indications

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Le massage du pied a des Ses bienfaits sont donc multiples et importants.

Région du corps située à l’extrémité inférieure de la jambe entre les orteils et la cheville

Anatomie du pied

Région du corps située à l’extrémité inférieure de la jambe entre les orteils et la cheville

Constitué de :

• 26 os constants, 2 inconstants (les sésamoïdes)
• 29 articulations
• un système musculaire extrinsèque (10muscles)
• un système musculaire intrinsèque ( 20 muscles)
• un système ligamentaire puissant ( 106 ligaments)

+ info

Système ligamentaire du pied

Système musculaire du pied

• Le groupe plantaire moyen :
• Placé entre les muscles latéraux (externes) et médiaux (internes) sur la face plantaire du pied.

• Le groupe plantaire médial :
• Muscles qui travaillent ensemble pour produire les mouvements du gros orteil.

• Les muscles dorsaux du pied :
• Situés sur la face dorsale du pied

• Les muscles latéraux du pied :
• Trois muscles qui travaillent ensemble pour produire des mouvements du cinquième ou du « petit » orteil.

Biomécanique du pied

• 3 axes de mobilités:
• Flexion / Extension
• Pronation / Supination
• Adduction / Abduction

• Résultante :

Inversion / Eversion

Fonctions du pied

L’encrage au sol

Amortissement et répartition des contraintes

La marche

Absorption par le tissu adipeux

L’équilibre : statique et dynamique

Adaptation aux différentes surfaces

Haute représentation sensorielle

Privation sensorielle

• Philip Beach :
• http://phillipbeach.com
• Travail sur les postures archétypales, le modelage corporel, la modélisation du mouvement humain, l’émergence des méridiens d’acupuncture…

• Chaussures : chambre de privation sensorielle

• Evolution dans le monde moderne :

Importance des postures archétypales

Phil Beach :

• Phase passive : effet de modelage structurel
• Phase active : fonction d’autograndissement
• Tuning

Anatomie palpatoire du pied

Indications principales des techniques de thérapie manuelle sur le pied

Général :

• Pied creux = raide / pied plat = souple
• Ca rend heureux, ca reconnecte avec le sensoriel de l’enfance, détente générale
• Libération de la hanche, de la marche, du bassin et des lombaires…

Dysfonctions des rayons (orteils) :

• Bursite inter-métatarsienne
• Hallux Valgus
• Post-traumatique

Indications principales des techniques de thérapie manuelle sur le pied

• Equilibre
• Grandissement
• Souplesse orteils
• En appui sur un pied, l’autre ouvert à 45 °: articuler les orteils en flexion / extension
• Marcher avec les orteils
• Planter les orteils dans le sol et se propulser grâce à eux / 1 pied ou 2 pieds à la fois
• Accroupissement
• Accroupissement sur orteils en flexion
• Orteils entrecroisés ou auto-modelage des orteils
• Marcher sur une balle de golf Marche sur un baton

Remarques :

Dès que le pied est en charge = tension normale aponévrose plantaire Certaines tensions sont normales : tensions de structure

La cheville

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

La cheville est une articulation complexe, dont le rôle est essentiel dans le corps.

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Zone anatomique située entre le pied et la jambe.

Anatomie de la cheville

Zone anatomique située entre le pied et la jambe

Elle est constituée de :

• 3 os : le tibia, la fibula, le talus
• 2 articulations sur le plan topographique
• 3 articulations sur le plan biomécanique
• 1 capsule articulaire
• 3 plans ligamentaires : latéral, médial et antérieur
• Renforts musculaires.

+ info

Moyens d’unions de la cheville

• Le système ligamentaire latéral
• 3 faisceaux : ant, moy, post

• Le système ligamentaire médial
• Superficiel : éventail
• Profond : 1 faisceau antérieur et 1 postérieur

• Le système ligamentaire antérieur et postérieur

Le système musculaire de la cheville

• Le système médial
• Les tendons TP, LFO, LFH

• Le système latéral
• Les tendons du court et du long fibulaire

• Le système antérieur
• Les tendons TA, LEO, LEH

• Le système postérieur
• Le tendon achiléen

Anatomie palpatoire de la cheville

Biomécanique de la cheville

20°

40°

Flexion / Dorsiflexion

Eversion / Inversion

Fonctions de la cheville

La marche

Equilibre statique et dynamique

Amortissement des forces montantes et descendantes

Sujet à de nombreux traumatismes

Répartition des contraintes au niveau de l’avant et arrière pied

Contre-indications (CI) : pied & cheville

• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)

• Tout signe neurologique :
• Moteur
• Sensibilité
• Infections des orteils, ongle incarné
• Fracture de fatigue : y penser
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis lombaire
• Talalgie chez un adolescent
• Rupture tendon Achille : urgence
• Ne pas forcer les mouvements en éversion
• Maladie de Morton : travailler autour mais pas en direct sur le nerf
• Déficit de cicatrisation : diabète

La jambe

Fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Sa fonction est essentiellement locomotrice au cours de la marche.

Segment du membre inférieur compris entre le genou et la cheville.

Anatomie

Segment du membre inférieur compris entre le genou et la cheville

Elle est constituée de :

• 2 os : tibia et fibula

• 3 groupes musculaires délimités par des septums :
• Loge antérolatérale

• Loge latérale
• Loge postérieure

• 1 membrane interosseuse

+ info

Système musculaire de la jambe

Muscles de la jambe (Vue antérieure)

Muscles de la jambe (Vue postérieure)

+ info

Anatomie palpatoire de la jambe

Biomécanique de la jambe

Flexion / Extention

Abduction

Rotation latérale / Médiale

Fonctions de la jambe

La marche, la course, le saut

Système musculaire puissant permettant de bouger :La chevilleLe pied

Rôle circulatoire : pompe veineuse dynamique (marche)

Le genou

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Articulation assez complexe qui permet de plier et d'étendre la jambe lors de la marche, ainsi que certains mouvements de rotation.

Région anatomique située entre la cuisse et la jambe .

Anatomie du genou

Région anatomique située entre la cuisse et la jambe

Elle est constituée de :

• 3 os : le fémur, le tibia, la patella (rotule)
• 2 articulations
• 2 ménisques
• Un système ligamentaire intra- articulaire
• Un système ligamentaire extra- articulaire
• Renforts musculaires.

+ info

Moyens d’unions passifs du genou

Bourses et ligaments extracapsulaires (vue antérieure)

Ligaments intracapsulaires et ménisques (vue antérieure)

Ligaments intracapsulaires et les ménisques (vue postérieure)

Les ligaments extracapsulaires et le muscle poplité

Système musculaire du genou

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue antérieure)

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue postérieure)

Anatomie palpatoire du genou

Biomécanique du genou

Flexion/Extension

Fonctions du genou

Amortissement des contraintes ascendantes et descendantes

Articulation complexe devant allier mobilité et stabilité

Sujet aux traumatismes (pivot / contact)

La marche, la course, le saut

La cuisse

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Elle a une fonction essentiellement locomotrice.

Région anatomique située entre la hanche et le genou.

Anatomie de la cuisse

Région anatomique située entre la hanche et le genou .

Elle est constituée de :

• 1 os : le fémur
• 12 muscles répartis en 3 loges
• 3 loges musculaires :
• Antérieure
• Postérieure
• Médiale
• +/- Latérale

+ info

Système musculaire de la cuisse

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue antérieure)

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue postérieure)

Le triangle de scarpa = triangle fémoral

Situé à l’extrémité supéro-interne de la cuisse

• Composé de :
• En ht : le ligament inguinal
• En dhs : le sartorius (superficiel), le psoas (pfd)
• En dds : le long adducteur (superficiel), le pectiné (pfd)
• Il contient :
• Nerf, artère, veine fémorale
• Vaisseaux lymphatiques

Anatomie palpatoire du genou

Biomécanique de la cuisse

Flexion/Extension

Fonctions du genou

Groupes musculaires puissants

Passage des nerfs du membre inférieur

Assure la stabilité du bassin

Permet de mobiliser le genou et la hanche

Contre-indications (CI) : Jambe, genou, cuisse

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique :
• Moteur
• Sensibilité
• Instabilité genou
• Pas de compression rotule
• Atteinte méniscale
• Atteinte du genou intra articulaire : épanchement de synovie
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis lombaire
• Genou douloureux chez l’adolescent

La hanche

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

La hanche joue un rôle majeur dans la marche ainsi que dans la flexion et la rotation du tronc.

Articulation située entre la crête iliaque et le grand trochanter.

Anatomie de la hanche

Articulation située entre la crête iliaque et le grand trochanter.

Elle est constituée de :

• 2 os : le fémur et l’iliaque
• 1 articulation entre la tête fémorale et le cotyle
• De nombreux muscles assurant mobilité et stabilité
• Un système ligamentaire puissant

+ info

Les moyens d’unions de la hanche

• Le labrum :
• Fibrocartilage
• Bourrelet assurant la congruence
• Augmente la stabilité

• Ligament ilio-fémoral
• Ligament ischio-fémoral
• Ligament pubo-fémoral

Système musculaire de la hanche

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue antérieure)

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue postérieure)

Anatomie palpatoire de la hanche

Biomécanique de la hanche

Flexion / Extention

Abduction

Rotation latérale / Médiale

Fonctions de la hanche

Articulation portante

Mouvoir le membre inférieur dans l’espace

Marche, course, saut

Amortissement et absorption des contraintes

Contre-indications (CI) : Hanche

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Contusions
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture col fémur
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis lombaire, viscères…
• Hanche douloureuse chez enfant
• Douleurs chez plongeurs

Le bassin

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Il fait partie de l'abdomen et soutient les viscères digestifs.

Région anatomique située à l’extrémité inférieure du rachis .

Anatomie du bassin

Région anatomique située à l’extrémité inférieure du rachis.

Il est constituée de :

• 5 os : 2 iliaques, sacrum, coccyx, L5

• 5 articulations

• 2 détroits : supérieur et inférieur

• De nombreux muscles

• Important système ligamentaire

+ info

Système ligamentaire du bassin

Groupes musculaires du bassin

Anatomie palpatoire du bassin

Biomécanique du bassin

• Antéversion du bassin associée à une nutation du sacrum

• Rétroversion du bassin associée à une contre-nutation du sacrum

Fonctions du bassin

Absorption des forces ascendantes et descendantes

Point d’appui pour la masse viscérale

Contient les organes du petit bassin

Permet la locomotion

Rôle essentiel dans la respiration : périnée +++

Le rachis lombaire

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Il a un rôle d'amortisseur et de répartition des charges entre le bassin et le thorax.

Région anatomique située entre le sacrum et la charnière dorso-lombaire (rachis dorsal).

Anatomie du rachis lombaire

Région anatomique située entre le sacrum et la charnière dorso-lombaire (rachis dorsal).

Lordose constituée de :

• 5 vertèbres lombaires
• S’articulent avec les vertèbre sus et sous-jacentes.
• Nombreux muscles
• En avant se trouve les viscères et surtout l’aorte abdominale

+ info

Système musculaire du rachis

Les couches superficielles et intermédiaires des muscles profonds du dos

Muscles superficiels du dos

Les couches profondes et les plus profondes des muscles profonds du dos

Anatomie palpatoire du rachis lombaire

Biomécanique du rachis lombaire

35°

110°

40°

35°

Fonctions du rachis

La respiration

La bipédie

L’amortissement des contraintes et protection du névraxe

L’adaptation à l’environnement

Contre-indications (CI) : Rachis

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur (paralysie)
• Sensibilité
• Devant toute irradiations : pas de compression directe !
• Contusions / Arts martiaux : fracture de côtes
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture / tassement
• Polyarthrite rhumatoïde : risque de fracture très élevé de C2
• Matériel chirurgical (vis, plaque)
• Vertige
• Angor
• Dyspnée
• Constipation âge sup à 50 ans / non améliorée par traitement
• Anévrysme aortique
• Instabilité (spondylolysthésis)

Le rachis et cage thoracique

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

L'ensemble de la cage thoracique est très souple et permet des mouvements respiratoires de grande amplitude.

Région anatomique située entre la charnière dorso-lombaire et la charnière cervico-dorsale.

Anatomie du rachis Thoracique

Région anatomique située entre la charnière dorso-lombaire et la charnière cervico-dorsale.

Cyphose constituée de :

• Les organes nobles (cœur,poumons)
• 12 vertèbres thoraciques
• 12 paires de côtes
• S’articulent avec les vertèbre sus et sous-jacentes.
• S’articulent latéralement avec les côtes
• Nombreux muscles

+ info

Système musculaire du rachis et de la cage thoracique

Vue postérieure

Vue antérieure

Anatomie palpatoire du rachis thoracique

Fonctions de la cage thoracique

Générales

Emotionnel +++

Ouverture épaule et rachis

Redonner vie à une région qui ploie sous le poids de la vie, d’une attitude de fermeture

Contre-indications (CI) : Cage thoracique

• CI générales
• Douleurs rétro-sternales constrictives avec irradiation dans la mâchoire et membre supérieur gauche : infarctus du myocarde
• Dyspnée
• Céphalée
• Œdèmes périphériques (godet)
• Pathologie cardio-pneumo
• HTA : hypertension artérielle

Contre-indications (CI) : Rachis

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur (paralysie)
• Sensibilité
• Devant toute irradiations : pas de compression directe !
• Contusions / Arts martiaux : fracture de côtes
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture / tassement
• Polyarthrite rhumatoïde : risque de fracture très élevé de C2
• Matériel chirurgical (vis, plaque)
• Vertige
• Angor
• Dyspnée
• Constipation âge sup à 50 ans / non améliorée par traitement
• Anévrysme aortique
• Instabilité (spondylolysthésis)

Le rachis cervical

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Fournit un support structurel et permet une grande souplesse de la tête et du cou.

Région anatomique située entre la charnière cervico-dorsale et le crâne.

Anatomie du rachis cervical

Région anatomique située entre la charnière cervico-dorsale et le crâne.

Lordose constituée de :

• 7 vertèbres cervicales
• 4 PAP / vertèbres qui s’articulent avec les vertèbre sus et sous-jacentes
• 2 processus transverses / vertèbres où cheminent l’artère vertébrale
• D’importants éléments vasculo-nerveux : le plexus brachial et l’artère carotidienne
• Nombreux muscles

Système musculaire du rachis cervical

Triangles du cou

Muscles antérieurs du cou

Anatomie palpatoire du rachis cervical

Biomécanique du rachis cervical

• Rotation :
• Sujet assis
• Ligne des épaules et plan frontal passant par les oreilles.
• Soit plan sagittal de la tête avec plan sagittal du corps.

• Flexion / Extension :
• Référence plan masticateur

• Inclinaison :
• Angle formé par le ligne des clavicules et la ligne des yeux

Fonctions du rachis

La respiration

La bipédie

L’amortissement des contraintes et protection du névraxe

L’adaptation à l’environnement

Contre-indications (CI) : Rachis

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur (paralysie)
• Sensibilité
• Devant toute irradiations : pas de compression directe !
• Contusions / Arts martiaux : fracture de côtes
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture / tassement
• Polyarthrite rhumatoïde : risque de fracture très élevé de C2
• Matériel chirurgical (vis, plaque)
• Vertige
• Angor
• Dyspnée
• Constipation âge sup à 50 ans / non améliorée par traitement
• Anévrysme aortique
• Instabilité (spondylolysthésis)

L'épaule

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

L'épaule présente deux articulations qui fonctionnent de concert et permettent au bras de bouger.

Région anatomique située à l’extrémité du membre supérieur.

Anatomie de l'épaule

Région anatomique située à l’extrémité du membre supérieur.

Elle est constituée de :

• 3 os : l’humérus, la scapula, la clavicule

• 3 articulations vraies, 2 plans de glissements

• Environ 15-20 muscles

• Présence de bourses facilitant le glissement des tendons

• Amplitudes de mouvement importantes

+ info

Muscles de l'épaule

Articulation de l’épaule (vues antérieure et postérieure)

Articulation de l’épaule (vue latérale)

Anatomie palpatoire de l'épaule

Biomécanique de l'épaule

180°

50°

80°

Rotation externe et interne

Abduction

Extension / flexion sagittale

Circumduction

Abduction

Fonctions de l'épaule

Amortissement des contraintes

Permet de placer la main dans l’espace

Sujette à de nombreuses pathologies inflammatoires

Mise en jeu lors de l’ensemble des mouvements du membre supérieur

Contre-indications (CI) : Epaule

• CI générales
• Instabilité ++
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Capsulite rétractile
• Contusions

Le bras

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Les muscles du bras servent à faire des flexions de l'épaule, du coude et de l'avant-bras.

Région anatomique située entre le coude et l’épaule.

Anatomie du bras

Région anatomique située entre le coude et l’épaule.

Il est constituée de :

• 1 os : l’humérus

• 4 muscles répartis en 2 loges :
• antérieure
• -postérieure

• 2 septums intermusculaires

• Passages vasculo-nerveux importants

+ info

Système musculaire du bras

Vue postérieure

Vue antérieure

+ info

Anatomie palpatoire du bras

Biomécanique du bras

140°

140°

Flexion passive

Flexion active

85°

75°

Supination

Pronation

Fonctions du bras

Relais entre le coude et l’épaule

Contient des muscles permettant de bouger le coude et l’épaule

Importants passages vasculo-nerveux

Contre-indications (CI) : Bras

• CI générales
• Instabilité ++
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Capsulite rétractile
• Contusions

Le coude

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Il permet un grande amplitude de mouvements avec deux fonctions principales : la flexion et la pronation - supination.

Articulation située entre le bras et l’avant-bras.

Anatomie du coude

Articulation située entre le bras et l’avant-bras

Elle est constituée de :

• 3 os : l’humérus, le radius et l’ulna

• 3 articulations :
• huméro-radiale
• huméro-ulnaire
• radio-ulnaire sup

• Un système ligamentaire

• Nombreux passages vasculo-nerveux

Les moyens d’unions passifs du coude

Articulation du coude (vues latérale et médiale)

Articulation du coude(coupe sagittale à travers la trochlée)

Le système musculaire du coude

Muscles superficiels

Muscles profonds

Anatomie palpatoire du coude

Biomécanique du coude

140°

140°

Flexion passive

Flexion active

85°

75°

Supination

Pronation

Pronation

Fonctions du coude

Peu de traumatismes osseux / MAIS GRAVE / Mauvaise récupération

Amortissement et répartition des contraintes

Permet le port de charge

Tendinopathies fréquentes

Permet le port de la main à la bouche

Contre-indications (CI) : Coude

• CI générales
• Instabilité ++
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Capsulite rétractile
• Contusions

L'avant-bras

Fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Il permet la plupart des mouvements du poignet et des doigts

Région anatomique située entre le poignet et le coude.

Anatomie de l'avant-bras

Région anatomique située entre le poignet et le coude

Elle est constituée de :

• 2 os : le radius et l’ulna

• 20 muscles répartis en 3 loges :
• antérieure
• latérale
• postérieure

• 1 membrane interosseuse

+ info

Système musculaire de l'avant-bras

Muscles superficiels

Muscles profonds

+ info

Anatomie palpatoire de l'avant-bras

Fonctions de l'avant-bras

Contient les muscles permettant de mobiliser le poignet, la main

Sujet aux traumatismes (chutes)

Amortissement et répartition des contraintes par la membrane interosseuse

Contre-indications (CI) : Avant-bras

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Ne pas irriter les nerfs sur leur voie de passage
• Pronation douloureuse : enfant ++
• Articulation bloquée
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis cervical…

Le poignet

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Son rôle est de placer la main dans l'espace avec extrême précision.

Articulation située entre l’avant-bras et la main.

Anatomie du poignet

Articulation située entre l’avant-bras et la main

Elle est constituée de :

• 10 os : le carpe, le radius et l’ulna

• 2 articulations: médio et radio-carpienne

• 2 plans musculaires: antérieure et postérieure (tendons)

• Un système ligamentaire puissant

+ info

Le système ligamentaire du poignet

Vue palmaire

Vue palmaire

Le système musculaire du poignet

Muscles superficiels

Muscles profonds

Muscles de la main : Groupes

Anatomie palpatoire du poignet

Biomécanique du poignet

85°

85°

Flexion

Extention

45°

15°

Flexion radiale

Déviation ulnaire

Fonctions du poignet

Sujet aux traumatismes (chutes)

Transmission des forces de la main à l’avant-bras

Adapte la capacité de flexion/extension maximale des doigts

Permet d’orienter la main dans l’espace

Contre-indications (CI) : Poignet

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Infections de la main : panaris, phlegmons des gaines…
• Trauma colonne du pouce / retard radio clinique !
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis cervical…
• Troubles trophiques de la main ou d’un doigt déclenchés par le froid, le stress : à voir (Maladie de Raynaud)
• Pathologie des doigts : ressaut

La main

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Elle assure nos fonctions essentielles, mais c'est également un outil de communication.

Région du corps située à l’extrémité inférieure du bras .

Anatomie de la main

Région du corps située à l’extrémité inférieure du bras

Elle est constituée de :

• 27 os constants, 2 inconstants (les sésamoïdes)
• 30 articulations
• un système musculaire extrinsèque (15 muscles)
• un système musculaire intrinsèque ( 20 muscles)
• un système ligamentaire important

+ info

Le système ligamentaire de la main

Groupes musculaires de la main

+ info

Muscles de la main : Groupes

Anatomie palpatoire de la main

Biomécanique de la main

Adduction des doigts

Opposition du pouce

Contre-opposition du pouce

Fonctions de la main

La préhension :

• Mouvements fins : écriture
• Mouvements de force

Effecteur du membre supérieur

La communication

Liée très fortement au sens du toucher

Contre-indications (CI) : Main

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Infections de la main : panaris, phlegmons des gaines…
• Trauma colonne du pouce / retard radio clinique !
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis cervical…
• Troubles trophiques de la main ou d’un doigt déclenchés par le froid, le stress : à voir (Maladie de Raynaud)
• Pathologie des doigts : ressaut

L'abdomen

Biomécanique & fonction

Anatomie palpatoire

Anatomie

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Contient les principaux organes participant au système digestif, les reins ainsi que tous le système urinaire.

Région anatomique située à la face antérieure du corps comprise entre le thorax et le bassin .

Anatomie de l'abdomen

Région anatomique située à la face antérieure du corps comprise entre le thorax et le bassin

Limité :

• En haut, par les côtes et le diaphragme
• En bas, par le bassin et le périnée
• En avant, par les abdominaux
• En arrière, le rachis lombaire

Constituée de :

• La masse viscérale : système digestif et urinaire

+ info

Anatomie de l'abdomen

Muscles de la paroi abdominale

Face abdominale du diaphragme

Anatomie palpatoire de l'abdomen

Biomécanique de la main

Expiration Elévation du diaphragme

Inspiration Abaissement du diaphragme

Auto-massage de l’abdomen

Fonctions de l'abdomen

Digestion et miction

Respiration

Stabilité du rachis

Brassage du bol alimentaire

Indications : Abdomen

• Générales
• Constipation
• Tension rachidienne d’origine viscérale
• Stase pelvienne
• Sensation de blocage plexus ou bas ventre

Contre-indications (CI) : Abdomen

• CI générales
• Vomissement
• Constipation de plus de qq jours (surtout si âge sup 50 ans)
• Nausées
• Dysphagie
• Pyrosis (Reflux gastro oesophagien)
• Ictère (jaunisse)
• Sang dans les selles
• Méléna
• Coloration des urines
• Douleur épigastrique transfixiante avec irradiation dorsale possible
• Douleur hypochondre droit avec irradiation possible dorsale (ceinture et bretelle)

Contre-indications (CI) : Abdomen

• Irradiation lombaire (ne pas augmenter la pression discale)
• Contusion
• Ascite (œdème abdominal)
• Grossesse
• Retard de règles
• Saignement vaginal
• Menace d’accouchement prématuré

Remarque :

Si on n’arrive pas à acceuillir la pression sur l’abdomen : tension ++ dans tous le corps, effets négatifs (abdo++, compression des disques et des lombaires)

Bibliographie

• P. Beach : Muscles and Meridians: The Manipulation of Shape
• E. Lederman : The Science & Practice of Manual Therapy
• E. Lederman : Neuromuscular Rehabilitation in Manual and Physical Therapies: Principles to Practice
• E. Lederman : Harmonic Technique
• L. Moseley and D. Butler : Explain Pain
• L. Moseley : Painful Yarns: Metaphors and Stories to Help Understand the Biology of Pain
• Janig, Patterson : The Science and Clinical Application of Manual Therapy
• Travell et Simons : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux
• Sobotta : Atlas d'anatomie humaine Sobotta
• B. Calais-Germain : Anatomie pour le mouvement
• S. Tixa : Atlas d'anatomie palpatoire
• Lorimer Moseley - TEDxAdelaide - Why Things Hurt on You Tube
• http://triggerpoints.net/

• Nodules hypertrophiés
• Il est contrindiqué de masser des nodules hypertrophiés.

• Nodules retirés
• Il est contrindiqué de masser un site de nodules qui ont été récemment retirés.

• Luxation
• Il est contrindiqué de masser des régions ayant de l’inflammation.

• Varices externes
• Il est contrindiqué de masser des régions variqueuses externes.

Vue antérieure

Vue postérieure

• Peau

• Pour tout problème relié à la peau (eczéma, psoriasis, zona ou autres), le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Phlébite
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une phlébite.

Loges de la jambe et vue dorsale d’un pied droit

Les surfaces articulaires :

• Tendinite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Thrombophlébite
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une thrombophlébite.

• Thrombose

• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une thrombose.

• Troubles cardiaques
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Troubles cardio-respiratoires
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Tumeur
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Il est contrindiqué de masser la région ayant une tumeur.
• Il est contrindiqué d’appliquer de la chaleur sur la région ayant une tumeur.

Les surfaces articulaires :

• La tête humérale

• La glène de la scapula

• L’acromion

• L’extrémité latérale et médiale de la clavicule

• Le grill costal

• Le sternum

Les articulations :

• Gléno-humérale

• Acromio-claviculaire

• Sterno claviculaire

• Scapulothoracique

Une vertèbre lombaire est constituée :

• Un plateau vertébral sur lequel repose un disque
• Deux processus articulaires supérieurs
• Deux processus articulaires inférieurs
• D’un processus épineux
• Deux processus transverses

• Spondylite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents

• Syndrome du canal carpien
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Inflammation
• Il est contrindiqué de masser des régions ayant de l’inflammation.

• Diabète
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.Il est conseillé de ne pas masser les jambes.

• Douleurs abdominales
• Il est conseillé de ne pas faire un massage à une personne ayant des douleurs abdominales.

vue antérieure

Vue postérieure

Vue supérieure

vue inférieure

• Cancer
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Chimiothérapie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.Il est contrindiqué de faire un massage à une personne en chimiothérapie si le massothérapeute a le moindre doute ou signe d’avoir un rhume, une grippe ou une infection virale.
• Il est contrindiqué de masser les extrémités des membres.
• Il est contrindiqué de faire un massage en usant de percussions.

• Chirurgie
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant eu une intervention chirurgicale récente.
• Il est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Cicatrice
• Si la cicatrice est récente, le massage dans cette région est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Contagiosité
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une maladie, une infection, une éruption ou autres qui puisse être contagieux.

• Opération
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant eu une opération récente.

• Ostéoporose
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.

• Blessure
• Il est contrindiqué de masser une plaie ouverte, une brulure, une coupure, une ecchymose, un hématome, une contusion, une ampoule, une inflammation ou autres.
• Il est important que la personne consulte son médecin traitant concernant toute blessure avant de recevoir un massage.

• Blessure ligamentaire
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une blessure ligamentaire.
• Il est contrindiqué de masser une blessure ligamentaire en pleine convalescence.

• Bursite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Le compartiment thénarien contient les muscles courts du pouce notamment les muscles court abducteur, court fléchisseur et opposant du pouce.

• Le compartiment adducteur contient le muscle adducteur du pouce. Le compartiment hypothénarien comprend les muscles abducteur, fléchisseur et opposant du petit doigt de la main.

• Le compartiment central contient les muscles lombricaux (4), qui se trouvent entre les métacarpiens et s'attachent de manière proximale aux tendons du muscle fléchisseur profond des doigts.

• Les compartiments interosseux contiennent soit les interosseux dorsaux (4), qui sont de petits muscles situés entre les os métacarpiens sur la face dorsale de la main, soit les interosseux palmaires (3), qui représentent leurs homologues palmaires.

Deux os : le tibia et la fibula

• Le Tibia s’articule en haut avec le fémur, en bas avec le talus et latéralement avec la fibula .

• La Fibula (péroné) s’articule en haut avec le tibia, en bas avec le talus et médialement avec le tibia .

• En plus des articulations, le tibia et la fibula sont unis par la membrane interosseuse. (insertion de nombreux muscles)

Tibia

Fibula

Le canal brachial :

• Situé à la partie moyenne du bras
• Dans le sillon bicipital médiale
• Limité par:
• Le biceps en dehors

• La peau, fascia en dedans
• Le septum intermusculaire médial en bas

Il y chemine l’artère brachiale, le nerf médian et le nerf ulnaire

La mortaise :

• La face inférieure et latérale de l’extrémité inférieur du tibia

Poulie creuse

• La face supérieurs du talus

Poulie pleine

• La face médiale de la malléole latérale

Elle se divise en 3 parties :

• Le carpe : 2 rangées

• Radio carpienne :
• Scaphoïde, Lunatum, Triquétrum, Pisiforme

• Médio carpienne :
• Trapèze, Trapèzoïde, Capitatum, Hamatum

• Les métacarpes

• Les phalanges

• Allergie
• Afin d’éviter le risque de réactions sur la peau, il est conseillé de demander à la personne si elle a des allergies reliées à certaines crèmes/huiles/huile essentielles.

• Anémie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Arthrite
• Si l’état de la personne se complique, il est important qu’elle consulte son médecin traitant avant de recevoir un massage.
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.

• Arthrose
• Si l’état de la personne se complique, il est important qu’elle consulte son médecin traitant avant de recevoir un massage.
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.

L’abdomen est divisé en 9 cadrans

• Hémophilie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Hernie discale
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Hypertension
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Radiothérapie

• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne en traitement de radiothérapie.

Os du poignet et de la main

• L'articulation subtalaire (articulation talocalcanéenne) est formée entre la surface articulaire calcanéenne postérieure et la surface articulaire talaire postérieure du calcanéus.

• L'articulation transverse du tarse (articulation médiotarsienne) est une articulation en forme de S qui relie l'arrière du pied et le pied moyen. Il s'agit d'une articulation composée de deux articulations plus petites, les articulations talocalcanéonaviculaire et calcanéocuboïdienne.

• Les articulations tarsométatarsiennes sont au nombre de trois : une articulation médiale impliquant les os cunéiformes médiaux et le premier métatarsien, une articulation médiane formée par les os cunéiformes intermédiaires et latéraux avec les deuxième et troisième os métatarsiens, et une articulation latérale entre le cuboïde et les quatrième et cinquième métatarsiens.

• Les articulations entre les têtes des os métatarsiens et les bases des phalanges proximales des orteils sont appelées articulations métatarsophalangiennes, tandis que celles situées entre des phalanges contiguës sont appelées articulations interphalangiennes.

• Enfant
• Afin d’éviter le risque de réactions sur la peau, il est contrindiqué d’utiliser des huiles essentielles sur un enfant.
• Il est important de s’adapter à chacun d’entre eux en ajustant la pression du massage. Il est conseillé de commencer chaque soin délicatement, peu importe le poids ou le gabarit de l’enfant.

• Effort dorsal abusif

• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Entorse
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Épicondylite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Épilepsie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Étourdissements
• Il est conseillé de ne pas faire un massage à une personne ayant des étourdissements et de la référer à un médecin.

Le squelette de l'épaule, du bras et de l'avant-bras se compose de seulement cinq os : la clavicule, la scapula, l'humérus, le radius et l'ulna.

• Fibromyalgie
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.
• Fièvre
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne fiévreuse.

• Fracture
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une fracture.
• Il est contrindiqué de masser une région fracturée en pleine convalescence.

Le squelette de l'épaule, du bras et de l'avant-bras se compose de seulement cinq os : la clavicule, la scapula, l'humérus, le radius et l'ulna.

Une vertèbre thoracique est constituée :

• Un plateau vertébral sur lequel repose un disque et où s’insère les côtes

• De quatre processus articulaires: 2 supérieurs, 2 inférieurs

• D’un processus épineux

• Deux processus transverses où s’articulent les côtes

Les côtes s’articulent en avant avec des cartilages qui s’articulent avec le sternum pour former le thorax

• Grossesse
• Il est conseillé de commencer les massages après le premier trimestre.
• Il est contrindiqué d’utiliser des huiles essentielles sur une femme enceinte.
• Il est contrindiqué de masser l’abdomen lors de la grossesse.
• Il est fortement déconseillé de masser les pieds, incluant la réflexologie des pieds, avant le premier trimestre.
• Il est conseillé de ne pas faire de fortes pressions sur les jambes, et ce, au premier trimestre et en fin de grossesse.

• Maladie contagieuse/inflammatoire
• Il est contrindiqué de faire un massage à un client ayant une maladie contagieuse, infectieuse ou inflammatoire.

• Malaises
• Il est fortement déconseillé de faire un massage à une personne ayant des malaises.

• Menstruation
• Il est fortement déconseillé de masser l’abdomen durant la période menstruelle.

Coupe sagittale de l'articulation du genou

Nerfs du bras