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Regulación de la glucemia

diego garcia

Created on September 29, 2024

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Transcript

Interacciones entre Insulina y Glucagón

Regulación de la Glucemia

Metabolismo de la insulina

Insulina sobre Glucagón

  • Inhibe la secreción de glucagón.
Glucagón sobre Insulina
  • Estimula la secreción de insulina

Metabolismo de glucagón

Mecanismos Fisiopatológicos

Regulación de la Glucemia

Producción de Insulina

  • Células beta del páncreas.
  • Estímulos: Glucosa, aminoácidos, incretinas.
Mecanismo de Acción
  • Receptores de insulina.
  • Activación de vías: PI3K/Akt.
  • Efectos: Aumento de la captación de glucosa.
  • Síntesis de glucógeno.
Funciones Principales
  • Disminuye la glucemia.
  • Estimula el almacenamiento de energía.
  • Inhibe la gluconeogénesis.

Producción de Glucagón

  • Células alfa del páncreas.
  • Estímulos: Hipoglucemia, ayuno, ejercicio intenso.
Mecanismo de Acción
  • Receptor GPCR.
  • Activación de adenilato ciclasa y aumento de AMPc.
  • Estimula: Glucogenólisis. Gluconeogénesis.
Funciones Principales
  • Aumenta la glucemia.
  • Moviliza reservas energéticas.

Factores Reguladores Adicionales

Resistencia a la Insulina

  • Disminución de la respuesta a la insulina en tejidos.
  • Hiperglucemia crónica.
Diabetes Mellitus Tipo 1
  • Destrucción de células beta.
  • Deficiencia absoluta de insulina.
Diabetes Mellitus Tipo 2
  • Resistencia a la insulina y disfunción de células beta.
  • Hiperglucemia persistente.
Hipoglucemia
  • Exceso de insulina o falta de glucagón.
  • Síntomas neurogénicos y neuroglucopénicos.

Respuesta a la Hiperglucemia

  • Secreción de insulina.
  • Captación de glucosa en tejidos.
  • Almacenamiento como glucógeno.
Respuesta a la Hipoglucemia
  • Secreción de glucagón.
  • Liberación de glucosa del hígado.
  • Aumento de la gluconeogénesis.

Hormonas Contrarreguladoras

  • Catecolaminas, cortisol, hormona de crecimiento.
  • Efecto hiperglucemiante.
Dieta y Ejercicio
  • Impacto en la sensibilidad a la insulina.
  • Modulación de la secreción de glucagón.
Sistema Nervioso Autónomo
  • Regulación simpática y parasimpática de la liberación de insulina y glucagón.

American Diabetes Association. (2021). Standards of medical care in diabetes—2021. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S1-S232. https://doi.org/10.2337/dc21-S011. Barrett, K. E., Barman, S. M., Brooks, H. L., & Yuan, J. X.-J. (2019). Ganong’s review of medical physiology (26th ed.). McGraw-Hill Education.. Cherrington, A. D., Sindelar, D. K., Edgerton, D. S., & Steiner, K. E. (2017). Insulin action on the liver in vivo. Biochemical Society Transactions, 45(2), 496-506. https://doi.org/10.1042/BST20160454. DeFronzo, R. A., & Ferrannini, E. (2015). Pathogenesis of NIDDM: A balanced overview. Diabetes Care, 14(3), 173-194. https://doi.org/10.2337/diacare.14.3.173. Rorsman, P., & Ashcroft, F. M. (2018). Pancreatic β-cell electrical activity and insulin secretion: Of mice and men. Physiological Reviews, 98(1), 117-214. https://doi.org/10.1152/physrev.00008.2017. Saltiel, A. R., & Kahn, C. R. (2001). Insulin signalling and the regulation of glucose and lipid metabolism. Nature, 414(6865), 799-806. https://doi.org/10.1038/414799a. Unger, R. H., & Cherrington, A. D. (2012). Glucagonocentric restructuring of diabetes: A pathophysiologic and therapeutic makeover. The Journal of Clinical Investigation, 122(1), 4-12. https://doi.org/10.1172/JCI60016