Indication et CI

Indications & Contre indications

Méthode Ostéosol

Commencer

Index

Bibliographie

La cheville

L'avant bras

Contre-indications générales

Le genou

Le rachis thoracique

Le poignet

Le pied

La cuisse

La main

L'abdomen

L'épaule

Le bassin

La jambe

Le coude

Le bras

La hanche

Le rachis cervical

Le rachis lombaire

Liste des contre-indications générales

Un massothérapeute n’est pas un médecin :

• Il ne peut et ne doit pas faire ni émettre de diagnostiques.
• Il ne peut et ne doit pas utiliser le mot « patient », mais bien « client ».
• Il ne peut et ne doit pas utiliser les mots « bilan de santé », mais bien « fiche client ».

H

G

F

A

B

L

M

O

R

S

T

V

P

N

I

D

E

C

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région du corps située à l’extrémité inférieure de la jambe entre les orteils et la cheville

Anatomie

Le pied

Le massage du pied a des Ses bienfaits sont donc multiples et importants.

Indications

• 26 os constants, 2 inconstants (les sésamoïdes)
• 29 articulations
• un système musculaire extrinsèque (10muscles)
• un système musculaire intrinsèque ( 20 muscles)
• un système ligamentaire puissant ( 106 ligaments)

Région du corps située à l’extrémité inférieure de la jambe entre les orteils et la cheville

Constitué de :

+ info

Anatomie du pied

Système ligamentaire du pied

Système musculaire du pied

• Le groupe plantaire moyen :
• Placé entre les muscles latéraux (externes) et médiaux (internes) sur la face plantaire du pied.

• Le groupe plantaire médial :
• Muscles qui travaillent ensemble pour produire les mouvements du gros orteil.

• Les muscles latéraux du pied :
• Trois muscles qui travaillent ensemble pour produire des mouvements du cinquième ou du « petit » orteil.

• Les muscles dorsaux du pied :
• Situés sur la face dorsale du pied

• 3 axes de mobilités:
• Flexion / Extension
• Pronation / Supination
• Adduction / Abduction

• Résultante :

Biomécanique du pied

Inversion / Eversion

L’encrage au sol

Fonctions du pied

La marche

L’équilibre : statique et dynamique

Amortissement et répartition des contraintes

Absorption par le tissu adipeux

Adaptation aux différentes surfaces

• Philip Beach :
• http://phillipbeach.com
• Travail sur les postures archétypales, le modelage corporel, la modélisation du mouvement humain, l’émergence des méridiens d’acupuncture…

• Chaussures : chambre de privation sensorielle

• Evolution dans le monde moderne :

Privation sensorielle

Haute représentation sensorielle

Importance des postures archétypales

Phil Beach :

• Phase passive : effet de modelage structurel
• Phase active : fonction d’autograndissement
• Tuning

Anatomie palpatoire du pied

Indications principales des techniques de thérapie manuelle sur le pied

• Pied creux = raide / pied plat = souple
• Ca rend heureux, ca reconnecte avec le sensoriel de l’enfance, détente générale
• Libération de la hanche, de la marche, du bassin et des lombaires…

Général :

• Bursite inter-métatarsienne
• Hallux Valgus
• Post-traumatique

Dysfonctions des rayons (orteils) :

Dès que le pied est en charge = tension normale aponévrose plantaire Certaines tensions sont normales : tensions de structure

• Equilibre
• Grandissement
• Souplesse orteils
• En appui sur un pied, l’autre ouvert à 45 °: articuler les orteils en flexion / extension
• Marcher avec les orteils
• Planter les orteils dans le sol et se propulser grâce à eux / 1 pied ou 2 pieds à la fois
• Accroupissement
• Accroupissement sur orteils en flexion
• Orteils entrecroisés ou auto-modelage des orteils
• Marcher sur une balle de golf Marche sur un baton

Indications principales des techniques de thérapie manuelle sur le pied

Remarques :

La cheville est une articulation complexe, dont le rôle est essentiel dans le corps.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Zone anatomique située entre le pied et la jambe.

Anatomie

La cheville

• 3 os : le tibia, la fibula, le talus
• 2 articulations sur le plan topographique
• 3 articulations sur le plan biomécanique
• 1 capsule articulaire
• 3 plans ligamentaires : latéral, médial et antérieur
• Renforts musculaires.

Zone anatomique située entre le pied et la jambe

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie de la cheville

Moyens d’unions de la cheville

• Le système ligamentaire latéral
• 3 faisceaux : ant, moy, post

• Le système ligamentaire médial
• Superficiel : éventail
• Profond : 1 faisceau antérieur et 1 postérieur

• Le système ligamentaire antérieur et postérieur

Le système musculaire de la cheville

• Le système médial
• Les tendons TP, LFO, LFH

• Le système latéral
• Les tendons du court et du long fibulaire

• Le système antérieur
• Les tendons TA, LEO, LEH

• Le système postérieur
• Le tendon achiléen

Anatomie palpatoire de la cheville

Biomécanique de la cheville

Eversion / Inversion

Flexion / Dorsiflexion

20°

40°

Equilibre statique et dynamique

Fonctions de la cheville

Sujet à de nombreux traumatismes

La marche

Amortissement des forces montantes et descendantes

Répartition des contraintes au niveau de l’avant et arrière pied

• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)

• Tout signe neurologique :
• Moteur
• Sensibilité
• Infections des orteils, ongle incarné
• Fracture de fatigue : y penser
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis lombaire
• Talalgie chez un adolescent
• Rupture tendon Achille : urgence
• Ne pas forcer les mouvements en éversion
• Maladie de Morton : travailler autour mais pas en direct sur le nerf
• Déficit de cicatrisation : diabète

Contre-indications (CI) : pied & cheville

Sa fonction est essentiellement locomotrice au cours de la marche.

Fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Segment du membre inférieur compris entre le genou et la cheville.

Anatomie

La jambe

• 2 os : tibia et fibula

• 3 groupes musculaires délimités par des septums :
• Loge antérolatérale

• Loge latérale
• Loge postérieure

• 1 membrane interosseuse

Segment du membre inférieur compris entre le genou et la cheville

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie

Système musculaire de la jambe

Muscles de la jambe (Vue antérieure)

+ info

Muscles de la jambe (Vue postérieure)

Anatomie palpatoire de la jambe

Biomécanique de la jambe

Rotation latérale / Médiale

Flexion / Extention

Abduction

Système musculaire puissant permettant de bouger :La chevilleLe pied

Fonctions de la jambe

La marche, la course, le saut

Rôle circulatoire : pompe veineuse dynamique (marche)

Articulation assez complexe qui permet de plier et d'étendre la jambe lors de la marche, ainsi que certains mouvements de rotation.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre la cuisse et la jambe .

Anatomie

Le genou

• 3 os : le fémur, le tibia, la patella (rotule)
• 2 articulations
• 2 ménisques
• Un système ligamentaire intra- articulaire
• Un système ligamentaire extra- articulaire
• Renforts musculaires.

Région anatomique située entre la cuisse et la jambe

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie du genou

Bourses et ligaments extracapsulaires (vue antérieure)

Moyens d’unions passifs du genou

Ligaments intracapsulaires et les ménisques (vue postérieure)

Les ligaments extracapsulaires et le muscle poplité

Ligaments intracapsulaires et ménisques (vue antérieure)

Système musculaire du genou

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue antérieure)

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue postérieure)

Anatomie palpatoire du genou

Flexion/Extension

Biomécanique du genou

Amortissement des contraintes ascendantes et descendantes

Fonctions du genou

Articulation complexe devant allier mobilité et stabilité

Sujet aux traumatismes (pivot / contact)

La marche, la course, le saut

Elle a une fonction essentiellement locomotrice.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre la hanche et le genou.

Anatomie

La cuisse

• 1 os : le fémur
• 12 muscles répartis en 3 loges
• 3 loges musculaires :
• Antérieure
• Postérieure
• Médiale
• +/- Latérale

Région anatomique située entre la hanche et le genou .

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie de la cuisse

Système musculaire de la cuisse

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue antérieure)

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue postérieure)

Le triangle de scarpa = triangle fémoral

Situé à l’extrémité supéro-interne de la cuisse

• Composé de :
• En ht : le ligament inguinal
• En dhs : le sartorius (superficiel), le psoas (pfd)
• En dds : le long adducteur (superficiel), le pectiné (pfd)
• Il contient :
• Nerf, artère, veine fémorale
• Vaisseaux lymphatiques

Anatomie palpatoire du genou

Flexion/Extension

Biomécanique de la cuisse

Groupes musculaires puissants

Fonctions du genou

Passage des nerfs du membre inférieur

Assure la stabilité du bassin

Permet de mobiliser le genou et la hanche

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique :
• Moteur
• Sensibilité
• Instabilité genou
• Pas de compression rotule
• Atteinte méniscale
• Atteinte du genou intra articulaire : épanchement de synovie
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis lombaire
• Genou douloureux chez l’adolescent

Contre-indications (CI) : Jambe, genou, cuisse

La hanche joue un rôle majeur dans la marche ainsi que dans la flexion et la rotation du tronc.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Articulation située entre la crête iliaque et le grand trochanter.

Anatomie

La hanche

• 2 os : le fémur et l’iliaque
• 1 articulation entre la tête fémorale et le cotyle
• De nombreux muscles assurant mobilité et stabilité
• Un système ligamentaire puissant

Articulation située entre la crête iliaque et le grand trochanter.

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie de la hanche

Les moyens d’unions de la hanche

• Le labrum :
• Fibrocartilage
• Bourrelet assurant la congruence
• Augmente la stabilité

• Ligament ilio-fémoral
• Ligament ischio-fémoral
• Ligament pubo-fémoral

Système musculaire de la hanche

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue antérieure)

Muscles de la hanche et de la cuisse (vue postérieure)

Anatomie palpatoire de la hanche

Biomécanique de la hanche

Rotation latérale / Médiale

Flexion / Extention

Abduction

Articulation portante

Fonctions de la hanche

Mouvoir le membre inférieur dans l’espace

Marche, course, saut

Amortissement et absorption des contraintes

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Contusions
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture col fémur
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis lombaire, viscères…
• Hanche douloureuse chez enfant
• Douleurs chez plongeurs

Contre-indications (CI) : Hanche

Il fait partie de l'abdomen et soutient les viscères digestifs.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située à l’extrémité inférieure du rachis .

Anatomie

Le bassin

• 5 os : 2 iliaques, sacrum, coccyx, L5

• 5 articulations

• 2 détroits : supérieur et inférieur

• De nombreux muscles

• Important système ligamentaire

Région anatomique située à l’extrémité inférieure du rachis.

Il est constituée de :

+ info

Anatomie du bassin

Système ligamentaire du bassin

Groupes musculaires du bassin

Anatomie palpatoire du bassin

• Antéversion du bassin associée à une nutation du sacrum

• Rétroversion du bassin associée à une contre-nutation du sacrum

Biomécanique du bassin

Absorption des forces ascendantes et descendantes

Fonctions du bassin

Point d’appui pour la masse viscérale

Permet la locomotion

Rôle essentiel dans la respiration : périnée +++

Contient les organes du petit bassin

Il a un rôle d'amortisseur et de répartition des charges entre le bassin et le thorax.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre le sacrum et la charnière dorso-lombaire (rachis dorsal).

Anatomie

Le rachis lombaire

• 5 vertèbres lombaires
• S’articulent avec les vertèbre sus et sous-jacentes.
• Nombreux muscles
• En avant se trouve les viscères et surtout l’aorte abdominale

Région anatomique située entre le sacrum et la charnière dorso-lombaire (rachis dorsal).

Lordose constituée de :

+ info

Anatomie du rachis lombaire

Système musculaire du rachis

Les couches profondes et les plus profondes des muscles profonds du dos

Les couches superficielles et intermédiaires des muscles profonds du dos

Muscles superficiels du dos

Anatomie palpatoire du rachis lombaire

Biomécanique du rachis lombaire

35°

40°

35°

110°

La respiration

Fonctions du rachis

La bipédie

L’amortissement des contraintes et protection du névraxe

L’adaptation à l’environnement

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur (paralysie)
• Sensibilité
• Devant toute irradiations : pas de compression directe !
• Contusions / Arts martiaux : fracture de côtes
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture / tassement
• Polyarthrite rhumatoïde : risque de fracture très élevé de C2
• Matériel chirurgical (vis, plaque)
• Vertige
• Angor
• Dyspnée
• Constipation âge sup à 50 ans / non améliorée par traitement
• Anévrysme aortique
• Instabilité (spondylolysthésis)

Contre-indications (CI) : Rachis

L'ensemble de la cage thoracique est très souple et permet des mouvements respiratoires de grande amplitude.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre la charnière dorso-lombaire et la charnière cervico-dorsale.

Anatomie

Le rachis et cage thoracique

• Les organes nobles (cœur,poumons)
• 12 vertèbres thoraciques
• 12 paires de côtes
• S’articulent avec les vertèbre sus et sous-jacentes.
• S’articulent latéralement avec les côtes
• Nombreux muscles

Région anatomique située entre la charnière dorso-lombaire et la charnière cervico-dorsale.

Cyphose constituée de :

Anatomie du rachis Thoracique

+ info

Système musculaire du rachis et de la cage thoracique

Vue postérieure

Vue antérieure

Anatomie palpatoire du rachis thoracique

Générales

Fonctions de la cage thoracique

Emotionnel +++

Ouverture épaule et rachis

Redonner vie à une région qui ploie sous le poids de la vie, d’une attitude de fermeture

• CI générales
• Douleurs rétro-sternales constrictives avec irradiation dans la mâchoire et membre supérieur gauche : infarctus du myocarde
• Dyspnée
• Céphalée
• Œdèmes périphériques (godet)
• Pathologie cardio-pneumo
• HTA : hypertension artérielle

Contre-indications (CI) : Cage thoracique

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur (paralysie)
• Sensibilité
• Devant toute irradiations : pas de compression directe !
• Contusions / Arts martiaux : fracture de côtes
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture / tassement
• Polyarthrite rhumatoïde : risque de fracture très élevé de C2
• Matériel chirurgical (vis, plaque)
• Vertige
• Angor
• Dyspnée
• Constipation âge sup à 50 ans / non améliorée par traitement
• Anévrysme aortique
• Instabilité (spondylolysthésis)

Contre-indications (CI) : Rachis

Fournit un support structurel et permet une grande souplesse de la tête et du cou.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre la charnière cervico-dorsale et le crâne.

Anatomie

Le rachis cervical

• 7 vertèbres cervicales
• 4 PAP / vertèbres qui s’articulent avec les vertèbre sus et sous-jacentes
• 2 processus transverses / vertèbres où cheminent l’artère vertébrale
• D’importants éléments vasculo-nerveux : le plexus brachial et l’artère carotidienne
• Nombreux muscles

Région anatomique située entre la charnière cervico-dorsale et le crâne.

Lordose constituée de :

Anatomie du rachis cervical

Système musculaire du rachis cervical

Muscles antérieurs du cou

Triangles du cou

Anatomie palpatoire du rachis cervical

Biomécanique du rachis cervical

• Flexion / Extension :
• Référence plan masticateur

• Rotation :
• Sujet assis
• Ligne des épaules et plan frontal passant par les oreilles.
• Soit plan sagittal de la tête avec plan sagittal du corps.

• Inclinaison :
• Angle formé par le ligne des clavicules et la ligne des yeux

La respiration

Fonctions du rachis

La bipédie

L’amortissement des contraintes et protection du névraxe

L’adaptation à l’environnement

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur (paralysie)
• Sensibilité
• Devant toute irradiations : pas de compression directe !
• Contusions / Arts martiaux : fracture de côtes
• Personnes âgées ou décalcifiées : risque fracture / tassement
• Polyarthrite rhumatoïde : risque de fracture très élevé de C2
• Matériel chirurgical (vis, plaque)
• Vertige
• Angor
• Dyspnée
• Constipation âge sup à 50 ans / non améliorée par traitement
• Anévrysme aortique
• Instabilité (spondylolysthésis)

Contre-indications (CI) : Rachis

L'épaule présente deux articulations qui fonctionnent de concert et permettent au bras de bouger.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située à l’extrémité du membre supérieur.

Anatomie

L'épaule

• 3 os : l’humérus, la scapula, la clavicule

• 3 articulations vraies, 2 plans de glissements

• Environ 15-20 muscles

• Présence de bourses facilitant le glissement des tendons

• Amplitudes de mouvement importantes

Région anatomique située à l’extrémité du membre supérieur.

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie de l'épaule

Muscles de l'épaule

Articulation de l’épaule (vues antérieure et postérieure)

Articulation de l’épaule (vue latérale)

Anatomie palpatoire de l'épaule

Biomécanique de l'épaule

Extension / flexion sagittale

Abduction

Circumduction

Abduction

Rotation externe et interne

50°

180°

80°

Amortissement des contraintes

Fonctions de l'épaule

Permet de placer la main dans l’espace

Sujette à de nombreuses pathologies inflammatoires

Mise en jeu lors de l’ensemble des mouvements du membre supérieur

• CI générales
• Instabilité ++
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Capsulite rétractile
• Contusions

Contre-indications (CI) : Epaule

Les muscles du bras servent à faire des flexions de l'épaule, du coude et de l'avant-bras.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre le coude et l’épaule.

Anatomie

Le bras

• 1 os : l’humérus

• 4 muscles répartis en 2 loges :
• antérieure
• -postérieure

• 2 septums intermusculaires

• Passages vasculo-nerveux importants

Région anatomique située entre le coude et l’épaule .

Il est constituée de :

+ info

Anatomie du bras

+ info

Système musculaire du bras

Vue antérieure

Vue postérieure

Anatomie palpatoire du bras

Biomécanique du bras

Flexion active

Flexion passive

Supination

140°

140°

85°

75°

Pronation

Relais entre le coude et l’épaule

Fonctions du bras

Contient des muscles permettant de bouger le coude et l’épaule

Importants passages vasculo-nerveux

• CI générales
• Instabilité ++
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Capsulite rétractile
• Contusions

Contre-indications (CI) : Bras

Il permet un grande amplitude de mouvements avec deux fonctions principales : la flexion et la pronation - supination.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Articulation située entre le bras et l’avant-bras.

Anatomie

Le coude

• 3 os : l’humérus, le radius et l’ulna

• 3 articulations :
• huméro-radiale
• huméro-ulnaire
• radio-ulnaire sup

• Un système ligamentaire

• Nombreux passages vasculo-nerveux

Articulation située entre le bras et l’avant-bras

Elle est constituée de :

Anatomie du coude

Les moyens d’unions passifs du coude

Articulation du coude (vues latérale et médiale)

Articulation du coude(coupe sagittale à travers la trochlée)

Le système musculaire du coude

Muscles superficiels

Muscles profonds

Anatomie palpatoire du coude

Biomécanique du coude

Flexion active

Flexion passive

Pronation

Supination

140°

140°

85°

75°

Pronation

Amortissement et répartition des contraintes

Fonctions du coude

Peu de traumatismes osseux / MAIS GRAVE / Mauvaise récupération

Permet le port de charge

Permet le port de la main à la bouche

Tendinopathies fréquentes

• CI générales
• Instabilité ++
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Capsulite rétractile
• Contusions

Contre-indications (CI) : Coude

Il permet la plupart des mouvements du poignet et des doigts

Fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située entre le poignet et le coude.

Anatomie

L'avant-bras

• 2 os : le radius et l’ulna

• 20 muscles répartis en 3 loges :
• antérieure
• latérale
• postérieure

• 1 membrane interosseuse

Région anatomique située entre le poignet et le coude

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie de l'avant-bras

Système musculaire de l'avant-bras

+ info

Muscles superficiels

Muscles profonds

Anatomie palpatoire de l'avant-bras

Contient les muscles permettant de mobiliser le poignet, la main

Fonctions de l'avant-bras

Sujet aux traumatismes (chutes)

Amortissement et répartition des contraintes par la membrane interosseuse

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Ne pas irriter les nerfs sur leur voie de passage
• Pronation douloureuse : enfant ++
• Articulation bloquée
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis cervical…

Contre-indications (CI) : Avant-bras

Son rôle est de placer la main dans l'espace avec extrême précision.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Articulation située entre l’avant-bras et la main.

Anatomie

Le poignet

• 10 os : le carpe, le radius et l’ulna

• 2 articulations: médio et radio-carpienne

• 2 plans musculaires: antérieure et postérieure (tendons)

• Un système ligamentaire puissant

Articulation située entre l’avant-bras et la main

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie du poignet

Le système ligamentaire du poignet

Vue palmaire

Vue palmaire

Le système musculaire du poignet

Muscles superficiels

Muscles profonds

Muscles de la main : Groupes

Anatomie palpatoire du poignet

Biomécanique du poignet

Flexion

Extention

Déviation ulnaire

Flexion radiale

85°

85°

15°

45°

Transmission des forces de la main à l’avant-bras

Fonctions du poignet

Sujet aux traumatismes (chutes)

Permet d’orienter la main dans l’espace

Adapte la capacité de flexion/extension maximale des doigts

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Infections de la main : panaris, phlegmons des gaines…
• Trauma colonne du pouce / retard radio clinique !
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis cervical…
• Troubles trophiques de la main ou d’un doigt déclenchés par le froid, le stress : à voir (Maladie de Raynaud)
• Pathologie des doigts : ressaut

Contre-indications (CI) : Poignet

Elle assure nos fonctions essentielles, mais c'est également un outil de communication.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région du corps située à l’extrémité inférieure du bras .

Anatomie

La main

• 27 os constants, 2 inconstants (les sésamoïdes)
• 30 articulations
• un système musculaire extrinsèque (15 muscles)
• un système musculaire intrinsèque ( 20 muscles)
• un système ligamentaire important

Région du corps située à l’extrémité inférieure du bras

Elle est constituée de :

+ info

Anatomie de la main

Le système ligamentaire de la main

+ info

Groupes musculaires de la main

Muscles de la main : Groupes

Anatomie palpatoire de la main

Biomécanique de la main

Adduction des doigts

Opposition du pouce

Contre-opposition du pouce

Effecteur du membre supérieur

Fonctions de la main

La préhension :

• Mouvements fins : écriture
• Mouvements de force

Liée très fortement au sens du toucher

La communication

• CI générales
• Impotence fonctionnelle : nécessité diagnostique (déchirure, paralysie)
• Toute signe neurologique
• Moteur
• Sensibilité
• Infections de la main : panaris, phlegmons des gaines…
• Trauma colonne du pouce / retard radio clinique !
• Contusions
• Très sujet à des douleurs référées : muscles à distance, rachis cervical…
• Troubles trophiques de la main ou d’un doigt déclenchés par le froid, le stress : à voir (Maladie de Raynaud)
• Pathologie des doigts : ressaut

Contre-indications (CI) : Main

Contient les principaux organes participant au système digestif, les reins ainsi que tous le système urinaire.

Biomécanique & fonction

Utiliser l’anatomie palpatoire comme outil pour distinguer le « normal » du « pathologique ».

Anatomie palpatoire

Région anatomique située à la face antérieure du corps comprise entre le thorax et le bassin .

Anatomie

L'abdomen

• En haut, par les côtes et le diaphragme
• En bas, par le bassin et le périnée
• En avant, par les abdominaux
• En arrière, le rachis lombaire

Région anatomique située à la face antérieure du corps comprise entre le thorax et le bassin

Limité :

+ info

Anatomie de l'abdomen

• La masse viscérale : système digestif et urinaire

Constituée de :

Anatomie de l'abdomen

Muscles de la paroi abdominale

Face abdominale du diaphragme

Anatomie palpatoire de l'abdomen

Biomécanique de la main

Auto-massage de l’abdomen

Inspiration Abaissement du diaphragme

Expiration Elévation du diaphragme

Respiration

Fonctions de l'abdomen

Digestion et miction

Brassage du bol alimentaire

Stabilité du rachis

• Générales
• Constipation
• Tension rachidienne d’origine viscérale
• Stase pelvienne
• Sensation de blocage plexus ou bas ventre

Indications : Abdomen

• CI générales
• Vomissement
• Constipation de plus de qq jours (surtout si âge sup 50 ans)
• Nausées
• Dysphagie
• Pyrosis (Reflux gastro oesophagien)
• Ictère (jaunisse)
• Sang dans les selles
• Méléna
• Coloration des urines
• Douleur épigastrique transfixiante avec irradiation dorsale possible
• Douleur hypochondre droit avec irradiation possible dorsale (ceinture et bretelle)

Contre-indications (CI) : Abdomen

• Irradiation lombaire (ne pas augmenter la pression discale)
• Contusion
• Ascite (œdème abdominal)
• Grossesse
• Retard de règles
• Saignement vaginal
• Menace d’accouchement prématuré

Contre-indications (CI) : Abdomen

Si on n’arrive pas à acceuillir la pression sur l’abdomen : tension ++ dans tous le corps, effets négatifs (abdo++, compression des disques et des lombaires)

Remarque :

• P. Beach : Muscles and Meridians: The Manipulation of Shape
• E. Lederman : The Science & Practice of Manual Therapy
• E. Lederman : Neuromuscular Rehabilitation in Manual and Physical Therapies: Principles to Practice
• E. Lederman : Harmonic Technique
• L. Moseley and D. Butler : Explain Pain
• L. Moseley : Painful Yarns: Metaphors and Stories to Help Understand the Biology of Pain
• Janig, Patterson : The Science and Clinical Application of Manual Therapy
• Travell et Simons : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux
• Sobotta : Atlas d'anatomie humaine Sobotta
• B. Calais-Germain : Anatomie pour le mouvement
• S. Tixa : Atlas d'anatomie palpatoire
• Lorimer Moseley - TEDxAdelaide - Why Things Hurt on You Tube
• http://triggerpoints.net/

Bibliographie

• Nodules hypertrophiés
• Il est contrindiqué de masser des nodules hypertrophiés.

• Nodules retirés
• Il est contrindiqué de masser un site de nodules qui ont été récemment retirés.

N

• Luxation
• Il est contrindiqué de masser des régions ayant de l’inflammation.

L

• Varices externes
• Il est contrindiqué de masser des régions variqueuses externes.

V

Vue antérieure

Vue postérieure

• Peau

• Pour tout problème relié à la peau (eczéma, psoriasis, zona ou autres), le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Phlébite
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une phlébite.

P

Loges de la jambe et vue dorsale d’un pied droit

Les surfaces articulaires :

• Tendinite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Thrombophlébite
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une thrombophlébite.

• Thrombose

• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une thrombose.

• Troubles cardiaques
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Troubles cardio-respiratoires
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Tumeur
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Il est contrindiqué de masser la région ayant une tumeur.
• Il est contrindiqué d’appliquer de la chaleur sur la région ayant une tumeur.

T

Les surfaces articulaires :

• La tête humérale

• La glène de la scapula

• L’acromion

• L’extrémité latérale et médiale de la clavicule

• Le grill costal

• Le sternum

Les articulations :

• Gléno-humérale

• Acromio-claviculaire

• Sterno claviculaire

• Scapulothoracique

Une vertèbre lombaire est constituée :

• Un plateau vertébral sur lequel repose un disque
• Deux processus articulaires supérieurs
• Deux processus articulaires inférieurs
• D’un processus épineux
• Deux processus transverses

• Spondylite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents

• Syndrome du canal carpien
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

S

• Inflammation
• Il est contrindiqué de masser des régions ayant de l’inflammation.

I

• Diabète
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.Il est conseillé de ne pas masser les jambes.

• Douleurs abdominales
• Il est conseillé de ne pas faire un massage à une personne ayant des douleurs abdominales.

D

Vue supérieure

vue inférieure

Vue postérieure

vue antérieure

• Cancer
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Chimiothérapie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.Il est contrindiqué de faire un massage à une personne en chimiothérapie si le massothérapeute a le moindre doute ou signe d’avoir un rhume, une grippe ou une infection virale.
• Il est contrindiqué de masser les extrémités des membres.
• Il est contrindiqué de faire un massage en usant de percussions.

• Chirurgie
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant eu une intervention chirurgicale récente.
• Il est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Cicatrice
• Si la cicatrice est récente, le massage dans cette région est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Contagiosité
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une maladie, une infection, une éruption ou autres qui puisse être contagieux.

C

• Opération
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant eu une opération récente.

• Ostéoporose
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.

O

• Blessure
• Il est contrindiqué de masser une plaie ouverte, une brulure, une coupure, une ecchymose, un hématome, une contusion, une ampoule, une inflammation ou autres.
• Il est important que la personne consulte son médecin traitant concernant toute blessure avant de recevoir un massage.

• Blessure ligamentaire
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une blessure ligamentaire.
• Il est contrindiqué de masser une blessure ligamentaire en pleine convalescence.

• Bursite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

I

• Le compartiment thénarien contient les muscles courts du pouce notamment les muscles court abducteur, court fléchisseur et opposant du pouce.

• Le compartiment adducteur contient le muscle adducteur du pouce. Le compartiment hypothénarien comprend les muscles abducteur, fléchisseur et opposant du petit doigt de la main.

• Le compartiment central contient les muscles lombricaux (4), qui se trouvent entre les métacarpiens et s'attachent de manière proximale aux tendons du muscle fléchisseur profond des doigts.

• Les compartiments interosseux contiennent soit les interosseux dorsaux (4), qui sont de petits muscles situés entre les os métacarpiens sur la face dorsale de la main, soit les interosseux palmaires (3), qui représentent leurs homologues palmaires.

Deux os : le tibia et la fibula

• Le Tibia s’articule en haut avec le fémur, en bas avec le talus et latéralement avec la fibula .

• La Fibula (péroné) s’articule en haut avec le tibia, en bas avec le talus et médialement avec le tibia .

• En plus des articulations, le tibia et la fibula sont unis par la membrane interosseuse. (insertion de nombreux muscles)

Tibia

Fibula

Le canal brachial :

• Situé à la partie moyenne du bras
• Dans le sillon bicipital médiale
• Limité par:
• Le biceps en dehors

• La peau, fascia en dedans
• Le septum intermusculaire médial en bas

Il y chemine l’artère brachiale, le nerf médian et le nerf ulnaire

La mortaise :

• La face inférieure et latérale de l’extrémité inférieur du tibia

Poulie creuse

• La face supérieurs du talus

Poulie pleine

• La face médiale de la malléole latérale

Elle se divise en 3 parties :

• Le carpe : 2 rangées

• Radio carpienne :
• Scaphoïde, Lunatum, Triquétrum, Pisiforme

• Médio carpienne :
• Trapèze, Trapèzoïde, Capitatum, Hamatum

• Les métacarpes

• Les phalanges

• Allergie
• Afin d’éviter le risque de réactions sur la peau, il est conseillé de demander à la personne si elle a des allergies reliées à certaines crèmes/huiles/huile essentielles.

• Anémie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Arthrite
• Si l’état de la personne se complique, il est important qu’elle consulte son médecin traitant avant de recevoir un massage.
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.

• Arthrose
• Si l’état de la personne se complique, il est important qu’elle consulte son médecin traitant avant de recevoir un massage.
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.

A

L’abdomen est divisé en 9 cadrans

• Hémophilie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Hernie discale
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Hypertension
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

H

• Radiothérapie

• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne en traitement de radiothérapie.

R

Os du poignet et de la main

• L'articulation subtalaire (articulation talocalcanéenne) est formée entre la surface articulaire calcanéenne postérieure et la surface articulaire talaire postérieure du calcanéus.

• L'articulation transverse du tarse (articulation médiotarsienne) est une articulation en forme de S qui relie l'arrière du pied et le pied moyen. Il s'agit d'une articulation composée de deux articulations plus petites, les articulations talocalcanéonaviculaire et calcanéocuboïdienne.

• Les articulations tarsométatarsiennes sont au nombre de trois : une articulation médiale impliquant les os cunéiformes médiaux et le premier métatarsien, une articulation médiane formée par les os cunéiformes intermédiaires et latéraux avec les deuxième et troisième os métatarsiens, et une articulation latérale entre le cuboïde et les quatrième et cinquième métatarsiens.

• Les articulations entre les têtes des os métatarsiens et les bases des phalanges proximales des orteils sont appelées articulations métatarsophalangiennes, tandis que celles situées entre des phalanges contiguës sont appelées articulations interphalangiennes.

• Enfant
• Afin d’éviter le risque de réactions sur la peau, il est contrindiqué d’utiliser des huiles essentielles sur un enfant.
• Il est important de s’adapter à chacun d’entre eux en ajustant la pression du massage. Il est conseillé de commencer chaque soin délicatement, peu importe le poids ou le gabarit de l’enfant.

• Effort dorsal abusif

• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.
• Entorse
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Épicondylite
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Épilepsie
• Le massage est permis uniquement avec une autorisation médicale du médecin traitant.

• Étourdissements
• Il est conseillé de ne pas faire un massage à une personne ayant des étourdissements et de la référer à un médecin.

E

Le squelette de l'épaule, du bras et de l'avant-bras se compose de seulement cinq os : la clavicule, la scapula, l'humérus, le radius et l'ulna.

• Fibromyalgie
• Il est conseillé d’ajuster les pressions émises durant chaque soin étant donné que ces personnes sont plus propices à ressentir la douleur, et ce, à des degrés différents.
• Fièvre
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne fiévreuse.

• Fracture
• Il est contrindiqué de faire un massage à une personne ayant une fracture.
• Il est contrindiqué de masser une région fracturée en pleine convalescence.

F

Le squelette de l'épaule, du bras et de l'avant-bras se compose de seulement cinq os : la clavicule, la scapula, l'humérus, le radius et l'ulna.

Une vertèbre thoracique est constituée :

• Un plateau vertébral sur lequel repose un disque et où s’insère les côtes

• De quatre processus articulaires: 2 supérieurs, 2 inférieurs

• D’un processus épineux

• Deux processus transverses où s’articulent les côtes

Les côtes s’articulent en avant avec des cartilages qui s’articulent avec le sternum pour former le thorax

• Grossesse
• Il est conseillé de commencer les massages après le premier trimestre.
• Il est contrindiqué d’utiliser des huiles essentielles sur une femme enceinte.
• Il est contrindiqué de masser l’abdomen lors de la grossesse.
• Il est fortement déconseillé de masser les pieds, incluant la réflexologie des pieds, avant le premier trimestre.
• Il est conseillé de ne pas faire de fortes pressions sur les jambes, et ce, au premier trimestre et en fin de grossesse.

G

• Maladie contagieuse/inflammatoire
• Il est contrindiqué de faire un massage à un client ayant une maladie contagieuse, infectieuse ou inflammatoire.

• Malaises
• Il est fortement déconseillé de faire un massage à une personne ayant des malaises.

• Menstruation
• Il est fortement déconseillé de masser l’abdomen durant la période menstruelle.

M

Coupe sagittale de l'articulation du genou

Nerfs du bras